钻颅血肿碎吸引流术治疗大量脑出血30例疗效观察

我院于2003年1月～2005年1月应用钻颅血肿碎吸引流术治疗30例大量脑出血患者,取得较好疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男13例,女17例;年龄49～82岁,平均65.7岁;均经头颅CT证实。基底节区出血18例,出血量36～132ml,平均67.3ml;丘脑出血8例,出血量33～56ml,平均39.6ml;脑叶出血4例,出血量45～87ml,平均54.2ml;破入脑室11例。意识清醒3例,嗜睡7例,浅昏迷10例,中度昏迷8例,深昏迷2例;脑疝16例。有高血压病史16例。发病6h内手术4例,6～24h6例,24.1～72h11例,>72h9例。1.2方法依据CT片所示血肿的部位、大小和形状确定穿刺点及路径,局部…     

钻颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血49例疗效观察

我科于2004—04～2008—05采用钻颅血肿碎吸引流术治疗49例高血压脑出血患者，疗效满意，现报告如下。     

微创多针穿刺碎吸术治疗脑出血

大血肿量脑出血的外科治疗目前已被神经科医师所接受,而传统的骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳已逐渐少采用,微创手术成为目前脑出血治疗的发展方向。我院自2001年4月至2004年12月应用微创多针穿刺碎吸术早期治疗大血肿量脑出血97例,效果满意,现报告如下     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的比较不同方法治疗高血压脑出血的疗效,以寻求最佳治疗方法。方法将我院自2000年1月~2005年4月收治的高血压脑出血患者254例简单随机分为微创血肿腑吸术组、微创血肿引流术组和内科治疗组。根据配对条件对204例患者按1∶1配对研究,分别行微创血肿碎吸术和内科治疗。微创血肿碎吸术中50例患者与50例微创血肿引流术患者对比。微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组根据头部CT显示血肿的不同情况进行穿刺手术。内科治疗组以药物治疗为主。结果微创血肿碎吸术组和内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分(CNIS)别是17.53±12.33与32.76±9.83,差异有显著性意义(P<0.01);微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组患者治疗后CNIS分别是16.38±11.25与25.39±10.31,差异有显著性意义(P<0.01)。随访存活患者日常生活能力(ADL),分ADL1-2级、ADL3-4级、ADL5级,微创血肿碎吸术和内科治疗对照组及微创血肿碎吸术和微创血肿引流术对照组间差异均有显著性意义(P<0.01)。随访病死率两对照组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论临床观察及随访表明微创血肿碎吸术疗效优于内科治疗及微创血肿引流术。     

亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效

目的 探讨亚低温联合穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 依据治疗方式,将80例高血压脑出血分为观察组（44例,亚低温联合穿刺碎吸术治疗）和对照组（36例,采用穿刺碎吸术治疗）。比较两组患者治疗后GOS评分、GCS评分、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和并发症发生率。结果 亚低温治疗之后,观察组GOS评分和GCS评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3、7 d血清crp、il-6和tnf-α水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（>P>0.05）。结论 亚低温治疗可以通过降低高血压脑出血患者血清炎症因子水平改善穿刺碎吸术的治疗效果。     

高血压脑出血穿刺碎吸术后发生再出血的原因分析

目的探讨穿刺碎吸术治疗高血压脑出血术后发生再出血的原因及预防方法。方法对经穿刺碎吸术治疗250例高血压脑出血术后发生再出血的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺术后再出血的发生率为4.8%。凝血功能明显异常,术后有2例再出血;因术前血压较高(收缩压200 mmHg,舒张压110 mmHg),术后有3例再出血;术中因抽吸用力过大,致术后1例再出血;术后因躁动不安,持续性、阵发性剧烈咳嗽,术后有3例再出血;其余3例再出血原因不明。结论掌握手术适应证和禁忌证,熟悉有关解剖知识,定位准确,按规范进行各项操作,有效地控制术前、术中、术后的血压,可以减少高血压脑出血穿刺碎吸术后再出血的发生。     

立体定向血肿碎吸术治疗86例脑出血疗效分析

我院自2000年8月至2002年3月,应用立体定向血肿排空术共治疗脑出血86例,收到很好的效果,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 多种原因脑出血86例,男48,女38,年龄34～82岁,其中60岁以上的66例,82岁的     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血 22例,获得满意疗效,报告如下:     

高血压脑出血行微创碎吸术疗效分析

<正>高血压脑出血是指高血压所致的动脉粥样硬化性脑实质内的小血管破裂造成的脑实质内出血,该病作为一种急危重症,具有发病率、致残率和病死率高的特点[1]。据相关数据显示高血压脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血163例体会

现就我院用脑立体定向维创碎吸新技术治疗163例脑出血的情况介绍如下。     

不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗重症高血压脑出血43例

目的探讨不同部位颅内血肿碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床价值。方法对43例采用不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗的重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者中,死亡14例,死亡率32．6％,远远低于文献报道,血肿清除速度也大大提高。结论采用不同部位微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑血出疗效可靠,病死率明显降低,颅内血肿清除速度大大加快。     

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血

目的评估钻颅血肿碎吸术,在高血压脑出血术后再出血的治疗效果.方法分析4例出血量大于30ml,病人年龄轻,病情进展快,甚至发生脑疝的患者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术后再出血的病例.结果经钻颅血肿碎吸术+尿激酶灌注引流治疗,全部存活,生活基本自理.结论高血压脑出血术后再出血,应用钻颅血肿碎吸术治疗是一种行之有效的治疗方法.     

立体定向血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床效果观察

目的 研究立体定向血肿穿刺引流术治疗脑出血的临床效果.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,男27例,女25例,所有患者皆行立体定向穿刺引流术;对照组52例,男28例,女24例,行常规开颅手术.结果 治疗组和对照组患者治疗前神经功能缺损评分分别为45.21±6.29、45.16±6.15（P〉0.05）.治疗组和对照组患者治疗后神经功能缺损评分分别为22.11±4.39、28.96±4.56（P〈0.05）.治疗组和对照组患者治疗后并发症发生率分别为9.6%、28.8%（P〈0.05）;治疗后病死率分别为5.8%、17.3%（P〈0.05）.结论 立体定向穿刺引流术可最大程度的保存脑部神经功能,降低并发症发生率、病死率,综合效价明显优于开颅手术.     

脑窥镜直视下血肿碎吸术治疗脑出血

目的：观察脑窥镜治疗脑出血的效果。方法：采用国产硬质脑窥镜治疗脑出血16例,应用加拿大人神经病学评分判断神经功能缺损,评价治疗效果。结果：16例病人中,血肿清除量在80％以上者9例,其中完全清除4例;60～80％清除者3例;清除量小于60％者2例;2例未复查CT。发病后12小时内治疗者4例,3例死亡,1例转脑外科手术,均为再出血,其加拿大人神经病学评分（CNS）由治疗前的6．85±0．21减少为治疗后的3．46±0．41（P＜0．001）,发病后24～72小时内治疗者9例,72小时以上治疗者3例,均全部存活,其CNS由治疗前的6．94±0．37增加到8．99±0．26（P＜0．001）。结论：脑窥镜直视下清除血肿方法简便、直观,血肿清除率高,术后病人意识障碍恢复快,但早期手术易引起再出血而增加死亡率。     

微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血疗效观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床疗效.方法 72例急性脑出血患者随机分为观察组36例和对照组36例.对照组行小骨瓣开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺血肿清除术治疗.评价2组临床治疗效果、治疗前后NIHSS与ADL评分,同时观察2组术后1个月内的再出血率.结果 观察组总有效率86.11％,对照组为83.34％ (P＞0.05).观察组平均NIHSS、ADL评分均低于对照组(P＜0.05).术后1个月内观察组再出血率8.33％,对照组为16.67％(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床疗效优于传统小骨瓣开颅血肿清除术.     

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血

我们应用碎吸技术,给以尿激酶血肿内注射,持续引流治疗高血压脑出血,同时配合止血及降压,取得良好效果,报告如下:     

亚低温联合微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血效果分析

目的探讨亚低温联合微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血临床效果。方法选取我院2012-04—2013-10收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采用微创穿刺碎吸术进行治疗,实验组在此基础上采用亚低温进行辅助治疗,比较2组患者CCS评分、并发症发生率和临床治疗效果。结果治疗后2组患者CSS评分均得到明显改善,但实验组CSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组无发生MODS,对照组发生5例,2组MODS发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者应用亚低温辅助微创穿刺碎吸术进行治疗可获得较好神经功能恢复效果,致死致残率低,临床效果较为理想。