酒精性骨痛2例报告

2例饮酒后出现骨、关节疼痛但无器质性病变病例,笔者暂称之为酒精性骨痛,现报道如下。 例1.患者男,36岁。饮酒半小时后出现左膝关节及左大腿剧烈疼痛。既往亦有酒后疼痛史。查体:神志清楚,皮肤可见荨麻疹,左膝关节及左股骨压痛明显。但无红、肿,其余骨骼无压痛。X线摄片检查正常。血尿酸0.30mmol/L,血清钙2.5mmol/L,血清磷1.05mmol/L。血硷性磷酸酶10~U。均在正常范围。给予强痛定等治疗后症状消失。 例2.患者男性,44岁。饮白酒后出现右上臂     

不典型股骨嗜酸性肉芽肿1例

患者男,30岁.因左大腿疼痛3个月,加重10d入院.于入院前3个月感左大腿疼痛,无活动受限,无畏寒、发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,身体其他部位无不适,休息后仍未缓解,未引起重视,1个月后仍未好转,就诊于当地,考虑肌肉损伤,予对症治疗仍未见好转,10 d前感疼痛有所加重.专科检查:左大腿无肿胀、畸形,皮肤无红肿,局部静脉无曲张,大腿中段局部轻度压痛、叩击痛,左髋、膝关节活动正常,末梢血供、感觉正常.实验室检查:血沉5.00mm/h,嗜酸性细胞数0.06×109/L.左股骨X线正侧位片示:左股骨上段髓腔内多发囊样透亮影呈膨胀生长,纵轴与骨干平行,内可见多发骨性分隔,病灶边缘硬化不明显,局部骨干略增粗,未见明显骨膜反应,未见明显软组织肿胀(图1),考虑:(1)骨囊肿;(2)骨纤维异常增殖症.病理:灰白灰褐色碎组织一堆,大小约3 cm×2.5 cm×0.5 cm,内含少量碎骨组织.     

骨型甲状旁腺功能亢进症1例

患者,女,34岁,农民。因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院。既往体健。月经、婚育史:14,末次月经1999-07-12,月经量中等。生育1子。体格检查:左大腿中上段肿胀畸形、压痛、反常运动,左下肢较健肢缩短4cm,左锁骨肩峰端压痛,右第四掌骨头部肿胀、压痛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规无异常,肝、肾功能正常。血糖6.2mmol/L、血钙3.2mmol/L、血磷0.65mmol/L。血清碱性磷酸酶500U/L。尿钙17.4mmol/24h、磷23mmol/24h。血甲状旁腺素测定因价格昂贵未查。X线摄片:左锁骨肩峰端及右第四掌骨头部骨质破坏,中…     

输卵管积水并扭转7圈超声表现1例

患者女,46岁,已婚.发现盆腔囊肿10年,左下腹部疼痛、阵发性加剧伴放射至同侧大腿根部2d,外院疑左尿路结石,患者采用饮水、憋尿后蹦跳法"排石"无效来诊.一般情况好,无停经史;双肾区无叩击痛,左下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:子宫前位,正常大,活动一般,质中,无明显压痛;左附件区可扪及约5 cm囊性包块,活动欠佳,轻压痛;右附件区饱满,无明显压痛;双侧腹股沟未及淋巴结肿大.实验室检查:尿常规示隐血(+);血常规、血凝及肝功能正常.     

慢性中性粒细胞白血病伴单克隆免疫球蛋白增高一例

患者 ,男性 ,6 2岁。因发现白细胞数异常增高 1周 ,于2 0 0 1年 11月 13日入院。患者于 2个月前因右足踝处疼痛在外院查血尿酸为 735 .5 μmol/L ,诊断为“痛风”给予别嘌呤醇、秋水仙碱等治疗 ,疼痛有所缓解。 1周前因“左肾结石”行静脉尿路造影时查血常规 :Hb 15 2g/L ,WBC 39.4× 10 9/L。追问病史 ,患者于同年 3月起有轻度疲乏感 ,无明显发热、盗汗和消瘦 ,无手足麻木感和骨痛。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无明显异常 ,腹软 ,肝肋缘下未及 ,脾肋缘下 6cm ,质稍硬 ,无明显压痛。血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 2 2 .8× …     

1例地震伤致双下肢骨筋膜室综合征并急性肾衰伤员保肢治疗的护理

伤员,男,17岁,因地震伤及左下肢2 d于2008年5月14日入院,8h后意识不清、烦躁、无尿,转入我科监护治疗.查体:双下肢肿胀明显,有大量张力性水疱,皮温冷;左足背动脉未扪及,皮肤呈紫色花斑样,大腿外侧约20 cm×3 cm皮肤及肌肉缺失,肌肉外露,渗出液多,呈淡黄色,有异味.B超及X线检查示双肾挫伤,双下肢无骨折,腰椎骨质无异常.实验室检查:K<'+>7.01 mmoL/L,ALT 599 U/L,AST 799 U/L,肌酐364.8 mmol/L,尿素氮32.11 mmol/L,总蛋白40.71 g/L,白蛋白26.24 g/L;白细胞12.29×10<'9>/L,血红蛋白82 g/L;尿中红细胞7 224.8个/ml,蛋白质(+++);伤口分泌物培养为阴沟肠杆菌感染.     

罕见的神经鞘瘤超声诊断1例

患者,女,57岁。半年前突然发现左大腿内侧有一无痛性包块,因无任何不适,未做任何处理,近段时间包块增大较快而就诊。体格检查:体温、脉搏均正常、血压:167/106mmHg,于左大腿中上段前内侧扪及一大小约10.0 cm×6.0 cm包块,质中、活动、边界清、无明显压痛。化验检查:WBC:4.8 10 Eg/L、RBC:4.2 10 Eg/L、HGB:138 g/L、LY:2.6 10 Eg/L、MO:0.2 10 Eg/L、EO:<0.6 10 Eg/L。超声所见:仪器使用Siemen亚当,探头频率3.5 MHz,患者取仰卧位或俯卧位,探头直接在左大腿内侧行纵横断面检查。超声所见:于左大腿中上段内侧探及一实质性弱回声区…     

右腕关节尺侧痛风石1例

患者女,70岁,藏族,主因“右腕部内侧发现包块10年,红肿热痛2月余”就诊.10年前发现右腕部内侧包块,逐渐增大,无明显疼痛,活动不受影响.查体:右腕部尺侧10 cm×10 cm包块,质硬,与周围分界明显,无波动感,压痛阳性,活动度差;局部表皮颜色发红,未触及血管搏动,未闻及血管杂音.实验室检查:尿酸318μmol/L,胆固醇3.56 mmol/L,甘油三酯1.57 mmol/L,葡萄糖4.98 mmol/L,碱性磷酸敏63 U/L,血沉3mm/h.右腕关节正斜位DR片;右腕关节尺侧见5.9 cm×5.2cm类圆形肿物,密度不均匀,由结晶样颗粒状相互融合而成,与周围软组织界限清楚(图1),诊断为右腕关节尺掌侧软组织实性肿物.行右腕部肿物切除术,术中切开皮肤见7 cm×7 cm肿物,质硬,灰白色,内有钙化灶,与周围组织界限不清;尺骨无明显破坏.     

慢性胰腺炎并发左肾包膜下假性囊肿1例

患者男,74岁,因"左侧腹部及腰部疼痛半月余"就诊.患者于半个月前出现左侧腹部及腰部疼痛,向左会阴部放射,无尿频、尿急及血尿,无恶心、呕吐及畏寒、发热.既往慢性胰腺炎急性发作史20余年.查体:左上腹及左下腹明显压痛,无明显肌紧张及反跳痛;左肾区叩击痛(+).实验室检查:尿淀粉酶1124 U/L,血淀粉酶110 U/L.     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者女,39岁.3个月前发现右大腿伸侧有一包块,无压痛,无明显不适.查体:右大腿伸侧扪及一类椭圆形包块,大小约9.0 cm× 5.0 cm×5.0 cm,质韧,无压痛,其他物理检查及实验室检查均无阳性发现.     

The Rho Variant-Du

A simplified test for the D^u factor employing a reagent containing 25 per cent serum albumin, the "stick" technic to introduce cells and forceful cen-trifugation has been given an extensive trial in a routine blood bank operation. A routine preliminary test with anti-D gave 5,051 negative reactions among 26,753 bloods tested. The D^u tube test was then performed on the former with an anti-CDE reagent in parallel with the indirect antiglobulin test done with anti-D. All bloods positive by one or both tests were tested further for D antigens by an anti-D elution technic; they were also tested for Rh-Hr factors.
Among the 126 bloods positive by elution for the D^ufactor, 122 and 126 were positive respectively by the antiglobulin and the D^u tube tests. The two tests were in agreement on all eight of the type ccD^uee bloods found in the study. The D^utube test, as done with anti-CDE, gave no false negative reactions. It is, thus, concluded that bloods which are negative with this test will be type ccddee and can be labeled "Rh negative tested for D^u. Serological factors which might account for sensitivity of the D^u tube test's being the equal of the antiglobulin test are considered, as are the probabilities of the existence of D variants so weak that they could not be detected by either test.     

二甲双胍联合西格列汀治疗老年糖尿病的meta分析

目的 通过系统评价的方式评估二甲双胍联合西格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法 通过检索中文数据库如万方、中国知网、维普数据库以及外文数据库如PubMed、Cochrane library等各个数据库,自建库以来至2023年2月1日期间所发表的二甲双胍联合西格列汀治疗老年T2DM的所有RCT研究,对纳入文献进行偏倚风险评价及 Meta 分析。结果 最终纳入10项研究,共927例患者;试验组均使用二甲双胍联合西格列汀,对照组均使用二甲双胍治疗。纳入的10项研究中,有5项研究进行了安全性评价即不良反应情况;发现二甲双胍联合西格列汀治疗具有良好的安全性。Meta分析的研究结果表明,试验组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组。结论 西格列汀联合二甲双胍适用于老年糖尿病的治疗,降糖效果好,安全性高。     

Further Observations on the Blood Factors RhA, RhB, RhC and RhD

The findings in 18 cases of individuals with Rh_o-positive blood who had antibodies in their serum resembling anti-Rh_o in specificity are briefly summarized. One interesting finding is the relatively high frequency of such individuals among Negroes, especially with the blood type Rh^d_o and Rh^abd_o. The significance of these findings is discussed.     

本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的相关性研究

目的 调查本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的现状,并分析其相关性。方法 于2019年5-6月采用整群抽样法对长沙市4所高校485名本科护生进行问卷调查,调查量表包括：一般资料、职业自我效能问卷、护理非专业技术技能量表。 结果 本组在校本科护生职业自我效能得分为(83.72±12.181)分;护理非专业技术技能得分为(144.00±14.17)分;职业自我效能与护理非专业技术技能呈正相关(r值为0.095～0.603,P＜0.05);多元回归分析显示,专业喜好程度,护理非专业技术技能是本科护生职业自我效能的影响因素,共解释总变异的25.6%(R₂^=0.256,F=28.428,P＜0.00)。结论 本科护生护理非专业技术技能、职业自我效能有待提高,专业喜爱程度和护理非专业技术技能是护生职业自我效能的重要影响因素。医学院校可以通过早期临床实践、开展临床技能进修课程,使用高仿真教学、VR教学、跨专业模拟活动等创新教学活动,提高护生的专业兴趣和护理非专业技术技能,从而提高护生职业自我效能。     

陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折的疗效研究

目的：观察陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折的疗效研究。方法：对 2021 年1 月至 2022 年 5 月采用外科治疗的 60例骨盆后环骨折病例进行回顾性分析,选取骨盆后环骨折患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组接受骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗,治疗组在该基础上,配合陇中损伤胶囊口服,1周作为一个疗程,2个疗程后从疼痛、肿胀程度、患者骨折愈合时间与住院时间4个指标评价临床疗效。结果：治疗组骨折愈合时间与住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗组肿胀程度低于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分低于对照(P<0.05)。结论：陇中损伤胶囊联合骨科机器人辅助下骶髂关节螺钉置入治疗骨盆后环骨折有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

The Expected "Bombay" Groups OhA1 and OhA2

An American family of English extraction is reported in which two Oh ("Bombay") members have transmitted A ₂ genes to their children thus demonstrating that the expression of the gene A ₂, like that of the gene B , can be suppressed in this phenotype. Another American family, of French extraction, shows with a high degree of probability that the expression of the gene A ₁ can be similarly suppressed.     

COPD相关性疲劳的研究进展

疲劳是COPD患者的第二大常见的症状,发生率高,干扰了患者正常的工作生活。本文综述了疲劳的概念和发病机制,以及COPD 患者疲劳症状的诱因和治疗方法,为医务人员加深对疲劳的了解,以采取有效的措施,缓解患者疲劳,提高其生活质量提供参考。