全血细胞减少性疾病191例NAP活性的观察

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性,在临床上已用于某些疾病的鉴别诊断。我们观察了191例全血细胞减少患者的NAP活性,分析报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源(1)患者组本组191例患者均选用RBC<3.3×10~(12)/L、Hb<100g/L、WBC<4×10~9/L、BPC<100×10~9/L的患者,全组疾病均经骨髓涂片细胞学检查,病理检查并结合临床确诊。其中再生障     

通州市病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒流行趋势预测

目的:为探究通州市病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒的流行趋势。方法:根据通州市1997~2003年3种病的发病情况,利用6种时间序列模型进行预测。结果:通州市3种病年发病率均有下降趋势,趋势性χ2检验有非常显著意义。病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒的预测方程分别为:lny^=1n 40+0.5978×0.8221χ、ln^y=1n 8+1.5289×0.6716χ、lny^=1n 1+2.6068×0.8211χ,2004年预测发病率分别为:45.31/10万(35.58/10万~57.71/10万)、8.52/10万(5.36/10万~13.56/10万)、1.71/10万(1.20/10万~2.44/10万)。结论:通州市各项传染病防治措施是有效的,若无特殊原因,2004年通州市病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒发病率将继续下降。     

贫血病因与药物选择

贫血是指血液中红细胞及血红蛋白降低。一般说,正常血红蛋白男性应为140克/升,女性为120克/升。红细胞的正常范围在4.0～5.5×10~(12)/升。 引起贫血的原因颇为复杂,目前已知有营养、感染、癌瘤、药物、免疫性疾病、肾脏病、胃肠病以及遗传性疾病。据统计,约有40％的严重感染性疾病可合并贫血,其中包括病毒性肝炎、结核病、肺部化     

重组人粒细胞集落刺激因子对严重急性呼吸综合征患者白细胞减少的治疗效果

目的　探讨重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)合并白细胞减少的疗效及其安全性。方法　用全自动血细胞分析仪检测 95例SARS急性期患者外周血白细胞计数、分类、红细胞及血小板 ,对白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L者给予rhG -CSF治疗 ,观察其疗效和安全性。结果　35例白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L的患者给予rhG -CSF治疗后 ,患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板显著增加 ,肺部炎症反应并未加重 ,住院时间明显缩短。 35例患者全部治愈出院 ,住院和随访期间无继发细菌、真菌、结核菌或二重感染。结论　SARS合并白细胞减少者应用rhG -CSF治疗 ,可显著改善外周血象 ,提高机体免疫功能 ,对预防继发感染可能有一定帮助。     

蛤蚧蛇血片治疗职业性白细胞减少症25例临床疗效观察

陈克宽、邹伟明(广西职业病防治研究所),陈志宁(广西梧州市防疫站)报道:本文报道用蛤蚧蛇血片治疗职业性白细胞减少症25例临床观察。以治疗前后对比法评价疗效。疗效标准以WBC增加1×10~9/L以上者为显效,WBC增加0.6×10~9/L以上者为有效,WBC增加0.6×10~9/L以下者为无效。25例观察对象在治疗前WBC总数均低于4     

血细胞计数仪血小板计数假性降低的原因分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但血细胞分析仪测定血小板(PLT)时常会出现假性减少,且操作者有时会难辨真伪。我们对80例临床无PLT减少的病症及体征而PLT<60×109/L的病例,同时作显微镜PLT计数,并与正常对照组进行了比较。现报告分析如下。1对象与方法1.1检测对象观察组:近年来,我院门诊、住院患者及健康查体者中PLT<60×109/L者80例。其中男42例,女38例,年龄15~60岁。对照组:选择血细胞分析、尿常规及各项临床、生化指标均正常者80例为正常对照,其中男26例,女44例,年龄16~59岁。1.2仪器及试剂日本光电MEK-7222 J/K…     

慢性重度苯中毒致难治性贫血——临床病例讨论会

患者 戴××,男性,28岁,某县电机厂浸漆工。苯作业专业工龄8年。因头晕、乏力、心悸2年伴全血细胞降低,于1982年8月在当地医院住院检查血象为全血细胞减少,血红蛋白38～64g/L(3.8～6.4g％),红细胞1.4～2.0×10~(12)/L(136～198万/mm~3),白细胞2～3.7×10~9/L(2000～3700/mm~3血小板60～130×10~9/L(6～13万/mm~3),网织红细胞2.0～2.5％,三次骨髓穿刺检查均显示增生性贫血骨髓象,诊断为不典型再障。用丙酸睾丸素,脱氧核糖核酸等药物治疗约2个月,疗效不明显,头晕、     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重症ITP

我们对重症特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者采取了先甲基强的松龙冲击治疗 ,然后序贯口服强的松及达那唑 ,见效快 ,缓解率高 ,现将我们治疗的 12例重症ＩＴＰ报告如下。1　病例和方法1 1　病例选择　 12例重症ＩＴＰ均系住院患者 :其中男 3例 ,女 9例 ;年龄 16～ 56岁 ,平均年龄 4 2 7岁 ;病程最长 30ａ ,最短半天 ;全部病例血小板(ＢＰＣ) <2 0× 10 9/Ｌ ;其中急性 1例 ,慢性 11例 ;初发 5例 ,复发 7例。1 2　既往治疗情况　 1例急性ＩＴＰ患者入院前曾发热、腹泻 ,经抗炎治疗 ,未予升血小板治疗 ,入院时血小板仅 1.0× 10 9/Ｌ ;其…     

血小板异常性疾病

血小板异常性疾病可分因血小板数量的异常和功能的缺陷两大类。与血小板数量异常相关的疾病包括:血小板减少症和血小板增多症两组;有些患者血小板数正常,但出血时间延长,这就是血小板功能的缺陷。本文对这两类疾病的概况作一简介。一、血小板数量异常性疾病(一)血小板减少症的概念:血小板减少是常见的严重出血性疾病。正常血小板计数介于150～400×10~9/L,当血小板数降至<150×10~/L时,即称血小板减少症。一旦<40×10~9/L时,自发性出血就较常见,如若<10×10~9/L时,出血不仅频繁而且严重。当皮肤或粘膜毛细血管自发或     

白细胞介素Ⅱ预防化疗后血小板减少症的疗效

目的 :考察白细胞介素 (rh IL - )预防肿瘤病人化疗所致的血小板减少症的疗效及安全性。方法 :采用自身交叉随机对照试验 ,其中 AB组 17例 ,BA组 15例。每组病人均化疗二个疗程。 A疗程化疗后加 rh IL - 治疗 ,5 0μg/(kg·d) ,于化疗结束后 2 4小时开始 ,臀部皮下注射 ,每天一次。连用 14天或直到血小板从最低点恢复至 >40 0× 10 9/L,B疗程仅接受化疗 ,同一病人两疗程的化疗方案和剂量相同。结果 :A疗程全组血小板平均数量 (15 5 .99± 43 .2 4× 10 9/L)较B疗程 12 0 .44± 3 9.49× 10 9/L)提高 (P<0 .0 1) ,A疗程血小板最高值 (2 3 3 .3 4± 72 .74× 10 9/L )较 B疗程 (15 9.0 9± 49.15× 10 9/L )提高 (P<0 .0 1)。结论 :rh IL - 对化疗引起的血小板减少症有预防作用 ,是一种安全有效的治疗血小板减少的药物     

短期地塞米松治疗艾滋病患者血小板减少症

HIV感染者30～60％患有血小板减少症。最近有报道大剂量地塞米松可治疗非HIV性特发性血小板减少性紫癜,但本疗法尚未在HIV感染者中应用。本文对经短期地塞米松治疗后血小板数目升高的6例HIV相关性血小板减少症病例作一报道。 6例HIV阳性病人患症状性血小板减少症1～24个月,对叠氮胸苷、氨苯砜、强的松和静脉注射免疫球蛋白等常规治疗无效。口服地塞米松10mg,每日4次治疗2～4天,4～34天内(平均17天)血小板数目升高到50×10~9/L以上,治疗后血小板数目峰值为63～248×10~9/L。其中4例复发,但     

紫芝多糖治疗27例白细胞减少症疗效观察

本文对久治无效的18例不明原因白细胞减少症和9例苯中毒患者进行了紫芝多糖的治疗观察。方法:对27名观察对象进行治疗前体检,并连续三天常规计数白细胞总数及分类,苯中毒者计数血小板,其白细胞值均低于4×10~9/L,血小板均低于100×10~9/L。用药量为0.9～1.8g/d,口服,五周为一疗程,每周计数白细胞及其分类和血小板。疗     

腺性膀胱炎1例

患者,男,48岁,除有高血压病史外,无自觉不适.1990年6月因间歇性血尿而作B超检查,显示膀胱底部中央有占位而作进一步检查. 体检:P84次/分,T37.1℃,Bp22/12kPa. 实验室检查:RBC 3.7×10~(12)/L,WBC5.2×10~9/L,Hb114g/L Pt198×10~9/L.尿常规:WBC1～3,可见蛋白痕迹;血尿出现时红细胞满视野.     

MDS合并骨髓坏死1例

1 病历摘要患者,女,55岁,因发热,全身皮肤出现片状血斑,20天,于2001年8月2日收入院。入院前患者曾在当地医院就诊,因贫血,皮肤有血斑,发热住院治疗。血常规示:Hb78g/L,RBC2.57×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,PLt9×10~9/L。DC:可见幼粒及幼红细胞,骨髓穿刺结果稀释未报告,治疗10天未     

高浓度锌对雄性大鼠生殖系统的影响

目的:探讨高浓度锌对雄性大鼠生殖系统的影响。方法:分别以12、120、240mg/kg三个剂量的硫酸锌,给大鼠灌胃染毒60天,观察大鼠生殖系统的变化。结果:各剂量组锌对雄性大鼠的生殖系统产生不同程度的影响,低、中、高各剂量组大鼠精子数目和活动度分别为(93.35±23.62)×10~9/L、(61.92±10.01)％;(75.20±20.26)×10~9/L、(56.62±11.46)％和(46.45±18.84)×10~9/L、(42.85±10.49)％,与阴性对照组(72.60±22.72)×10~9/L、(58.85±8.85)％比较,低剂量组精子活动数目和活动度显著提高,高剂量组显著降低,且有统计学意义(P<0.05)。高剂量组大鼠睾丸有较明显的病理学损伤。结论:高浓度锌对雄性大鼠生殖有损伤作用。     

放射线接触性红细胞增多症1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,于 1998年起在医院放射科工作 ,平时多为Ｘ线摄片 ,极少透视 ,Ｘ线摄片为隔室操作。近 2年来 ,患者经常头昏、乏力、腹泻、易疲劳 ,服用中药治疗无显效。于 2 0 0 1年 8月查血细胞计数 ,ＲＢＣ 6 97×10 12 /Ｌ ,Ｈｃｔ 0 370Ｌ/Ｌ ,ＭＣＶ 5 3 2ｆｌ ,ＭＣＨ 18 8ｐｇ ,ＭＣＨＣ 35 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 34 7× 10 9/Ｌ ,ＰＣＴ 0 377Ｌ/Ｌ ,ＭＰＶ 10 9ｆｌ,白细胞计数、分类正常 ,红细胞数明显超过正常值上限。 1个月中复查血细胞计数 3次 ,其中ＲＢＣ分别为 6 5 3× 10 12 /Ｌ ,7 5× 10 12 /Ｌ ,6 18× 10 12 /Ｌ。 9月…     

急性药源性再生障碍性贫血3例报告

例1,女性,51岁。因重感冒在我院门诊反复应用速效伤风胶囊、感冒冲剂、复方氨基比林针剂12天无好转,于1990年10月3日入院。体征:T40.9℃,急性重病容,心肺听诊无异常,淋巴结、肝脾无肿大。血象:WBC0.9×10~9/L,RBC2.88×10~(12)/L,Hb88g/L,BPC44×10~9/L,网织红4‰。血培养出枯草杆菌。骨髓象:增生低落,粒系整片仅见8个细     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜４０例

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床上较为常见。现将我院自1997～1998年收治的40例妊娠合并原发性血小板减少性紫癜报道如下。1 临床资料1.1 年龄与孕产次 年龄22～39岁,其中15例经产妇,25例初产妇。1.2 分娩方式与新生儿体重 20例剖宫产,20例阴道分娩,新生儿体重在2 100～3 950克之间。1.3 治疗前血小板数及治疗情况 轻度(>50×10~9/L)30例,重度(<50×10~9/L)10例。均无齿龈出血、鼻衄、皮下瘀斑、外伤出血不止等,出凝血时间测定均在正常范围。     

妊娠合并血小板减少144例分析

目的:分析妊娠合并血小板减少患者影响母儿预后的因素及改善预后的措施。方法:回顾性分析1993~2003年我院妊娠合并血小板减少的144例患者的临床资料。诊断标准为孕期两次血小板<100×109/L。结果:妊娠合并血小板减少患者中特发性血小板减少者最多,占61.1%,其次为合并妊高征者(17.4%)和特发性血小板减少性紫癜(ITP)(11.1%);各组之间发生产后出血的量无显著差异;分娩前血小板水平<50×109/L的27例孕产妇中,有8例为经阴道分娩,19例剖宫产分娩,其中2例采用全麻,1例采用连续硬膜外麻醉,7例腰麻,9例腰麻加连续硬膜外麻醉,术后未出现硬膜外血肿等并发症。在围分娩期静脉应用地塞米松20 mg/d组分娩后血小板水平显著高于10 mg/d组(P<0.05)。结论:在围分娩期静脉应用地塞米松20 mg/d,有助于血小板水平的提高。在分娩前孕妇的血小板水平<20×109/L或伴有自发出血倾向,或胎儿血小板水平<50×109/L时,应首选剖宫产分娩,对于分娩前的血小板水平在(20~30)×109/L的产妇,可根据胎儿的大小、产妇宫颈b ishop评分等选择分娩方式,放宽剖宫产指征。血小板水平<50×109/L时,可在积极治疗血小板减少的前提下采用腰麻。     

毛细支气管炎并发心衰50例临床分析

我院自1987年至1996年间共收治毛细支气管炎并发心衰50例,现分析如下。1 临床资料均为6个月以下婴儿,其中男29例,女21例。均来自矿区及矿区附近农村,发病季节均在冬春两季,母乳喂养3人,人工喂养47人。50例患儿均有喘憋、口唇发绀、呼气困难为主要症状,其中发热者30例,无热20例,合并先心病3例。肺部均有广泛哮鸣音及湿性罗音,肝脏增大39例。血白细胞<10×10~9/L者42人,白细胞>10×10~9/L者8人。低血钠39例,低血钾8例,低血氯10例,低血钙5例。胸部X