《国家基本药物制度》在基层医疗卫生机构亟待实施

对国家基本药物制度在基层医疗卫生机构实施中存在的问题,提出个人的观点和建议。     

富锦市基层医疗机构实施基本药物制度的实践与探索

富锦市总人口45万人,全市有公立性基层医疗机构19家,其中城市社区卫生服务中心2家,乡镇卫生院17家.基层医疗机构编制数为417人,实有在职职工458人,村级卫生所310个,乡村医生366人.自2013年1月起,我市在卫十一项目的支持下,在17家乡镇卫生院、2家城市社区卫生服务中心及310家实行镇村一体化管理的村卫生所正式启动实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售.运行近一年来,我们立足于财政困难的实际,按着“保基本、强基层、建机制和惠民众”的基本要求,坚持边推进,边研究,边创新,通过完善体制机制,实施综合配套改革,逐步探索出一条符合富锦市自身实际发展的路子,新医改提出的“让人民群众得实惠、让医务人员受鼓舞和让医疗机构增活力”的目标得到初步实现.     

基本药物政策背景下S市基层医疗机构服务能力现状研究

目的对基本药物制度背景下S市基层医疗机构服务能力的现状进行研究。方法全面收集基本药物制度背景下S市基层医疗机构服务能力的相关数据,并进行统计分析。结果 S市基层医疗机构人员素质相对较低且结构不合理,设备药品存在短缺现象,财政补偿水平有待提高,社区卫生服务发展相对滞后。结论政府部门应加大对基层医疗机构的财政补偿、设备药品购置的支持力度,基层医疗机构应重视人才的引进与培养,提高自身服务能力。     

国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响分析

目的分析国家基本药物制度对黑龙江基层医疗机构的影响。方法对黑龙江实施国家基本药物制度前后,42家基层医疗机构的业务工作量、次均门诊、住院费用、患者医疗负担、财政补助以及业务收入情况的变化进行对比。结果(1)基层医疗机构门、急诊的患者量,门诊、住院次均费用,各级财政补助都出现一定程度的增长;(2)药占比年均下降6.06%,趋于达到国家平均水平;(3)2009—2012年,与财政补助前相比,补助之后业务亏损的基层医疗机构比重出现较大变化。结论国家基本药物制度的实施能有效降低药占比,财政补助仍然是缓解基层医疗机构运行压力的有效手段,此外,国家基本药物制度实施广度和深度上还存在局限性,需要完善其它配套措施。     

基本药物制度对基层医疗机构运行和费用负担的影响分析

基于全国431家基层医疗机构的调查,对基本药物制度实施后基层医疗机构收支结构、门诊量及居民医疗费用负担的变化情况进行评估,发现国家基本药物制度的实施加强了政府对基层医疗机构的财政补助,但收入和支出结构仍存在不协调,制度实施后药价的下降及对药品配置和使用的限制引起基层机构服务量普遍上升,实施基本药物制度的基层医疗机构次均费用得到一定程度的降低。     

社区基本药物制度的实践探索

实施基本药物制度是解决当前医药购销领域诸多问题,规范医疗机构用药行为,降低医药费用负担的重要举措。潍坊市在普及基本医疗卫生制度实验性研究中,围绕基本药物制度原则和建立基本药物供应体系、筹资补偿机制、业务工作制度、经济管理制度等进行了创新,并率先在基层医疗机构进行了实践。文章重点对上述实践情况进行总结,对制度的实施效果进行分析评价。     

基层医疗机构实施基本药物制度的现状调查——以山东省3个县为例

通过对山东省3个县的12家基层医疗机构进行问卷调查,了解基本药物配备情况及医师处方行为的变化。研究发现,基层医疗机构基本药物配备仍不完善,基本药物制度的实施尚未有效遏制抗生素滥用现象,但对注射剂使用率的下降具有一定贡献。提出了基本药物目录需及时更新、采取多种措施促进基本药物的合理使用、不断完善基本药物配套措施、建立多渠道的长效补偿机制等政策建议。     

对山东省基本药物制度及配套制度实施过程中政府投入政策的思考

基本药物制度是一项全新、系统的制度,建立国家基本药物制度和健全基层医疗卫生服务体系,是未来几年我国深化医药卫生体制改革的重要任务。对于规范药物生产、流通秩序,降低药品费用在医疗费用中的比例,提高居民的健康水平,保证人民群众基本就医需求提供了重要的保障。当前,影响基本药物制度运行的主要障碍就是资金投入问题,即针对政府主导的多渠道补偿机制的探索。目前,山东省针对基本药物零差率补偿、绩效工资改革、医疗保障制度的调整等相关制度已开始全面启动,基层医疗机构对政府财政补助的依赖性极大提高,然而基层财政补偿不足额、不稳定的短期效应也已开始逐步显现,并将直接影响到基本药物制度的进一步扩大。探索如何建立一种科学、持久、充足的政府投入机制,将一直是我们长期关注的重点。     

基本药物目录最晚明年调整

卫生部药政司司长郑宏日前披露，2009年颁布实行的我国基本药物目录，按照三年调整一次的要求，最晚将在2012年进行调整。郑宏指出，基层在近两年多来实施基本药物制度过程中，卫生部也允许地方根据本地疾病防治情况和基层的用药需求进行增补。以成都市为例，基本药物经过先后两批增补后．药物的品种已经达到了481种。但即便如此，仍没有满足基层医疗机构的需求。     

四川省农村基层医疗机构基本药物制度实施效果研究

目的：分析四川省农村基层医疗机构基本药物制度实施效果,为完善基本药物制度提供实证依据与对策建议.方法：比较国家基本药物制度实施前后,样本地区农村基层医疗机构基本药物可获得性、合理用药情况、基本药物可负担性等指标的变化.结果：国家基本药物制度实施后,药品收入占医疗机构总收入比例下降,财政补助占比上升;样本医疗机构国家基本药物配备率中位数为50.81%;次均处方费用从23.95元降至21.23元,含抗生素处方率从71.06%降至68.37%,含注射剂处方比率从32.27%降至29.70%.基本药物可负担性提高,但部分仍超过了农村居民收入可负担范围.结论：基层医疗机构财政补偿机制转变;基层医疗机构＂两降两升＂效果未完全显现;基层医疗机构基本药物配备使用率不足;基本药物价格下降,可负担性仍有待提高;基层医疗机构合理用药问题仍待改善.     

政策

民族医医疗机构将得到更合理发展国家中医药管理局、国家民委、卫生部、国家食品药品监督管理局明确了2012年前的全国民族医药重点工作实施方案,民族医医院建设将得到进一步加强。根据方案,今后在公立医院改革中将合理规划发展民族医     

政策

药企开办数精将受限 医药行业是中国国民经济的重要组成部分，在保障人民群众身体健康和生命安全方面发挥重要作用。特别是进入21世纪以来，中国医药行业一直保持较快发展速度，产品种类日益增多，技术水平逐步提高，生产规模不断扩大，已成为世界医药生产大国，但是随之而来的是企业规模参差不齐，管理混乱等问题却不容忽视。     

政策

民族医医疗机构将得到更合理发展国家中医药管理局、国家民委、卫生部、国家食品药品监督管理局明确了2012年前的全国民族医药重点工作实施方案,民族医医院建设将得到进一步加强。根据方案,今后在公立医院改革中将合理规划发展民族医     

政策

基本药物中标品种将获身份证从4月1日起,我国基本药物中标品种将全部持有"电子身份证",基本药物生产中标品种企业全部实行电子监管。4月1日起,基本药物中标品种在出厂前,生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印(贴)统一标识的药品电子监管码,并通过监管网进行数据采集     

政策

京医师多点执业多数医生持观望态度3月1日,北京正式开始实施医师多点执业,尽管此前已有首批已成功签约的医师与第二地点达成意向,但由于担心签约后反而受到更多限制、工作量已饱和等原因,目前多数医生对于多点执业尚持观望态度。根据此前出台的相关规定,西医可在北京市的2-3个医     

政策

非法提供网上医疗信息将面临万元以上罚款 6月23日,卫生部网站发布《互联网医疗保健信息服务管理办法》（卫生部令第66号）,自2009年7月1日起施行。2001年1月3日卫生部发布的《卫生部关于印发（互联网医疗卫生信息服务办法〉的通知》（卫办发（2001）3号）同时废止。     

政策

卫生部提出乡村卫生服务一体化管理工作意见按照深化医药卫生体制改革总体部署,为积极推进乡村一体化管理,并由此合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,     

政策

安徽拟对新农合立法,卫生部拟全国推广“先诊疗后结算”,国家大力促进中医诊疗设备发展