脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的应用

目的探讨脑眷液细胞学检查对诊断脑膜癌病的重要意义.方法对2005年1月～2007年11月收治的14例经脑脊液细胞学证实为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果14例脑膜癌病患者,男3例,女11例,平均年龄59.75岁±9.65岁,临床病理诊断7例为肺癌,1例为乳腺癌,1例为甲状腺癌,1例为卵巢癌.1例为前列腺癌,原发病灶未查明的3例.首发症状以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征,脑脊液检查颅内压均不同程度增高,细胞学检查均发现癌细胞.结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞擘检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据,多次反复检查脑脊液细胞学有助于早期诊断.     

脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病诊断的价值。方法对39例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组39例患者以头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现,常规脑脊液检查以颅内压力增高、蛋白质增高、细胞数轻度增多、氯化物和葡萄糖降低为特点,所有患者脑脊液细胞学检查均显示异常并查到肿瘤细胞 所有患者MRI和CT平扫均未见异常,15例患者行CT或MRI增强扫描仅3例（20%）显示脑膜异常强化,MRV扫描发现1例横窦闭塞。结论脑膜癌病的临床表现、脑脊液常规检查及影像学表现缺乏特异性,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据。     

脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征4例分析

目的探讨脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征及诊断价值。方法总结分析4例脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征。结果例1为慢性粒细胞白血病急性变,例2为乳腺癌,例3和例4为肺癌脑膜转移。临床主要表现头痛、呕吐,同时有脑神经和脊神经受损症状。脑脊液检查颅压高,细胞数、蛋白轻一中度升高,糖、氯化物明显降低。脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞。结论脑膜癌病主要表现为慢性颅高压症状。脑脊液细胞学检查是脑膜癌病生前的确诊方法。     

脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析

目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值。方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析。结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常。9例首次检查时发现癌细胞,4例于2～5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例。结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的最重要的依据。     

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病4例

本文报告了4例经脑脊液细胞学检查而确诊为脑膜癌的病例,其临床表现全为高颅压症,术发现别处肿癌迹象。4位患者全部进行了腰穿及脑脊液细胞学检查,均发现癌细胞,说明脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌简单、可靠的方法。     

脑膜癌病脑脊液细胞学检查6例分析

脑膜癌病系指大量癌细胞浸润脑膜或脑脊液腔的一种疾病,多因颅外恶性肿瘤转移或原发于颅内的肿瘤所致。近3年我们用脑脊液细胞学检查确诊6例既往无恶性肿瘤病史而以脑膜癌病为首发的患者,使该病的诊断由以往的尸检提高到生前,现报告如下。 临床资料 男性3例,女性3例,年龄39～69岁,平均59.2岁。 临床表现:头痛6例,恶心呕吐5例,发热3例,吞咽困难2例,癫痫发作2例,精神异常2例,上消化道出血1例。脑膜刺激征阳性6例,视神经乳头水肿5例,面神经麻痹2例,第Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹2例,霍纳征1例,偏身感觉障碍2例,轻瘫2例。     

脑脊液细胞学确诊的无实体瘤病史脑膜癌病5例及文献复习

目的：分析无实体瘤病史脑膜癌病(meningealcarcinomatosis, MC)的临床特点，为MC的诊治提供资料。方法：回顾性分析脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)细胞学确诊的无实体瘤病史5例MC患者临床资料，并结合相关文献，总结其流行病学、临床表现、诊断方法、影像学检查、CSF检查特点。结果：5例无实体瘤病史MC患者中男3例，女2例，年龄19~60岁。亚急性或慢性起病，均头痛。典型颈项强直、克氏征等脑膜刺激征阳性2例。影像学检查：头颅CT平扫检查未提示有和头痛相关的改变，MRI平扫有1例等信号结节影，4例行增强扫描，脑膜、小脑幕、大脑镰强化1例，脑叶结节样强化1例，余正常。CSF常规检查：腰椎穿刺压力增高3例，CSF细胞数均增高 (52~480个/mm3)，蛋白增高2 例(0.56~0.95 g/L)，血糖降低3例(0.8~1.8 mmol/L)，氯化物均降低(98~116 mmol/L)。CSF细胞学检查发现肿瘤细胞，其中2例行免疫组化，结果分别为： 上皮膜抗原(epithelial membrane antigen, EMA)、细胞角蛋白(cytokeratin, CK)、高分化角蛋白CKH(+)，低分化角蛋白CKL(-)，白细胞共同抗原(leukocyte common antigen, LCA)、人白细胞分化抗原(cluster of differentiation 68, CD68)(-)，特染过碘酸雪夫染色(periodic acid schiff stain, PAS)(+)，为转移性腺癌细胞； EMA、CK、CKH(+)，CKL、波形蛋白(vimentin, VIM)(-)，LCA：淋巴细胞(+)，CD68：单核巨噬细胞(+)，为转移性腺癌细胞。无实体肿瘤病史，入院后发现合并肺癌2例，白血病、胃癌、乳腺癌各1例。结论：MC临床表现复杂，进展快，预后差，部分患者无肿瘤病史，对可疑病例应提高警惕，避免误、漏诊，及时予CSF细胞学检查。     

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病的价值分析

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎、软脑（脊）膜癌病,占成年人癌转移患者的5％,尸体解剖诊断脑膜癌病是此2倍^[1]。临床主要表现为亚急性脑膜炎,脑和脊髓实质内无肿块,由于脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性,头颅CT、MRI检查不易明确诊断,临床易误诊。脑脊液（CSF）的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据^[2]。     

脑膜癌病的脑脊液检查与早期诊断

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)临床上并不常见,是恶性肿瘤颅内转移的一种严重并发症,主要波及软脑膜,蛛网膜及硬脑膜,占颅内转移瘤的4%[1].1996年9月至2006年10月,作者共诊治MC患者39例,现将其脑脊液细胞学变化特征与诊断分析报道如下.     

脑膜癌病

目的 探讨脑膜癌病的临床表现、EEG、CT、MRI及脑脊液细胞学检查与诊断之间的关系。进一步提高对脑膜癌病的认识。方法 对4例脑膜癌病的临床资料及EEG、CT、MRI、脑脊液检查进行综合分析。结果 脑膜癌病主要病变累及软脑膜、颅神经及脊神经根。临床表现复杂,主要出现脑症状,颅神经症状和脊神经症状。脑脊液检查,多数患蛋白与细胞数轻－中度增高,葡萄糖及氯化物减少。结论 EEG、CT、MRI检查对诊断脑膜癌病变有重要参考价值。诊断时需注意与结核性脑炎,新型隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病相鉴别。脑脊液发现癌细胞是诊断本病的可靠依据。     

脑膜癌病的诊断

探讨脑膜癌病的诊断方法。方法 :总结分析以神经系统症状为首发表现的 2 5例脑膜病患者的临床资料。结果 :影象学检查 8例异常 ,占 3 2 0 0 % ,主要表现为脑组织肿胀、脑沟、脑裂线状强化 ,为脑膜增强表现 ;脑脊液压力增高 2 0例 ( 80 0 0 % ) ,常规、生化检查主要表现为蛋白、细胞数增高 ,糖、氯化物降低酷似结核性脑膜炎的脑脊液表现 ;脑脊液细胞学检查 2 5例均发现癌细胞 ,占 10 0 %。结论 :影象学和脑脊液常规、生化检查对脑膜癌病的诊断有一定帮助作用 ,而脑脊液细胞学检查对脑膜癌病具有确诊价值     

脑膜癌病临床分析（附7例病例报告）

脑膜癌病在临床发病率低，临床表现无特异性，常易造成误诊。近年来随着临床检测手段的增加，特别是应用脑脊液细胞学检查，使该病的诊断由原来死后病理诊断提高到生前确诊水平。并且随着检出率的增加，日益引起广大临床医生的重视。本文从临床角度对此病的临床表现，辅助检查及误诊原因进行分析，旨在提高对本病的认识。现将我院近年来收住院的7例脑膜癌病报告如下：     

脑膜癌病临床分析(附2例报告)

脑膜癌病是指内脏恶性肿瘤弥漫性播散至脑及脊髓的蛛网膜下腔。本病以往多靠尸检诊断,生前临床确诊较困难,常误诊为各种脑膜炎。正确诊断靠从脑脊液中查到癌细胞。我们使用侯氏微型沉淀仪收集脑脊液细胞,并进行细胞学检查,较容易收集到大量的癌细胞,因而做到生前诊断。现将我们收剖2例报告如下,就其临床特征及脑脊液细胞学诊断进行分析讨论。例1:女,61岁,因头痛、呕吐2月余而住院。两个月前无诱因地出现头痛、呕吐,每日数次,上述症状逐渐加     

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病11例分析

脑膜癌病（MC）既往称癌性脑膜炎,是恶性上皮性肿瘤（癌）软脑膜转移,是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,为癌肿通过血液及神经周围淋巴管等向脑膜、脊髓蛛网膜下腔的弥漫性转移,而脑、脊髓内并无病灶发现。临床主要表现为亚急性脑膜炎,常合并多颅神经和脊髓神经根损害。由于影像学检查对脑膜癌病的诊断非常困难,此病确诊主要依赖脑脊液（CSF）细胞学检查。我院实验室2003年8月～2008年2月应用脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌病11例,现总结介绍如下。     

脑膜癌病16例报告

脑膜癌病（MC）是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型，发病率低，临床少见，表现无特异性，极易误诊。为了提高对该病的认识，笔者对我院2003年至2006年年收治的16例分析如下。     

脑膜癌病4例临床分析

目的 探讨脑膜癌病的临床、MRI和脑脊液细胞学特点。 方法 对4例脑膜癌病患者的临床表现、MRI、脑脊液细胞学改变等进行分析。结果 头痛等颅高压表现出现于所有患者;MRI见到脑室扩大和不同程度脑膜强化;脑脊液检查发现细胞数高、蛋白增高,糖和氯化物降低,脑脊液细胞学检查发现癌细胞。 结论 脑膜癌病容易误诊为感染性脑膜炎,脑脊液细胞学检查对本病具有诊断意义。     

脑脊液细胞学检查应用于脑膜癌病诊断12例

对4081份脑脊液标本进行细胞学检查时，确诊12例为脑膜癌病。该12例中10例颅脑CT检查为阴性；颅脑MIR检查2例见有脑积水，6例为阴性。提示脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病具有简便、快速、准确的特点，对提高脑膜癌病诊断率、减少漏诊和误诊具有重要意义。     

脑膜癌病的临床特点与诊断(附三例报告)

脑膜癌病 (MC)是肿瘤细胞广泛转移并浸润软脑膜、蛛网膜下腔的一种恶性疾病。临床主要表现为头痛、呕吐 ,脑、脊神经麻痹 ,脑膜刺激征及精神障碍等。病程呈进展性 ,平均生存期短 ,早期诊断较困难 ,临床确诊靠脑脊液细胞学检查 ,影像学检查尤其是钆增强磁共振成像 (Gd- MRI)有一定的价值 ,单克隆抗体免疫细胞化学可明显提高诊断阳性率。现报告 3例 MC,结合文献分析如下。1　临床资料　　例 1,男 ,6 1岁 ,因头痛伴恶心、呕吐 2个月入院。查体 :脑神经 (- ) ,四肢肌力、肌张力基本正常 ,四肢腱反射弱 ,颈有抵抗 ,克匿格征 (+) ,巴彬斯基征 …     

脑膜癌病16例临床分析

目的:通过对临床诊断为脑膜癌病的16例患者的临床、脑脊液及影像学分析,提高对此病的认识、减少误诊.方法:回顾性分析16例脑膜癌病患者的临床表现、MRI、脑脊液细胞学改变.结果:头痛是最常见的临床表现;MRI可见脑积水和不同程度的脑膜强化;MRI平扫检出率较低;腰穿压力增高,脑脊液检查细胞数增高、蛋白增高,易于脑膜炎混淆.结论:脑膜癌病临床表现缺乏特异性,脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞可明确诊断,反复脑脊液查找病理细胞可提高诊断率,MRI增强扫描为诊断脑膜转移的主要影像学检查方法.     

脑脊液肿瘤标志物对脑膜癌病的诊断价值

目的 探讨脑脊液肿瘤标志物在脑膜癌病诊断中的价值.方法 脑膜癌病组(MC,21例)、结核性脑膜炎组(TBM,72例)和原发颅内肿瘤组(PTT,23例).MC组分腺癌组(13例)和非腺癌组(8例)两个亚组.采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法检测上述患者血清及脑脊液的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP和NSE含量.结果 MC组脑脊液CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1含量均显著高于TBM和PTT组.MC组血清CEA、CA125、CA153、CA199和AFP含量均显著高于TBM和PTT组.腺癌组脑脊液CEA与CA15-3含量均显著高于非腺癌组,两组间血清肿瘤标志物均无显著性差异(P<0.05).脑脊液CEA、CA125、CA15-3、CA72-4和CYFRA21-1含量与其血清中的含量呈正相关(P<0.05),脑脊液CA19-9含量与病程呈正相关(P<0.05),年龄与各项指标均无相关性(P>0.05).结论 脑脊液肿瘤标志物可以早期诊断脑膜癌病,尤其是CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1更具价值,CEA和CA15-3可作为腺癌和非腺癌的鉴别指标.