康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响

目的 探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)的影响.方法 运用Fugl-Meyer评定法(FMA)、改良Barther指数计分法(MBI)对266例脑卒中偏瘫患者康复护理干预前后进行运动功能与ADL评定.结果 干预治疗3个月后患者FMA与MBI评分与干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者ADL能力及生活质量.     

任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响.方法:将42例脑卒中后遗症期偏瘫患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组患者均接受常规药物治疗和康复治疗.康复治疗方法:治疗组采用任务导向性训练和肌力训练相结合的运动治疗,对照组采用易化技术.两组患者均于治疗前、治疗6周后进行偏瘫肢体运动功能、ADL能力和移动能力评价.结果:治疗6周后,治疗组患侧下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分与对照组比较均有明显提高,差异具有显著性意义(P＜ 0.05).结论:任务导向性训练结合肌力训练有利于提高脑卒中后遗症期偏瘫患者下肢运动功能和ADL能力.     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:探讨平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:脑卒中偏瘫患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例.2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定.结果:治疗5周后,2组FMA、BI、BBS及FAC评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好.     

下肢智能康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察下肢智能康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分成对照组和干预组,各40例。2组均采用常规康复治疗,干预组在此基础上加用下肢智能康复机器人训练。采用简式Fugl-Meyer评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行分级(FAC)、10 m最大步行速度、改良Barthel指数(MBI)、胫骨前肌表面肌电积分(iEMG)进行结局指标评价。结果:治疗12周后,2组患者BBS、FMA、MBI和iEMG评分均较治疗前明显升高(P=0.000),治疗后干预组评分明显高于对照组(P=0.000)。治疗后干预组FAC步行功能分级3级及以上者所占比例、10 m最大步行速度均优于对照组。结论:下肢智能康复机器人结合常规康复训练能明显提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能、平衡功能及步行能力。     

早期强制性运动疗法结合运动想象疗法对脑卒中患者神经功能的影响

目的探讨早期强制性运动疗法结合运动想象疗法对脑卒中患者上、下肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机病例对照疗法,入院的80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用常规康复治疗,对照组采用强制性运动疗法结合运动想象疗法进行干预,入选时和治疗4周时,用fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法和改良Barthel指数(MBI)评价ADL能力。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBL均有明显改善(P0.05),对比治疗后,治疗组和对照组之间FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P0.01)。结论早期强制性运动疗法结合运动想象疗法可明显促进脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能和提高日常生活能力。     

音乐疗法在脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的应用

目的观察音乐疗法联合常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法选取本院收治的脑卒中后偏瘫患者58例作为研究对象,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29)。对照组接受常规康复训练,观察组接受常规康复训练联合音乐疗法。两组患者主动运动训练时长保持一致。治疗4周后,比较两组患者偏瘫肢体上、下肢运动功能(FMA)评分和日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组患者上、下肢(FMA)评分及日常生活能力(ADL)评分均明显提高(P0.01);组间比较,观察组上、下肢FMA评分均优于对照组(P0.05)。结论常规康复训练联合音乐疗法能有效提高偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力。     

社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法60例脑卒中患者分成康复组和对照组,每组30例。康复组由同一康复医师进行评估并制定康复治疗计划,同时指导患者进行系统、规范的社区康复训练,对照组给予常规健康教育。2组均于入组后第1天（治疗前）和治疗3个月后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的肢体运动功能和ADL能力。 结果治疗前,2组患者的FMA评分和MBI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者的FMA评分和MBI评分与本组治疗前比较,均有明显改善（P＜0.05）,且康复组的FMA评分和MBI评分较对照组治疗后改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论社区康复训练对脑卒中患者肢体的运动功能和ADL能力具有良好的促进作用。     

虚拟现实技术在脑卒中患者偏瘫上肢功能康复中的应用

目的:初步观察虚拟厨房上肢康复训练结合常规作业治疗对脑卒中恢复期患者偏瘫上肢功能康复的临床疗效.方法:将33例脑卒中恢复期偏瘫上肢功能障碍的患者随机分为治疗组(16例)和对照组(17例).对照组接受常规作业治疗每次40min,每日1次,每周5次,共3周.治疗组接受常规作业治疗和虚拟厨房上肢康复训练各20min,每次共40min,每日1次,每周5次,共3周.其余康复治疗如运动疗法和日常生活活动训练等两组均相同.两组患者分别于治疗前、治疗后予以FMA上肢部分(FMA-UE)、MAS上肢部分(MAS-UE)和MBI评定,比较两组的疗效.结果:两组患者治疗后FMA-UE、MAS-UE及MBI的评分均较治疗前提高,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P＜ 0.05);与对照组相比,治疗组患者FMA-UE、MBI的评分提高幅度更大(P＜0.05).结论:虚拟厨房上肢康复训练结合常规康复作业治疗能更好地改善脑卒中恢复期患者偏瘫上肢的运动功能,更有效地提高患者日常生活活动能力.     

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用

目的:观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法:270例脑卒中后偏瘫早期患者,分为康复治疗组(90例),康复加针灸治疗组(90例)和对照组(90例),康复组患者除进行常规内科治疗外增加系统规范的康复治疗;康复加针灸治疗组接受康复训练并增加针灸治疗,对照组只接受常规内科治疗。采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)积分法及FCA综合功能评定法分别于入组时及入组后1个月、3个月、6个月进行肢体运动功能评定。结果:入组1个月、3个月、6个月后康复组及康复加针灸组分别与对照组比较,下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分均明显高于对照组(P0.05),而康复组与康复加针灸组比较差异无显著性。康复组及康复加针灸组于入组后1个月、3个月、6个月下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较均有显著性差异(P0.05);而对照组于入组后1个月、3个月时下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较有显著性差异,入组后6个月Brunnstrom分期、FMA积分与入组后3个月比较无显著性差异(P0.05),但FCA综合功能评定的行走功能评分与入组后3个月比较有显著性差异(P0.05)。结论:康复训练及康复训练加针灸治疗对偏瘫患者下肢运动功能的提高均有较好的疗效,两者治疗效果无明显优劣;偏瘫患者的自然康复过程大概3个月,故康复训练宜及早介入。     

点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察点穴配合常规康复治疗脑卒中偏瘫患者运动障碍的疗效。方法58例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组30与对照组28例；治疗组采用常规康复及点穴治疗；对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后12周采用Fugl-Meyer量表（FMA）评定患者的肢体运动功能，采用改良巴氏指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）。结果治疗前两组患者的上下肢FMA积分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，治疗组患者的FMA积分较治疗前改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．01），MBI评分高于对照组（P〈0．05）。结论点穴配合常规康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，且效果优于常规康复治疗。     

改良坐-站转移训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力的影响

目的观察改良坐-站训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力的影响。 方法采用随机数字表法将50例脑卒中后偏瘫患者分为实验组及对照组,每组25例。2组患者于生命体征稳定后均给予常规康复治疗,对照组患者在此基础上辅以常规坐-站转移训练,实验组患者则辅以改良坐-站转移训练（即在患足置后情况下进行坐-站转移训练）。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定法下肢部分（FMA-L）对2组患者进行评定,同时使用AL-080型平衡功能评估系统对2组患者坐-站转移所需时间、下肢负重差异（ALD）及人体重心在冠状面上摆动幅度（COGX）进行评测,并观察其差异性。 结果与治疗前比较,2组患者治疗后其BBS评分、FMA-L评分、坐-站转移所需时间、ALD及COGX均显著改善（P<0.05）;进一步分析发现,实验组患者治疗后其BBS评分［(47.5±5.3)分］、FMA-L评分［(22.4±7.3)分］、坐-站转移所需时间［(3.01±0.61)s］、ALD［(17.24±5.35)］及COGX［(2.87±0.52)cm］均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论改良坐-站转移训练能进一步促进脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及平衡能力提高,该疗法值得临床推广、应用。     

运动再学习对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:探讨运动再学习对偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 :将40例偏瘫患者随机分为学习组和对照组 ,两组患者接受一般康复。以Fugl Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后评定。结果 :学习组上肢功能、日常生活自理能力明显提高 ,上肢合并症减少 ;与对照组相比 ,差异有显著性(P<0.01)。结论:运动再学习有利于进一步提高偏瘫上肢的综合能力 ,减少并发症发生     

偏瘫患者上下楼梯训练方法比较

目的观察两种上下楼梯方法对偏瘫患者的训练效果。方法 40例偏瘫患者随机分成A、B两组 ,A组患者采用“健侧上、患侧下”的上下楼梯方法 ,B组采用“患侧上、健侧下 ,然后交替上下”的方法 ;分析、比较两种方法的训练效果。结果两种训练方法各有利弊 ,但B组患者训练后的运动功能和能力优于A组患者 (P <0 .0 5 )。结论应根据患者的情况选用不同的上下楼梯方法 ,不应一律地采用“健侧上、患侧下”的方法。     

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

上肢康复机器人结合常规康复训练对急性期脑卒中患者上肢功能的疗效研究

目的:观察上肢康复机器人结合常规康复训练对急性期脑卒中患者上肢运动功能的改善情况。方法:将50例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,对照组每天进行2次常规康复训练,观察组每天进行1次常规康复训练及1次上肢康复机器人训练,每周治疗5d,共4周,治疗前后分别用Fugl-Meyer(上肢部分,FMA-UE)、改良日常生活能力(MBI)、肩关节主动关节活动度评价康复效果。结果:治疗后,2组患者的FMA-UE、肩关节主动关节活动度和MBI评估均有明显提高(P0.05),上肢康复机器人结合常规康复训练组的FMA-UE和肩关节前屈、水平内收、水平外展主动关节活动度与对照组相比提高更加明显(P0.05)。结论:上肢康复机器人结合常规康复训练对急性期脑卒中患者上肢功能有明显改善作用。     

六字诀联合吸气肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

目的:探讨六字诀联合吸气肌训练在脑卒中偏瘫患者肺功能的影响。方法:将75例脑卒中偏瘫患者随机分为联合组、训练组和对照组,每组25例。3组均给予常规的康复训练(PT、OT),训练组在此基础上进行吸气肌肌力训练,联合吸组在此基础上进行六字呼吸训练。练习3个月后,对患者的肺通气功能和吸气肌功能进行检测,并比较各组间差异。结果:干预3个月后,联合组和训练组患者的肺通气功能均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;联合组干预后的FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);训练组干预后的FEV1、MVV均明显高于对照组(均P0.05);联合组干预后的FEV1、MVV均明显高于训练组(均P0.05);训练组与对照组间、联合组与训练组间的FVC比较差异无统计学意义。干预后,联合组和训练组患者的MIP、PIF均较治疗前明显提高(均P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组患者干预后的MIP、PIF均明显高于训练组及对照组(均P0.05);训练组干预后的MIP、PIF均明显高于对照组(均P0.05)。结论:与单独的吸气肌训练相比,对脑卒中偏瘫患者给予六字诀联合吸气肌训练,能够显著提高患者的肺通气功能和吸气肌功能,对患者肺功能的改善作用显著。     

Lokomat机器人训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能提升效果的临床研究

目的:研究Lokomat智能康复机器人训练治疗时长对不同步行功能水平脑卒中偏瘫患者功能改变的效果,为脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复治疗方案的选择提供依据。方法:收集120例脑卒中偏瘫患者,将功能性步行量表(FAC)评价为0、1级的患者纳入低水平步行功能组,FAC评价为2、3级的患者纳入高水平步行功能组,每组60例。每组再按照下肢机器人训练时长分为20min组、30min组和40min组,各20例。所有患者均接受为期4周的常规康复训练+机器人训练,比较各组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分。结果:各组患者治疗前后的FMA、BBS、FAC评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),在低水平步行功能组中,下肢机器人训练时长为20min的患者FMA、BBS、FAC评分提高较训练30min和40min的患者更明显,而高水平步行功能组训练时长为40min的患者FMA、BBS、FAC结果提高更显著(P<0.05)。结论:Lokomat机器人不同步行训练时长对脑卒中偏瘫患者步行功能有所影响。当患者步行功能水平较低时...     

基于动作分析的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,对每个作业活动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstrom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善（P〈0.05）,且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义。     

The effects of task-oriented versus repetitive bilateral arm training on upper limb function and activities of daily living in stroke patients

[Purpose] The purpose of this study was to investigate the effects of task-oriented bilateral arm training and repetitive bilateral arm training on upper limb function and activities of daily living in stroke patients. [Subjects] Forty patients with hemiplegia resulting from stroke were divided into a task orientied bilateral arm training group (n=20) and a repetitive bilateral arm training group (n=20). [Methods] The task-oriented group underwent bilateral arm training with 5 functional tasks, and the repetitive group underwent bilateral arm training with rhythmin auditory cueing for 30 minutes/day, 5 times/week, for 12 weeks. [Results] The upper limb function and the ability to perform activities of daily living improved significantly in both groups. Although there were significant differences between the groups, the task-oriented group showed greater improvement in upper limb function and activities of daily living. [Conclusion] We recommend bilateral arm training as well as adding functional task training as a clinical intervention to improve upper limb function activities of daily living in patients with hemiplegia.Key words: Hemiplegia, Upper limb, Bilateral training     

躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响

目的：探讨躯干控制能力训练对脑卒中偏瘫患者平衡和下肢功能的影响。方法：96例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各48例。两组采用常规康复治疗方法。治疗组同时强调躯干控制能力训练，治疗后两组患者分别采用躯干控制能力（Shekih）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前后比较和组间比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组变化均数比较治疗组优于对照组（P〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能呈正相关，相关系数值分别是0．783和0．746（P〈0．01）。结论：躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。