颅咽管瘤切除术后并发症的观察及护理40例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用显微外科技术对 4 0例颅咽管瘤患者进行了积极的手术切除 ,术后通过我们严密的观察和制订有效的护理措施 ,使患者有了一个良好的预后 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。颅咽管瘤患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ;儿童 7例 ,成人 33例 ;年龄 3～ 4 8岁 ,平均年龄 31 2岁 ;出现临床症状 7ｄ～ 1个月。部分切除30例 ,全切除 10例。1 2　方法。 (1)手术后进神经外科重症监护室监护 ;(2 )每小时监测尿量 ;(3)每 2ｈ测量体温 ,术毕即开始头颈部物理降温及降低室温 (除非体温不升 ) ;(4)每 12ｈ检查血电…     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%～3.0%,好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60%～90%,手术病死率为4%～16%[1,2],保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键[3]。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授[4]报道颅咽管瘤的手术全切除率达90%以上,达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。临床资料1.一般资料。2004年3-11月我院共收治确诊的颅咽管瘤患者31例,…     

CT监视下立体定向内放疗治疗颅咽管瘤的护理

颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,约占儿童颅内肿瘤的13～17％。主要影响生长发育和视力障碍。过去采取的经典开颅手术,只能做到部分或大部分切除,且极易复发。我科于1991年1月～1992年5月,在CT监视下行立体定向术,将颅咽管瘤囊液抽出,注入放射性波体磷酸铬(~(32)P)治疗颅咽管瘤7例,取得满意的效果,无颅内出血、感染及放射性全身反应等并发症,现介绍如下。 1 临床资料 本组7例,男性4例,女性3例,年龄8～36岁,平均16岁。7例病人均有不同程度的视力障碍,右眼失明2例,生长发育障碍,个头矮小2例。头痛7例,呕吐3例,2例并发尿崩症,2例由鞍内向鞍上发展,肿瘤位于鞍上5例,全部病例均经病理证实为颅咽管瘤。 2 手术方法     

立体定向间质内放射治疗囊性颅咽管瘤的术后护理121例

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,60%的颅咽管瘤发生在15岁以下的小儿,约占颅内肿瘤的12%～13%.颅咽管瘤因为肿瘤部位的特殊性,有许多特异性的症状体征,而且开颅手术根治困难,术后并发症多,预后较差,容易复发.目前对囊性或囊实性颅咽管瘤的立体定向手术穿刺内放疗效果良好,但围手术期护理对病人安全渡过手术关、术后康复十分重要.2002年1月～2003年5月,我科采用立体定向手术治疗囊性或囊实性颅咽管瘤121例,效果明显,现将护理体会报告如下.     

颅咽管瘤19例术后护理

<正>颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊,也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下的儿童和少年[1]。2012年1月~2013年12月,我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理,效果满意。现报告如下。1临床资料我科同期收治颅咽管瘤患者19例,男10例、女9例,年龄6~59岁。均行开颅肿瘤切除术或次全切除术,术后经精心护     

颅咽管瘤复发1例

2006年3月我院收治颅咽管瘤复发病例1例,现报告如下. 　　1 病例资料 　　患者男性,15岁.自诉反复头痛8年,此次入院前8年,患者曾行颅咽管瘤手术,术后头痛反复发作,程度不等,不伴呕吐、意识障碍、抽搐、胸闷、气促、大小便失禁等症状,但生长发育缓慢,食量小,身材矮小,似7、8岁儿童.……     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1]。颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2]。我科于2005年6月~2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男性2例,女性3例,年龄30~50岁,平均40岁。5例丙戊酸钠血药浓度均正常,其中2例术后7 d出现癫痫,血钠波动在116~128 mmol/L,2例术后10 d出现癫痫前驱症状,血钠波动在120~130 mmol/L,1例术后12 d出现癫痫持续状态,…     

颅咽管瘤病人围手术期护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4%。自 1997～ 1999年 ,我科收治颅咽瘤病人 4例 ,运用护理程序对病人进行了心身整体护理 ,效果满意 ,现将护理介绍如下。1　临床资料4例病人 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 6岁 ,平均年龄 17岁 ;其中鞍内颅咽管瘤 1例 ,鞍上 2例 ,鞍内、鞍上 1例。2　术前护理2 .1　主要护理诊断2 .1.1　头痛　与肿瘤致颅内压增高有关。2 .1.2　视力障碍　与颅内压增高致视神经损伤有关。2 .1.3　营养失调 (低于机体需要量 )　与恶心、呕吐及不思饮食有关。2 .1.4　自理缺陷　与视力…     

颅咽管瘤46例临床分析

颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但由于它毗邻重要神经结构下丘脑、垂体柄、视神经和视交叉等,肿瘤的生长影响这些神经结构的功能,手术操作极有可能加重功能损害,从而造成其手术治疗的复杂性。我科于1995年8月～1998年6月共收治本病46例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:46例颅咽管瘤,男27例,女19例,男女之比为1.4:1,年龄4～62岁,平均25.8岁,其中14岁以下19例,占总数的41.3％,病程4天～11年不等。 1.2 症状与体征:本组病人中有视觉功能障碍     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1].颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2].我科于2005年6月～2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.……