草乌中毒致严重心律失常抢救体会

目的：探讨抢救草乌中毒致严重心律失常的治疗体会。方法：分析21例患者的临床资料。结果：除1例患者死亡外,余全部治愈出院。结论：及时并对症治疗,注意防护可降低草乌中毒所致严重心律失常发病率。     

草乌中毒致严重心律失常抢救体会

因中草药炮制或用法不当导致中毒，临床并不少见，其中草乌中毒可致严重心律失常危及生命，值得重视。我院急诊科于2003年1月-2005年4月成功救治了9例草乌中毒致严重心律失常患者，现报道如下。     

草乌中毒引起严重心律失常例析

1病例介绍 患者,男,34岁.因服中药煎剂后恶心、呕吐、腹泻、全身麻木2h,于2001年7月6日13时入院.     

川乌、草乌中毒致恶性心律失常1例

<正>草乌、川乌属于乌头碱类植物,是含多种生物碱的有毒中药。乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收,主要经肾脏及唾液排出,因吸收快,故中毒极为迅速,可于数分钟内出现中毒症状[1]。临床上常有因对乌头碱类中药的炮制及煎煮方法不当而引起中毒者。笔者在急诊临床工作中曾经成功抢救川乌、草乌中毒致恶性心律失常1例,现介绍如下。1病例介绍患者张某,女,50岁,因腰腿痛于5月18日早上9时到本院门诊就诊,医生开具了3剂中药,其中包含有毒中药成分(生川乌、生草乌)。在诊疗过程     

中西医结合治疗川草乌中毒致室性心律失常42例

川草乌中毒是基层医院较常见急重症 ,而室性心律失常处理又是治疗成败的关键。近年来我们采用中西医结合治疗 4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男性 18例 ,女性 2 4例 ;年龄 18～6 4岁之间 ,平均年龄 35± 9 0岁 ;均为口服经消化道吸收 ,服用剂量 18～ 6 0ｇ ,其中川乌 8例 ,草乌 6例 ,川草乌并用 2 8例 ,用水煎服者 9例 ,酒剂者 33例。入院时间在服药后 3～ 72小时。入院时患者均有不同程度的唇舌、手足发麻 ,运动失灵 ,呼吸困难 ,心律不整。其中偶发室早 4例 ,频发室早 2 1例 ,多源性室早 6例 ,短阵室速 7例 ,室速…     

高钾血症致严重心律失常1例

患者 ,女 ,77岁 ,主因间断头痛、头晕 10余年 ,加重伴视物不清、乏力 7天入院。既往高血压、冠心病病史 10余年 ,发现糖尿病 8年。入院时查体 :T36 .5℃ ,P78次 /分 ,BP18.7/10 k Pa,轻度贫血貌 ,神清语利 ,自主体位。双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰。心界稍向左侧扩大 ,心率 78次 /分 ,第一心音低钝 ,A2 >P2 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及。脊柱四肢无畸形 ,活动自如。双下肢轻度指凹性水肿。心电图示 :窦性心律、前侧壁心肌缺血。血红蛋白 80 g/L。尿素氮 12 mmol/L,血钾 5 .0 mmol/L。尿常规示 …     

草乌中毒引发心律失常的急救措施探讨

目的 探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据.方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗（A组）,常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注（B组）,常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液（C组）,比较各组心律失常恢复时间.结果 A、B、C组患者的转律时间依次为（413.12±248.43）h、（250.90±155.94）h和（314.50±193.35）h,组间转律时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较A组和B间差异有统计学意义（P＜0.05）,B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间.     

宫颈消毒致严重心律失常1例

1病历介绍患者,女,44岁,体质量55 kg,因性生活后阴道出血2 a,B超检查发现子宫内膜息肉于经后3 d到我院就诊,拟麻醉下行宫腔镜检查治疗术。术前查:BP 152/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、HR 84次/min,心肺无异常,血、白带常规无异常,既往体健。术前禁食6 h,取膀胱截石位,心电监测:HR85次/min、BP 150/90 mmHg、Sa(O2)94%,面罩4 L/min给氧,开放右肘静脉,术者开始放窥阴器消毒宫颈、阴道,心率即降至40次/min,呈室早二联律,患者未诉不适,立即停止操作,取出窥器,静注阿托品0.5 mg,40 s后心率升至69次/min,再次放置窥阴器消毒,心率复又下降至4…     

草乌甲素片致不良反应1例

中成药制剂的不良反应不可忽视.临床医生在诊疗疾病的过程中,一定要详细询问病史,特别是药物过敏史,有不良反应的药物对于过敏体质的患者应谨慎使用.     

口服刺五加过量致休克及心律失常1例

1　病历介绍患者 ,女 ,30岁。2 0 0 3年 3月 3日服刺五加 5 0余片自杀 ,1h后觉头晕、全身乏力、麻木 ,被急送医院。查体 :T 36 .2℃ ,P 75次 /min ,BP 10 / 6 .5kPa ,神志欠清 ,精神萎靡 ,心律不齐 ,可闻及早搏 ,余 ( - )。心电图示 :交界性早搏伴室内差异性传导 ,9～ 10个 /min ,且V3 —V5导联T波出现凹陷切迹。立即给予补液扩容 ,阿拉明、多巴胺升压 ,清水洗胃 ,吸氧 ,导泻等综合处理。10min后血压恢复到 16 / 11kPa,2h后心电图示窦性心律 ,心率 95次 /min,早搏消失 ,V3 —V5导联T波切迹消失 ,症状好转。又观察治疗 3d痊愈出院。2　…     

川乌、草乌药酒致心律失常1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,入院前30 min因患风湿病口服以川乌、草乌为主浸泡药酒约120 mL,不久即出现胸闷、心悸、头晕、全身乏力,立即就诊,予以急诊洗胃后收入病房.查体:T 35.5 ℃,R 20次/min,BP 85/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志不清,面色苍白,四肢末梢发绀,心电监护示心率150次/min;房型游走心率,伴室性早搏.     

高血钾致严重心律失常患者1例报道

患者刘某,女,41岁,下岗职工。因“腰疫、乏力2年,心慌、心悸、四肢无力3小时”于2010年5月31日入院。该患者是我院尿毒症维持性血液透析患者,每周2次血液透析,病情尚稳定,2010年5月28日因患者家中有事,未来医院血透,     

胺碘酮致严重心律失常1例

患者，女，59岁，患扩张型心肌病14年，多次因心力衰竭住院，2年前出现频发室性期前收缩、反复持续性室性心动过速，曾经电复律恢复窦性心律，此后一直口服地戈辛0．125mg1次／d、氨酰心安6．25mg2次／d、胺碘酮0．2g2次／d、双氢克脲噻12．5mg1次／d、安体舒通20mg1次／d。平日心功能Ⅱ级(NYHA分级)。患者因无明显诱因恶心、呕吐伴胸闷     

乌头致严重心律失常2例报告

例１：孙某,男,３５岁,１９９４年４月８日因腿痛服用自制药酒（白酒５００ｍｌ,内泡川乌、草乌各１０ｇ）。服用１００ｍｌ后当即呕吐,头晕,胸闷,心悸,四肢麻木,大汗淋漓,２小时后全身抽搐急送入院。查体：ＢＰ ６／０ｋＰａ,即予洗胃及阿托品、阿拉明、多巴胺、地塞米松等处理。约１５分钟后心跳、呼吸停止,经抢救,５分钟后心肺复苏,ＢＰ１２／９．５ｋＰａ,心电图示室上性心动过速,心率１８０次／分,给予西地兰、利多卡因、肾上腺素、５％碳酸氢钠等处理,２小时后病人再次心跳、呼吸停止,经多方抢救,无效死亡。 例２…     

川乌及草乌中毒1例报告

20 0 2年 8月 ,我科遇因过量服川、草乌中毒 1例病人 ,现报道总结如下 :患者 ,男 5 6岁 ,2 0 0 2年 8月 2 6日上午 8时来院就诊。患者因常年腰腿痛 ,于 1小时前 ,服一民间医生“腰痛方”。处方药如 :川乌 2 0 ｇ ,草乌 2 0 ｇ ,当归10 ｇ ,杜仲 10 ｇ ,牛膝 10 ｇ ,川芎 10 ｇ。药后出现头晕、恶心、胸闷、憋气。诊时见神疲 ,精神不振 ,痛苦表情 ,面色苍白。Ｔ35 .6℃ ,Ｐ4 8次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ10 / 6ＫＰａ。双瞳孔缩小 ,对光反射存在 ,颈软 ,双肺 (- ) ,心音低钝 ,心率 4 8次 /分 ,律规整 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,心电图示低电压及Ｓ…     

针药结合治疗严重心律失常1例

我院针灸科病房采用针刺内关穴配合口服生脉散加味治疗冠心病伴发严重心律失常1例,介绍如下: ××,女,71岁,主诉:因突发左侧肢体偏瘫2天,于1986年11月7日以“脑梗塞”收入院治疗,住院号86—170     

严重心律失常治验1例

患者，女，50岁。因持续心慌，胸闷1天，晕厥6次，于2000年10月25日15：20入院。病人近日劳累后，饮食减少，于昨日出现持续心慌、胸闷，伴头昏乏力。     

大剂量炙甘草加阿托品抢救草乌中毒致严重心律失常1例

患者,女,56岁,因类风湿性关节炎在本院予乌头汤加减治疗25天后(处方中川草乌各12g),突感胸闷,心悸,口麻,头昏,视物模糊,乏力.查体:神清,面色苍白,恐慌,血压9.34/6.66kPa,呼吸20次/分,两肺未闻及干湿罗音,心率约30～80次/分,律不齐,未闻及杂音,心界正常.腹无异常.四肢末端冰冷,感觉迟钝,脉细、结代,苔薄白.急查心电图示:①Ⅲ°房室传导阻滞(室性停最长达2.5″)②阵发性加速性室性自主心律.诊为草乌蓄积中毒伴严重心律失常.立即停用乌头汤,同时予炙甘草60g煎汤口服,阿托品0.5mg肌注.药后半小时,上述症状缓解,血压升为12.66/8kPa,面色转红润,神情安静,心率85次/分,律齐,四肢末梢转温暖,活动灵活,脉数而有力.心电图提示呈窦性心律.1小时后再服同剂量炙甘草煎剂1次,之后连服5天,每日1次,再未复发.