腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法。方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm。结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果。方法2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积最大15cm×10cm,最小6cm×5cm。结果13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合。随访12例,失访1例,随访时间6￣18个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好。结论该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果.方法 2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积最大15cm×10cm,最小6cm×5cm.结果 13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合.随访12例,失访1例,随访时间6～18 个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好.结论 该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损

目的:观察手指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损的临床疗效。方法:对13例病人14指末端软组织缺损采用指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣切取面积为1.0 cm×1.5 cm～2.1cm×3.2 cm,从同侧前臂内侧取全厚皮片植皮修复供区缺损。结果:13例14指皮瓣术后全部成活,随访时间6～18个月,手指外形满意,手指功能恢复良好。结论:应用手指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣修复指末端软组织缺损,手术操作简单,手指外形恢复满意,是修复手指末端软组织缺损较为实用的方法。     

腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损

目的观察腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损的效果。方法应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,皮瓣最大面积14cm×11cm,术后随访6~24个月,效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,皮瓣成活率高,是修复下肢远端软组织缺损的理想方法。     

近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损

目的:探讨采用近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法:2010年3月-2012年3月,收治手指软组织缺损23例27指。男14例16指,女9例11指。年龄15～46岁,平均年龄32岁。切割伤14例,压砸伤9例。其中拇指7指,示指8指,中指6指,环指4指,小指2指。软组织缺损范围为1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。受伤至手术时间为1～4h,平均1.5h。术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,切取大小为1.8cm×1.2cm～3.0cm×2.5cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损。供区植皮打包固定。结果:术后皮瓣全部成活,5例皮瓣出现静脉回流障碍,经行蒂部部分拆线,皮瓣远端部分敞开,搔刮皮缘使之出血等处理后好转,切口均Ⅰ期愈合,供区植皮全部成活。患者术后均获随访,随访时间3～9个月,平均7个月,术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满,患指指间关节活动正常。结论:近节指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的总结带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果.方法对21例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损15例,慢性溃疡4例,疤痕切除术后2例.皮瓣面积最大13cm×9cm,最小5cm×3cm.结果19例皮瓣全部存活,2例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访5个月～1.5年,平均9个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损.     

手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复手部缺损的分析研究

目的:探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复手部组织缺损手术方法及临床疗效。方法:对27例手指近中节皮肤软组织并肌腱、神经缺损患者,采用手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复。结果:27例皮瓣全部成活,术后经5个月到2年随访,功能及外观良好,功能活动良好。结论:该术式是Ⅰ期修复皮肤软组织缺损合并肌腱、神经缺损的理想方法,同时带腱周组织的肌腱移植可防止肌腱的粘连。     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣修复足踝软组织缺损

目的: 探讨应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法: 对小腿远端、足踝部皮肤软组织缺损病例,采用含腓肠神经营养血管的筋膜蒂岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积4cm×5cm~10cm×15cm。结果: 临床应用12例,皮瓣全部成活。结论: 此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿远端及足部软组织缺损。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法　以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果　 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论　以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 ,是修复手部创面的较好方法     

隐神经营养血管岛状筋膜皮瓣的方法和应用

目的 :探讨带隐神经营养血管吻合支岛状筋膜皮瓣的手术方法和临床应用。方法 :从 1998年 6月起应用带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣修复踝、足部软组织缺损 2 4例 ;切取皮瓣范围 5cm× 6cm～ 11cm× 12cm ,均带有吻合支且逆行移位。结果 :术后 2 4例均成活 ,其中 4例远端出现 2cm～ 4cm水疱 ,换药后愈合 ,随访 6～ 36个月 ,外观功能良好 ,6个月后感觉大部分恢复。结论 :逆行切取带隐神经营养血管吻合支的岛状筋膜皮瓣 ,安全可靠 ,灵活性大 ,比较适用于修复踝足部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点.方法用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣对8例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复,皮瓣面积最大12cm×8cm,最小5cm×4cm.结果8例中7例皮瓣完全存活,1例部分坏死,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论远端为蒂的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣为一可靠的皮瓣,切取方便,血供丰富且不需牺牲主要动脉,为修复足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的理想供区.     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性。方法 :对 2例手背皮肤缺损的病例 ,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 7cm× 8cm。结果 :皮瓣均成活 ,随诊 16个月效果满意。结论 :前臂背侧骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣血供充分 ,血管变异少 ,不牺牲前臂主干血管 ,为临床治疗较困难的手背皮肤大面积缺损 ,提供一个可靠的治疗手段。     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

以指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:研究指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复食指背部远端软组织缺损。方法:对23例食指背侧远端软组织缺损或伴有伸指肌腱缺损,指骨部分缺损的病例,采用食指尺侧近侧指背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣面积(2.0～3.0)cm×(3.0～4.0)cm。结果:23例全部成活,2例皮缘少许坏死,经换药后伤口自行愈合,外形及功能满意。结论:该皮瓣克服以往掌背动脉蒂只能修复近节指部软组织缺损的缺陷,蒂部皮肤直接缝合,操作简单,损伤小,病人痛苦减轻,病程缩短,取得良好的治疗效果。     

尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

目的:探讨尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床意义。方法:选择18例手部软组织缺损患者,皮瓣切取面积12 cm×8~6 cm×5 cm,应用尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复,术后观察皮瓣的血运、色泽、质地及感觉的恢复。结果:术后18例全部成活,随访3个月~3年,皮瓣的色泽、质地均满意,吻合神经的16例两点辨别觉为10~15 mm。供区创面一期修复愈合,无功能障碍。结论:尺动脉腕上皮支上行支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手部软组织缺损的较好方法。     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床应用

目的:探讨指背神经筋膜蒂逆行岛状修复指端皮肤软组织缺损的临床应用。方法:在患者同指背侧切取指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,旋转点为远侧指间关节掌横纹与指侧正中线交点,将岛状皮瓣逆行旋转修复指端创面,供区一期中厚游离植皮修复。结果:本组有6例患者皮瓣术后出现水泡、皮瓣淤血,除3例患者皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合外,全部成活。供区未出现明显功能障碍。平均随访5.4个月,临床效果满意。结论:指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣血运丰富、解剖恒定、切取容易,是修复指端皮肤软组织缺损的较好选择。