勃起功能障碍常见问题及对策(四)

对因治疗还是 对症治疗以往认为,ED的治疗首先是确定病因,然后尽可能地对因治疗,而不是单纯地进行对症治疗。但是,事实证明:单纯治疗器质性因素的病因并不能改善病人的勃起功能。 ED的一线治疗方法包括:口服药物治疗、真空缩窄泵和性心理治疗。若这些方法无效,可采用二线疗法,即在海绵体和尿道内注射血管活性物质。但大多数病人不能耐受二线疗法。 自从西地那非(商品名:万艾可)问世以来,假体植入已很少应用。治疗ED的药物很多,但临床效果差异很大。局部海绵体内和尿道内注射血管活性物质--前列腺素(P G E 1)可以通过提高阴茎海绵体内的c A M P水平以促进勃起。 口服药物分为中枢性和周围性两类。中枢活性药物主要是多巴胺受体激动剂阿扑吗啡和选择性α 2肾上腺素能受体抑制剂育亨宾。育亨宾既是一种中枢性的非肾上腺素能受体     

勃起功能障碍常见问题及对策(二)

1998年,第一个磷酸二酯酶(PDE)5型抑制剂(枸橼酸西地那非,商品名万艾可)问世,使勃起功能障碍(ED)的治疗手段发生了根本性的改变。海绵体和尿道内注射血管活性物质以及阴茎假体植入术现在已经很少运用。近两年,ED市场又出现了他达拉非和伐地那非。作为专科医生,如何面对ED患者的求助、如何科学地应用这些药物以达到疗效最快、最佳、安全性最高的效果,是一个兼具科学性、艺术性、也是充满挑战性的任务。因为有50％以上的ED患者都存在不同程度的精神压力,所以我们应该争取在处方的早期(即前几周)使药物疗效达到最大的成功,否则病人就会进入心理和生理障碍并存的恶性循环的疾病周期。根据我们在澳大利亚的诊治经验:要有一个足够的实验治疗期,同时处方要稳妥,以求达到最大的疗效。     

勃起功能障碍常见问题及对策(五)

熟悉药代动力学有利于正确处方 PDE5抑制剂 使药物达到比较好的疗效的秘密在于熟悉此药物的药代动力学,3种PDE5抑制剂的达峰时间和半衰期见表1.     

勃起功能障碍常见问题及对策（四）

1997年,当惠氏的减肥药右芬氟拉明(Redux,Dexfenfluramine,即瑞达)和芬氟拉明(Pondimin,Fenfluramine,即篷迪敏)由于会引发心瓣膜畸形而退出市场时,创造了133亿元的赔偿金纪录。去年由于研究表明默克的Vioxx(万络)会使心脏病发作和卒中的危险加倍,默克公司停止了此种药物的销售。据估计,在Vioxx上市的5年间,有2000万美国患者服用此药。默克公司的首席执行官吉尔马丁(Raymond Gilmartin)则声称公司发现Vioxx有可能造成危险时,就立刻停止了销售,正体现了患者利益至上的行为。 但是,无论如何,目前一些处方药甚至医药行业都已经处在信任边缘。继Vioxx事件后,FDA对药物不良反应事件越来越关注,同时也加大了监管力度。FDA药品安全办公室     

关注男性健康、解决ED问题勃起功能障碍常见问题及对策(一)

2004年10月28日是我国第五个男性健康日,在今年"关心男性健康、提高生活质量"的主题下,社会各届开展了一系列有关男性健康的宣教活动,除了各媒体的大量宣传,全国20个城市还联合开展了"全国百家医院药房男性健康咨询周"活动。在男性键康日当天的系列活动中,最具看点的当数澳大利亚知名性专家、性治疗师Rosie King(罗斯金)女士与国内知名男科专家朱积川教授和马晓年教授的精彩座谈。Rosie King更是从女性的角度详细阐述了对男性健康的关注,这在我国还属首次。本刊将在观念栏目中连续就男性健康、勃起功能障碍常见问题及对策进行深入探讨,如有任何意见,欢迎登陆www.cmednews.com留言或发邮件至cmn@cma.org.cn。     

勃起功能障碍

患者男性,63岁,常规血压检查。既往有勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)史,但在这方面,他一直没有得到随访和治疗。需要检查哪些内容?这一问题是否正在变得越来越严重?———是由于“难为情、缺乏相关知识”,还是由于“时机不合适”,健康保健专家们常常不能对患者展开关于勃起功能障碍方面问题的调查。而对于患者,即使是在其勃起功能障碍已经给生活质量和配偶造成了很大影响,并且使其与配偶之间的关系相当紧张的情况下,他们也会比医生更难于在这方面启齿。另外,勃起功能障碍还可能是某些疾病的一种重要表现。原因———勃起功能障碍…     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明，４０－７０岁男性约有５２％患有不同程度的勃起功能障碍，但只有１０％的病人录求治疗。近二十年来，勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药（Ｍuse）和口服药（Ｖiagra）的推出，新的治疗方法更简便、有效、安全；诊断方法也以病人的目标为导向。     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一词已代替沿用多年且带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明,40-70岁男性约有52％患有不同程度的勃起功能障碍,但只有10％的病人寻求治疗。近二十年来。勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药(Muse)和口服药(Viagra)的推出,新的治疗方法更简便、有效、安全;诊断方法也以病人的目标为导向。     

流行病学调查也应重视伦理问题

流行病学调查研究中也应尊重被调查者的知情同意权,在问询方式、检测的经费、保护隐私和对被调查者的补偿中也有伦理问题,因此应加强对调研员的培训,保证流行病学调查工作健康发展.     

让全社会都来关注睡眠健康

冬去春来,又是一年!再次亲历3月21日———第六个“世界睡眠日”(WorldSleepDay)。为提高人群的睡眠质量,国际精神卫生和神经科学基金会发起了一项全球睡眠和健康计划,将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。中国睡眠研究会自2003年将其正式引入中国。2002年“世界睡眠日”的主题是“开启心灵之窗,共同关注睡眠”。2003年的主题是:“睡出健康来”。2004年的宣传主题是:“睡眠,健康的选择”,提醒大家关注睡眠,保持健康。2005年的主题是“健康睡眠每一天”。今年的主题是“健康睡眠进社区”。为配合今年的世界睡眠日,特主办本期“睡眠障碍相关…     

高度警惕禽流感的蔓延

禽流感(Avian influenza,Bird flu)是禽鸟流行性感冒的简称,它是A型禽流感病毒所引起的禽类的一种急性高度致死性传染病。鸡、鸭、鸽和火鸡等家禽及野鸟、水禽等均可感染。禽流感病毒可能已在世上存在多年。研究人员发现,1918年流感病毒的基因片段与1976年猪流感及1997年香港禽流感和人流感大流行的基因相似,这几次大规模传染病的发生都打破了物种的界限。     

2型糖尿病伴勃起功能障碍的研究进展

糖尿病是全球常见慢性病之一,而勃起功能障碍作为经常被忽视的2型糖尿病微血管并发症之一,其患病率呈上升趋势,严重影响患者生活质量、婚姻稳定及家庭和谐。现将从2型糖尿病伴勃起功能障碍的流行病学、危险因素、发病机制及治疗等方面进行综述,旨在提高全民对2型糖尿病伴勃起功能障碍的认识,为2型糖尿病伴勃起功能障碍患者的治疗提供理论指导,从而提高患者生活质量。     

重视妇产科学教学中的性医学教育

目前的妇产科学教学极少涉及到妇女的性问题及其与妇产科疾病之间的相互关系。为适应 2 1世纪性医学科学的发展和生殖健康服务的需要 ,本文在对妇产科学教学中性医学教育方面存在的问题进行分析的基础上 ,提出了妇产科学教材应适当增加性医学教学内容 ,并注重性医学与其它相关学科的渗透与交叉 ,开设性医学相关学科的教学及加强对妇产科学医教人员的培训 ,改进教学方法等一系列教改措施     

不能忽视对儿童的忽视

儿童忽视是一个严重的、国际性的公共卫生问题,它既可导致儿童躯体伤害、疼痛和伤残,也可引起心理精神障碍、生长发育落后等。当今评价一个国家或社会发展程度的重要标志之一就是看其对儿童身心健康保健、权利保护及权益维护的关注和管理。本专题通过对我国儿童忽视问题现状的探讨,旨在促进学术交流和学科发展,推动政府参与和社会支持防止儿童忽视事业。     

关注变应性鼻炎

从1906年奥地利儿科医师Clarens von Pirquet 根据希腊语的"其他的" (Allos)和"活动"(Ergos)合成变态反应(Allergy)一词开始,现代变态反应科学走过了整整100年的发展轨迹.