IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究

目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关系。结果:显示53例病人中脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,病理改变最轻,病理分级最低,气阴两虚型临床表现最重,病理改变最重,病理分级最高,P<0.05。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。     

IgA肾病临床病理与辨证分型相关性研究进展

IgA肾病指肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。本病是肾小球源性血尿最常见的原因，也是原发性肾小球疾病中最常见的类型，约30％～40％将发展为肾功能衰竭。目前IgA肾病辨证分型同病理研究主要涉及的方面有：临床症状与中医辨证分型，中医证型与免疫病理，中医证型与病理分级（分型），中医临床症状与病理等。现将近年来该病的辨证分型与病理关系研究概述于下：     

IgA肾病中医辨证分型与病理类型的相关性分析

目的：探讨IgA肾病中医辨证分型与西医病理类型之间的关系。方法：对113例住院期间肾穿刺诊断为IgA肾病的患者进行中医辨证分型，分析二者的相关性。结果：IgA肾病肾虚湿瘀证最为常见，多表现为系膜增生性肾炎，并可出现局灶性节段性肾小球硬化和新月体性肾炎，病理损害程度较重；其次为脾虚湿热证，主要表现为系膜增生性肾炎和轻微病变；热结咽喉证则与肾小球轻微病变关系最为密切。结论：IgA肾病中医证型及病机演变与西医病理类型和病理损害程度具有较高的相关一致性。     

IgA肾病中医辨证分型与肾脏病理损害的关系

目的观察IgA肾病的中医辨证分型与肾脏病理损害之间的关系.方法通过中医辨证,将142例IgA肾病患者分为脾肺气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚4个证型;同时根据Katafuchi积分,对这些患者的肾脏病理损害程度进行评估.结果脾肾阳虚型IgA肾病患者的平均Katafuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分及血管积分在4个证型中均是最高的,经过统计学处理与其他3个证型有显著性差异(P＜0.05).结论脾肾阳虚型IgA肾病患者的肾脏病理损害较其他3个证型更为严重.     

75例IgA肾病的中医辨证分型研究

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国常见的肾小球疾病之一，约占原发性肾小球疾病的32％，是终末期肾衰的最主要原因之一。以血尿为主要临床表现，中医病名为“尿血”。为了……     

IgA肾病中医辨证分型研究进展

<正>IgA肾病是一组以系膜区IgA沉淀为特征的系膜增殖性肾小球肾炎,它是发生于全球范围内的原发性肾小球疾病,同时也是我国肾内科常见疾病之一。自IgA肾病被报道以来,结合中医药研究IgA肾病的文献报道越来越多,学者纷纷从不同角度展示了对IgA肾病的研究成果。本文先对IgA肾病中医辨证分型评定体系进行历史回顾,之后从多角度分析IgA肾病中医辨证分型特点。现综述如下。     

286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I～Ⅲ级为主(72．3％,70．2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84．6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～V级为主(88．0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0．26,P<0．01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。     

75例IgA肾病的中医辨证分型研究

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国常见的肾小球疾病之一，约占原发性肾小球疾病的32％，是终末期肾衰的最主要原因之一。以血尿为主要临床表现，中医病名为“尿血”。为了……     

探讨IgA肾病尿蛋白组份与中医辨证分型的关系

为探讨IgA肾病 (IgANephropathyIgAN)尿蛋白组份与中医辨证分型的关系 ,检测 6 9例IgA肾病尿蛋白组份 :免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白 (Alb)、β2 微球蛋白(β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP) ,结果显示 ,不同中医证型尿蛋白组份差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,尿蛋白组份含量按阴虚型→气阴两虚型→阳虚型逐组升高。表明IgAN尿蛋白组份与中医辨证分型的关系密切。     

IgA肾病5型辨证与微观辨证的相关性研究

目的:观察Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性,探索Ig A肾病中医微观辨证依据。方法:选取2012年1月至2013年2月浙江中医药大学附属广兴医院收治的符合入选标准的原发性Ig A肾病患者373例,收集患者一般情况,中医四诊及辨证分型、肾病理资料,分析比较Ig A肾病五型辨证与肾脏病理的相关性。结果:373例原发性Ig A肾病患者常见证候是肾虚证、肾虚证+瘀痹证、单独瘀痹证、单独风湿证、风湿证+瘀痹证和肝风证+风湿证6种。免疫荧光提示单独风湿证、风湿证+肝风证均和C1q沉积具有一定的相关性。Katafuchi评分可作为Ig A肾病五型辨证的微观辨证参数,积分高低可以反映病机的演变与发展。含有风湿证的Ig A肾病牛津分型积分高,提示肾脏病理活动性大,病情易进展迅速。结论:Ig A肾病五型辨证分型与免疫荧光C1q沉积、Katafuchi评分及牛津分型等大部分肾脏病理指标具有相关性。     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

中风证型与内皮素关系的临床探讨

通过对 115例中风患者辨证分型后血浆内皮素检测分析表明 ,风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动三型均明显高于健康对照组(P<0 .0 5 ) ;风痰阻络、气虚血瘀二型明显高于阴虚风动型(P<0 .0 5 ) ;风痰阻络与气虚血瘀二型相比无显著意义(P>0 .0 5 ) 。说明二种实证证型与血浆内皮素水平增高最为密切相关。     

IgA肾病中医证型与临床预后指标的相关性分析

目的探讨IgA肾病中医证型的分布规律及中医证型与主要预后指标的关系,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用流行病学回顾性调查方法,收集156例IgA肾病患者的中医证候学及实验室检查资料,根据《慢性肾炎中医辨证标准》进行辨证分型,探讨中医证型的分布规律及与主要预后指标的关系。结果肝肾（气）阴虚证81例（51.92%）,其次为阴阳两虚证56例（35.90%）和脾肾（气）阳虚证19例（12.18%）;随着年龄的增长,肝肾阴（气）虚证的比例呈下降趋势,脾肾（气）阳虚证的比例呈上升趋势;脾肾（气）阳虚证的大量蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症的发生概率显著高于阴阳两虚证与肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）,且脾肾（气）阳虚证的尿蛋白、血压、血肌酐、血尿酸水平均高于阴阳两虚证与肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）;阴阳两虚证中各因素的发生概率及数值均高于肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）。结论肝肾（气）阴虚证是IgA肾病的主要中医证型,中医证型与蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症等预后指标密切相关。     

IgA肾病的中医药治疗研究进展

IgA肾病（简称IgAN）是一种以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾小球疾病。临床上以无症状性血尿或可伴有不同程度的蛋白尿为主要表现。该病由法国学者Berger于l968年首次提出,故又称为Berger’s病,现已是全世界发病率最高、最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭（ESRD）最常见的原因之一[1-2]。     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

胰岛素敏感性及胰岛素样生长因子结合蛋白-1与老年痴呆症中医辨证分型关系的临床研究

[目的]探讨胰岛素敏感性和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与老年痴呆症中医辨证分型的关系及临床意义。[方法]将50例老年痴呆症患者分为脾肾两虚(30例)和气虚血瘀(20例)2型。对老年痴呆症组和正常对照组(30例)进行血清IGFBP-1和空腹血清胰岛素(FINS)检测,计算胰岛素敏感性指数(IAI)。[结果]3组间空腹血糖(FBG)无统计学差异(P0.05);与正常对照组相比,脾肾两虚组和气虚血瘀组的FINS、IGFBP-1均偏高,有显著统计学差异(P0.01),两中医证型之间也存在统计学差异(P0.01,P0.05);脾肾两虚组和气虚血瘀组的IAI较正常对照组下降,3组间有统计学差异(P0.05);通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。[结论]老年痴呆症与胰岛素代谢水平异常有关,脾肾两虚是导致老年期痴呆的关键病机。