冠心病痰瘀相关理论研究

整理中医文献对冠心病病机的认识，并结合现代相关研究论述了冠心病痰瘀相关理论的形成，探讨了痰瘀互结理论对冠心病的诊断和治疗。     

试论痰瘀互结与中风

<正> 中风一证,包括现代医学中的由血性、缺血性脑血管病等,“动关生死安危,病之大而且重,莫有过于此者。”(清喻昌语)其病理机制,中医多认为出虚(阴虚,气虚),火(肝火,心火),风(肝风、外风),痰(风痰,湿痰),气(气逆),血(瘀血)六端,在一定条件下,互相影响,互相作用而突然发病。笔者认为,此六端因素中,痰瘀二因尤为重要,可以说痰瘀互结阻滞经脉,蒙闭清窍是中风的关键病机。现就此略呈管见。一、痰湿与中风祖国医学对痰湿与中风     

肥胖与痰瘀互结病机关系论析

本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究,提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机,单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主,腹型肥胖病机痰多兼瘀,肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症,病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。     

胃痛与痰瘀互结的关系探讨

胃痛病因中虽多，燃烧与痰瘀互结相关，本文分别从病因病机、治法、用药三方面简要探讨了胃痛与痰瘀互结的关系及其治疗意义，认为化痰活血法配伍在治疗胃痛的全过程中，有临床指导价值，值得深入研究和发掘。     

肺心病急性发作期从痰瘀论治

肺心病急性发作期,主要表现为心悸、气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、唇甲紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等,属中医咳嗽、痰饮、喘证、水肿、心悸等范畴。近年来,医学界注意到痰、瘀在肺心病急性期发生与发展过程中的重要性,笔者仅就其病因病机、临床分型、辨证论治及体会等4个方面浅述如下。1　病因病机肺心病多因慢性咳喘反复发作,迁延不愈逐渐发展而形成。其病因主要脏腑虚损和外感时邪。如《景岳全书》云:“凡起居失宜,为六淫所伤,七情所感,或偏嗜酸碱,饥饱失调,强力作劳,遂使脏气不和,营卫失其常度,不能随阴阳而出入,以致气迫于肺,不得宣畅,…     

痰瘀相关性探析

痰瘀同属阴津为病,均为人体病理变化的产物,痰瘀可互化亦可互结。痰瘀同源,痰阻则血滞而瘀,血瘀则痰结难化,因此,临证应痰瘀同治。     

缺血性脑卒中的痰瘀病机探讨

缺血性脑卒中即现代中医临床所说的中风,是指由于脑部动脉粥样硬化血栓形成,高血压、糖尿病、心脏或大血管疾病等因素所致栓塞,或血流动力学异常等一种或一种以上卒中危险因素所致脑部动脉血管闭塞或血流受阻,由此产生局部脑组织软化、坏死。     

痰、瘀体质与冠心病痰、瘀证探析

418名冠心病患者中医辨证分型以心血瘀阻证(150人占35.89%)、痰浊内阻证(109人占26.08%)为多见,冠心病痰、瘀证除了与脏腑功能失调有关,可能与痰、瘀体质有关,运用中医体质学说对指导防治冠心病痰、瘀证有意义。     

从痰瘀论治冠心病的思路与方法

胸痹心痛是一种常见的心血管疾患,近年来,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病率呈逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,因此越来越引起人们的重视。胸痹心痛总属本虚标实,虚实夹杂之证,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,而临床中以痰浊血瘀较为多见。目前冠心病的治疗,人们往往重视活血化瘀,而忽视化痰的重要作用。文献综述分析近5800例冠心病的治疗用药,发现处方中出现频率在15次以上的前10味中药中活血化瘀药占了7味,而无化痰之品。在已上市的中成药里更少见到以活血化痰为主组方的药物。     

冠心病痰瘀互结证文献系统评价

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据:胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。     

冠心病痰瘀同治的临床应用

痰瘀互结证是冠心病的常见证侯：痰瘀互结、阻滞心脉是冠心病的主要病理因素,因此痰瘀同治法是治疗冠心病的常用法则。但是,痰瘀同治并不是单纯的活血化痰,应用痰瘀同治法时应顾痰瘀同治,重在温阳;宜先调气,时佐清热;标本兼顾。     

痰瘀互结与冠心病发病机理辨识

通过观察209例冠心病患者的发病过程,深入地探讨其证候特点和病变机理.发现其中涉及痰瘀互结者120例,占57.4%.认为冠心病的病机为本虚标实,本虚以心阳虚为主;标实除血瘀、痰浊、气滞,痰瘀互结与冠心病直接相关,痰瘀同治法是治疗冠心病痰瘀互结证的有效方法.指出,痰瘀互结证是冠心病的常见证候,因而提出痰瘀互结是冠心病发病的重要病理因素,痰瘀同治法是治疗冠心病的常用法则.     

冠心病从肾虚痰瘀论治浅议

随着现代社会发展,冠心病成为威胁人类健康的主要疾患之一。在临床实践中发现肾虚痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中具有重要地位,论述现代社会肾虚是冠心病的重要始动因素,肾虚导致痰浊瘀血内生,进而痰瘀互结,痹阻心脉是冠心病的重要病理环节,在冠心病的治疗上提出在固护元气,培补肾精的基础上痰瘀并治的治疗方法,论述了临床使用补肾培元、化痰祛瘀法治疗冠心病取得了较好的临床疗效,证明补肾化痰祛瘀法是治疗冠心病的有效方法。     

冠心病痰瘀互结证的近代研究及中医治疗进展

冠心病以其动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率高,病变程度严重,逐渐受到重视。该文介绍了中医学对冠心病痰瘀互结证的认识,结合现代医学研究发现冠心病痰瘀互结证与血脂、血液流变学、氧自由基、凝血功能、炎症、糖代谢等改变及基因表达差异相关,通过回顾中医治疗的理法方药研究,发现中医通过认识病因病机,结合脏腑辩证治疗痰瘀互阻型冠心病取得了较好的临床疗效,且痰瘀同治方药改善了痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景。     

冠心病痰瘀证客观指标的研究进展

通过中医学和现代医学对冠心病痰瘀证的认识及血脂、脂蛋白、血液流变学、NO、6-keto-PGF1α、TXB2微循环、冠脉造影、超声心动图等客观指标与冠心病痰瘀证相关性的研究,可心得出结论：血脂的明显升高同时伴有血液流变学异常,可作为冠心病痰瘀证的辨证参考指标。     

强直性脊柱炎与痰瘀相关的机制探讨

痰瘀互结在强直性脊柱炎(AS)发病与治疗中有着重要的意义。在AS发病过程中,肾气亏虚是痰瘀互结的内在因素,六淫侵袭是痰瘀互结的外部条件,脏腑功能失调加重痰瘀交结,痰瘀互结是AS发生、发展、演变的重要病理机制。涤痰化瘀有利于止痛,改善关节功能,遏止病情,提高远期疗效。涤痰化瘀法可在AS各期辨证使用,虫类药有助于提高AS的治疗效果。     

冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探

目的:探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与炎症标志物超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,aCD40L)表达的关系.方法:入选60例冠心病患者,分为非痰非瘀组(n=20),痰凝心脉组(n=20),痰瘀互结组(n=20).另选健康志愿者作为正常对照(n=20),免疫透射比浊法测hsCRP,酶联免疫吸附(ELISA)法测血清aCD40L水平.结果:与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组和痰瘀互结组患者血清ha-CRP和sCD40L水平均升高(P＜0.05或P＜0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者血清ha-CRP水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而血清sCD40L水平略高于非痰非瘀组(P＞0.05),且两组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).相关性分析可见,血清hs-CRP水平与冠心病痰瘀辨证之间有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:血清炎症标志物ha-CRP水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据.