我国青少年性与生殖健康研究进展

青少年性与生殖健康问题已成为一个不容忽视的严峻问题,通过对青少年性与生殖健康知识、态度及行为等现状,性与生殖健康相关问题,性与生殖健康服务的研究,探讨适合中国传统文化和国情的青春期健康教育模式,利用现有资源向青少年提供性与生殖健康教育和服务.     

上海市青少年生殖健康相关知识与态度现状研究

目的了解上海市青少年的生殖健康相关知识、态度及行为现状。方法本研究于2013年5—9月,采用分层整群抽样法,选取上海市4个区8所普通高中、8所职业高中、8所初级中学和2所普通高校,共计4 942名学生接受自行设计的问卷调查。结果被调查者中男性2 456名,女性2 486名,平均年龄(16.84±1.53)岁。青少年生殖健康知识知晓率较低,尤其是妊娠和避孕知识,且存在明显的性别和阶段差异。青少年对性相关行为的态度较开放,对婚前性行为、未婚同居、未婚先孕、一夜情和多性伴的接受率分别为66.9%、62.7%、34.0%、28.1%和28.1%。多因素logistic回归分析显示,青少年对婚前性行为的接受态度与性别、教育阶段、安全套与性病知识及恋爱行为有关(P0.05)。结论上海市青少年掌握的生殖健康知识较匮乏,对性相关行为的态度较开放。应重视青少年生殖健康知识教育及观念引导,帮助青少年构建系统、完整、全面的生殖健康知识技能体系。     

青少年流动人口性与生殖健康面临的问题

知识是行为和态度的基础，因此青少年流动人口对性与生殖健康方面的知识的知晓程度也一定程度地影响他（她）们在性与生殖健康方面的态度与行为。而对青少年流动人口的综合分析中发现，这一人群对性与生殖健康方面的知识知晓情况令人担忧。无论青春期、避孕节育，还是性病、艾滋病等方面的基本知识，青少年流动人口的知晓率都比较低。     

上海未婚青少年性相关行为影响因素结构方程模型分析

目的 在健康促进知信行理论的基础上构建青少年性相关行为影响因素的结构方程模型,探讨其影响因素的直接作用和间接作用.方法 用计算机辅助调查6 299名15～24岁未婚青少年性与生殖健康知识、性相关态度和性相关行为,对调查数据进行结构方程模型拟合,再根据模型参数检验,通过评价修正确定最终模型.结果 青少年生殖避孕知识得分较低,及格率为28.6%.大约75%的男性和55%的女性接受婚前性行为.结构方程模型拟合较好,性与生殖健康知识对性相关行为的直接作用为0.2,间接作用为0.1176,总作用为0.3176.开放的性相关态度对性相关行为起促进作用(0.28).结论 加强对青少年进行正规的、全面的性健康和生殖避孕教育,促使其性态度转变,降低性相关行为风险.     

北京市某区高中生性与生殖健康知识、态度与行为调查研究

目的了解高中生关于性与生殖健康的知识、态度和行为状况,及知识来源和服务需求．为卫生服务机构制定相应的青少年性与生殖健康服务内容及健康教育形式提供依据。方法对636名高中生进行不记名自填式问卷调查。结果被调查高中生时青春期性发育及艾滋病相关知识知晓度较高;男生对边缘性行为及性行为袁示赞同者的比例高于女生．且性行为发生率明显高于女生;有关性与生殖健康知识来源依次为纸质媒体、学校和网络。被调查高中生对心理咨询、青春期疾病的检查与治疗以及青春期生殖健康保健咨询服务需求程度较高。结论应重视学生生殖健康知识教育,对目前部分高中生存在性行为给予正确的引导,卫生服务机构应提供专业服务及咨询工作,使青少年能够得到更专业、更适合的服务。     

上海市青少年性生殖健康知信行现状

目的:了解上海市青少年性与生殖健康知识、态度和行为,从而为开展针对性的健康教育和健康促进提供依据。方法:全市范围随机选择7个区,每个区抽取两所高中的两个班,使用自行设计的结构性调研问卷进行调研。结果:①对性生殖健康相关知识的知晓率较低,有59.9%的青少年表示不清楚少女妊娠的危害;②对恋爱和性行为持比较开放认同的态度,28.3%的高中生谈过恋爱,认为只要双方愿意就可以发生性行为的比例高达39.9%;③性安全意识淡薄,70.8%青少年在首次性行为时未使用避孕措施。结论:当代青少年性观念和态度较开放,但性生殖保健的知识不足,性安全意识缺乏,急需探索学校、家庭和医疗系统联动的综合干预措施,提高青少年性与生殖健康水平。     

大学生性与生殖健康知识、行为对比分析

目的了解大学生性与生殖健康知识、态度和行为现状,为大学生性与生殖健康教育及服务提供依据。方法于2011年7—10月对兰州大学、西北师范大学、兰州理工大学和甘肃省中医学院四所大学在校大学生就有关性与生殖健康的知识、态度和行为进行问卷调查。结果收回有效问卷1952份。城市、医学专业和高年级学生对性与生殖健康知识的了解较农村、非医学专业和低年级学生好。男生、城市学生和高年级学生性相关行为较女生、农村学生和低年级学生多。结论大学生性态度开放,缺乏性与生殖健康知识和自我保健意识,建议高校开设相关课程来提高大学生生殖健康知识水平,从而改变其态度与行为。     

上海市流动青少年生殖健康知信行及家庭支持状况调查

目的了解上海市流动青少年的性与生殖健康的知、信、行状况及其家庭支持状况,为制定流动青少年的性与生殖健康教育策略提供依据。方法采用问卷调查,对400名青少年及其父母进行知、信、行及家庭支持状况进行调查。其中,有效的青少年问卷396份,有效的家长问卷398份。同时进行10例个案访谈以了解深入情况。结果流动青少年对性与生殖健康知识的平均得分为57分,青少年父母的平均得分为70分,1/3的父母得分在60分以下,青少年和父母的知识题得分显著相关(r=0.472,P0.01)。近一半的青少年认为早恋行为"很正常"或"无所谓",46.5%的调查对象认为同龄人中"大多数"或"大约一半"有早恋行为。青少年的生殖健康知识来源选择最多的是学校老师,有62.37%。流动青少年家庭经济收入较低、家庭居住环境较差、居住地经常变化,父母对流动青少年的生殖健康教育重视与认识不够,环境支持力度不足。结论上海市流动青少年生殖健康的知识、态度和行为存在明显的弱质性。为满足流动青少年的生殖健康需要,学校和社会要帮助家庭促进他们的健康成长。     

华东三地区6所中学高中生性与生殖健康知信行现状

【目的】了解华东三地区高中生性与生殖健康相关知识、态度、行为(简称"知信行")现状,为开展青少年生殖健康教育提供参考依据。【方法】2019年8—10月,在上海市嘉定区、杨浦区和江苏省太仓市针对性选取6所普通高中,对614名在校高中生使用基于青春期生殖健康知识和素养的结构化问卷进行匿名自填问卷调查。【结果】纳入研究的高中生男女比例为1∶1.25,年龄为(16.1±0.9)岁。在性与生殖健康知识得分中,妊娠及流产部分得分最低,3个地区差异有统计学意义(P=0.002);男性(P0.001)、位于青少年生殖健康教育基地(P=0.008)、希望获得生殖健康教育(P=0.002)的高中生对婚前性行为的可接受度更高。高中生主要通过网络或手机获取青春期保健相关知识,并且对性与生殖健康相关服务有一定的需求。【结论】华东三地区高中生对婚前性行为的态度较为开放,但对正确的避孕知识掌握较差,有关部门需加强相关知识的健康教育,同时寻找新形式的教育方式,有效提高青少年对生殖健康水平的认识度。     

江门市新会区高中生性与生殖健康知识、态度、行为状况调查研究

目的了解江门市新会区高中生性与生殖健康的知识、态度和行为现状及知识来源和服务需求,为进一步在青少年中开展性与生殖健康教育及服务提供参考。方法对660名高中生进行不记名自填式问卷调查,不同性别间率的比较采用χ~2检验。结果被调查高中生对青春期性生理知识及艾滋病相关知识知晓度较高,男女生无显著差异;但对青春期重大的心理变化了解较少,且女生少于男生(P0.01)。有关知识来源依次为互联网、纸质媒体和学校;其中,来源于广播、电视方面男生高于女生(P0.05),来源于父母方面女生高于男生(P0.01)。态度方面目前高中生并不抵触中学生恋爱,但强烈反对婚外性行为和商业性行为,女生高于男生(P0.01);对于同行性行为,男女生反对比例均较高(P0.05)。男生对边缘性行为及性行为表示赞同者的比例高于女生,且性行为发生率明显高于女生(P0.05);被调查高中生对心理咨询、青春期疾病的检查与治疗、青春期生殖健康保健咨询三方面需求程度较高。结论学校和社会应重视高中生性与生殖健康教育,对目前部分高中生性与生殖健康态度和行为提供正确的指导;卫生服务机构要做好专业咨询和服务工作,使青少年能及时获得更专业、更适合的服务。     

未婚怀孕青少年综合干预效果分析

目的探索以未婚怀孕青少年为中心的教育、服务综合干预策略,为减少青少年不安全性行为提供依据。方法选取北京、济南和广州385名前来妇幼保健机构青少年门诊就诊的未婚怀孕青少年为研究对象,采用对照研究,干预组190人,非干预组195人,提供围绕终止妊娠前后的干预教育。结果干预组人群在生殖健康知识,尤其是避孕知识和技能方面显著提高,且在性态度、安全性行为的选择以及应对方式、内外控制感等心理社会能力上均有所改善(P值均0.05)。在干预后生殖健康知识总分上升为89.3分,性态度为62.7分。结论对未婚怀孕青少年提供适宜的涉及知识、态度以及心理社会适应能力方面的综合干预具有一定的效果。     

铜陵地区高职院校大学生性与生殖健康现状分析

高职院校学生是青少年中的重要群体,生理发育接近成熟,性意识活跃,性态度开放,但往往缺乏足够的生殖健康知识。有资料显示,大学生的性行为几乎与所有健康危险行为间均呈正相关关系[1]。为了解高职生性与生殖健康现状,为高职生性与生殖健康教育提供依据,笔者以铜陵地区高职生作为调     

中学生性与生殖健康知识、态度、行为状况调查

目的:了解青少年性与生殖健康知识、态度和行为状况,为进一步在青少年中开展性与生殖健康干预及友好服务提供理论依据。方法:采取分层整群抽样的方法,在上海市抽取6所中学,采用自行设计的结构式问卷进行调查。结果:(1)中学生对性与生殖健康基本知识有一定的了解;高中生认知度高于初中生;母亲文化程度高者认知度高于母亲文化程度低者;女生的认知度高于男生。(2)中学生对于生殖健康需求越来越高,85.4%的学生赞同开展生殖健康教育和93.9%的学生希望积极预防性传播疾病;学生的性观念日益开放,且高中生较初中生开放,有30.3%、19.5%和9.9%的高中生对同性恋、婚前性行为、一夜情等持赞同态度。(3)有34.5%的高中生和17.0%的初中生谈过恋爱;2.3%的高中生和1.7%的初中生发生过性行为,但其中有23.5%的高中生和33.3%的初中生未采取任何避孕措施,且高中生及初中生中从不使用安全套者达50.0%和70.0%。结论:我国中学生的性观念和态度日益开放,但生殖健康的知识不足,性安全意识缺乏。性与生殖健康教育应从小抓起,应推广"医教结合"模式,对青少年提供全方位、满足需求和可及的服务。     

上海城区未婚人流青少年生殖健康知识及态度与行为的研究

目的:了解本地区未婚人工流产女青少年生殖健康的知识、态度和行为,以及对生殖健康服务的需求。方法:对2003年4月~2004年3月间在上海市黄浦区妇幼保健院自愿终止妊娠的447例未婚女青少年进行问卷调查。采用SPSS 9.0软件对数据进行统计学分析。结果:未婚人流女青少年生殖健康知识较缺乏,对避孕措施的知晓率为81.2%,人工流产并发症知晓率平均为37.9%,性病/艾滋病相关知识的回答正确率平均为70%~90%。未婚女青少年对避孕方法和避孕套预防性病/艾滋病的知识、态度、行为之间存在较大差异(P<0.01)。她们获得生殖健康知识的途径,主要来自电视广播和书刊杂志。半数以上的未婚女青少年希望得到避孕节育知识咨询和指导,40%对性知识有需求。结论:未婚人流女青少年生殖健康知识缺乏,应为她们多渠道的提供生殖健康教育和服务,以满足她们的需求。     

青少年生殖健康知信行与心理社会能力及关联分析

[目的]了解青少年生殖健康知、信、行及心理社会能力状况,为提高青少年生殖健康水平进行相关研究及制定政策、措施提供依据.[方法]选取北京、济南、广州三地妇幼保健机构青少年门诊就诊的1 506名10～24岁未婚女青少年为研究对象,对其生殖健康认知情况、自尊水平、应对能力、内外控制源状况进行调查.[结果]青少年生殖健康知识平均62.2分;三地青少年性态度总分存在差异,且不同年龄组间在认知与态度的某些方面有所不同.45.0%青少年认同"准备结婚的男女可以有婚前性行为",24.4%的青少年"对未婚同居"表示"赞成";已有性行为者占76.7%(1 155/1 506),而每次使用避孕措施者仅为13.3%;其中895人已发生妊娠,超过两次妊娠者达35.2%;青少年自尊、应对方式等心理社会能力评分呈中等水平,并与其生殖健康知识、性态度得分及初次性行为的平均年龄存在关联(P＜0.01).[结论]青少年在生殖健康知、信、行及心理社会能力尚不够完善,应为其提供适宜的健康指导与综合服务.     

临夏青少年性与生殖健康服务普及与评价

目的:了解临夏青少年对性与生殖健康知晓情况及服务利用情况,以便进一步为青少年提供性与生殖健康适宜的服务方式和途径。方法:在临夏各地区运用整群抽样法,选取校内外15~22岁男女青少年共210名接受问卷调查。结果:青少年性与生殖健康知识缺乏,生殖健康服务及利用不足。结论:应通过多种途径积极开展青少年性与生殖健康服务,青少年性与生殖健康知识水平有待进一步提高。     

未婚人工流产青少年生殖健康知识、态度、行为的调查分析

目的了解未婚人工流产青少年的生殖健康知识、态度、行为现状及存在的需求,为开展青少年生殖健康干预提供科学依据。方法 2012年1—9月对金湖县268名未婚人工流产青少年进行进行生殖健康知识、态度、行为及生殖健康需求的自填式问卷调查。结果调查对象对口服避孕药的不良反应（8.6%）和紧急避孕方式（28.4%）的知晓率较低。32.5%的调查对象接受婚前性行为,82.5%的调查对象认为流产对女性身心影响大、79.5%的调查对象认为流产对以后妊娠有影响,4.5%的调查对象接受多性伴。52.6%的调查对象第一次性行为采取避孕措施,以往性行为的避孕方式主要是安全套（72.1%）、安全期避孕（44.4%）和体外射精（36.9%）。51.2%的调查对象在最近一次性行为中使用了安全套。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.678）、文化程度（OR=1.353）、生殖健康知识知晓情况（OR=2.027）和有无接受过生殖健康教育（OR=1.814）是安全性行为的影响因素（P〈0.05）。结论未婚人工流产青少年的生殖健康知识较低,对生殖健康知识普遍有需求,需要采取系统的、科学的生殖健康教育。     

武汉地区理工科女大学生生殖健康知识现状及其影响因素分析

目的了解武汉地区理工科女大学生生殖健康知识现状,探讨影响理工科女大学生生殖健康知识水平的相关因素,为开展有针对性的健康教育工作提供科学依据。方法采用自行设计问卷,调查武汉市9所高校950名理工科女大学生的生殖健康知识状况和相关影响因素。结果武汉地区理工科女大学生生殖健康知识平均得分为(45.60±12.97)分。影响生殖健康知识的多因素分析结果显示,年级、初潮年龄、母亲职业、独生子女、是否看过爱情或/和性描述资料、是否谈论过"性、怀孕及避孕"话题、是否了解过性与生殖健康相关知识、对婚前性行为的态度、是否有与异性接吻拥抱爱抚行为、是否怀孕过10个因素对生殖健康知识有影响。结论理工科女大学生生殖健康知识缺乏,其知晓状况受年级、初潮年龄、家庭环境、是否接触过生殖健康相关知识以及性相关态度、行为等因素的影响。     

上海闵行区青少年青春期性教育现况及对策

了解闵行区青少年青春期性教育知识态度行为现况,为更好的开展青少年性教育提供参考.方法 采用多阶段分层随机法进行抽样,于2018年9-11月抽取闵行区15所中小学校的1 445名学生进行问卷调查.结果 青少年生殖健康知识及格率为48.17%,小学组和中学组的知识及格率均为女生高于男生(x2值分别为8.08,6.45,P值均<0.05).青少年对于青少年校园恋爱、婚前性行为的态度均较为宽容;大多数青少年都赞成积极学习避孕知识、积极预防性传播疾病、经常开展青少年生殖健康教育.有16.89%的青少年谈过恋爱,其中发生性行为的比例为0.94%.小学组男生从网络资源、报纸杂志等途径获取生殖健康知识的报告率均高于女生,从广播电视、家庭教育等途径获取生殖健康知识的报告率低于女生(P值均<0.05);中学组男生从社区宣传、医生专家等途径获取生殖健康知识的报告率均高于中学组女生,从家庭教育中获取生殖健康知识的报告率低于女生(P值均<0.05).青少年对生殖健康知识的需求主要集中在性传播疾病防治知识、安全性行为相关知识、青春期心理发育等方面.结论 闵行区青少年生殖健康相关知识的掌握情况欠佳.各部门应根据不同年龄层不同性别青少年的需求特点,开展适时适度、全面科学的性教育.     

广州市1292名青少年性态度分析

目的为了解广州市青少年对生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度；积极配合教育部门开展青春期性教育，让青少年了解青春期的性发育和身体变化趋势，为他们今后一生的健康和幸福打下良好基础。方法本项目以社区为单位进行研究，年龄范围包括10～24岁的青少年共1292人开展问卷调查。结果年龄越大对性态度越开放，男性比女性的性态度相对开放，低年龄组有相当比例对手淫及婚前性行为不了解。结论需要及早开展青少年性与生殖健康教育，有效避免和遏制青少年婚前性行为的发生，促进青少年获得必要的权利和健康成长。