产科弥漫性血管内凝血10例临床分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展中一个严重的病理过程。它在某些致病因素作用下 ,微循环内广泛的微血栓形成 ,即纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝聚 ,引起循环功能障碍、凝血功能障碍以及各脏器功能障碍等表现。产科ＤＩＣ在临床并非罕见 ,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全。本文对我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 9月间收治各种原因引起并发ＤＩＣ 10例进行分析如下。一般资料　　本组病例年龄为 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 2例 ,经产妇 8例。中期引产 6例 ,足月顺产 1例 ,剖宫产 3例。产前发生ＤＩＣ 2例…     

产科弥散性血管凝血17例临床分析

本文对17例弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)病人进行回顾性分析如下:1　临床资料1.1　一般情况:年龄23～32岁,平均265岁;孕产次:初产妇11例(647%),经产妇6例(353%);孕周18～40周,其中<37周者7例,≥37周者10例。ＤＩＣ发生时间:发生在产前者11例,产后者6例。终止妊娠方式:剖宫产7例,顺产5例,子宫破裂剖腹娩出1例,中期水囊引产4例。1.2　诱因:17例ＤＩＣ中,发病于胎盘早剥6例,羊水栓塞4例,中期妊娠死胎及过期流产3例,重度妊高症1例,产后出血3例。1.3　临床症状及体征:17例ＤＩＣ全部表现不同程度及部位出血、休克,11例阴道出血,且出血不凝,出血量平…     

产科弥漫性血管内凝血8例分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。如果由于某些产科因素所致,则称为产科ＤＩＣ,发生率约为分娩总数的０．１％。现将我院１９９５年１月至２０００年１１月收治的８例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。１临床资料１．１一般资料５年间我院产科分娩２６１２例,中、晚期妊娠引产（包括死胎、过期流产） ２５７６例,共５１８８例,发生ＤＩＣ８例,发生率为０．１５％。８例中年龄２２～４０岁,平均３０．４岁;初产妇３例,经产妇５例。孕周为１０～４２周,其中＜２８周１例,２８～＜３７周…     

产科急性 DIC5例抢救护理的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是围产期严重并发症 ,发病急骤 ,母婴死亡率高 ,1994至 1999年我院产科发生 5例急性ＤＩＣ病人 ,现就其抢救护理进行探讨。1　临床资料患者年龄 2 0～ 4 0岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;孕周 30～ 36周 3例 ,37～ 39周 1例 ,孕 4个月感染性晚期流产 1例 ;出血量 10 0 0～ 2 75 0ｍｌ。平均2 0 10ｍｌ。发病因素 :重度妊高症并胎盘早剥 2例 ,死胎胎盘早剥 1例 ,头盆不称剖宫产 1例 ,感染性晚期流产 1例。临床表现 :除原有产科症状外 ,5例均发生子宫大量出血、不凝血 ;均发生失血性休克。牙龈出血 1例。实验室相关检…     

产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

产科弥散性血管内凝血18例临床分析

产科弥散性血管内凝血 (DIC)是多种原因引发的血管内凝血的病理过程 ,发病急骤、病情凶险 ,严重危及孕产妇的生命 ,现将我院收治的 18例产科DIC的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月住院分娩孕妇 12 36 0例 ,发生产科DIC 18例 ,发生率 0 .14 6 %。患者年龄 2 6～ 38岁 ,平均 30 .8岁 ,孕周 17～ 4 2周 ,平均 32周。初产妇 8例 ,经产妇 10例。1.2　诱发产科DIC的原发疾病　见表 1。表 1　产科DIC与原发疾病原发疾病例　数羊水栓塞 4胎盘早剥 4重度妊高征 6死　胎 1产后出血 31.3　临床表现…     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

产科病人术中弥漫性血管内凝血（DIC）的处理

资料与方法一般资料:2001～2005年以来,我院在术中共抢救产科弥漫性血管内凝血(DIC)9例,年龄21～40岁,初产妇5例,经产妇4例。孕30～40周,其中30～37周7例,37周以后2例,7例均为剖宫产病人,2例经阴道分娩后大出血行子宫全切术。4例发生在院内,5例由外院转来。1例休克病人选择全麻     

产科弥漫性血管内凝血11例治疗体会

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)发病急骤 ,来势凶险 ,母婴病死率高。近 10多年来 ,虽对本症的认识不断深入 ,诊断抢救成功率逐渐提高 ,但对基层医院来说仍是棘手的问题 ,现将我院11例DIC治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间我院共抢救产科DIC 11例 ,同期住院孕产妇 8916例 ,发生率为 0 .12 %。年龄 2 4～ 3 7岁 ,平均 2 9.9岁。初产妇 7例 ,经产妇 4例 ,孕周2 7～ 41周 ,其中小于 2 8周 1例 ,3 3～ 3 6周 4例 ,3 7周以后 6例。1.2　诱发因素　重度妊高征 4例 ,胎盘早剥 3例 ,产后出血 2例 ,羊水…     

米非司酮用于过期流产44例临床观察

过期流产由于胚胎组织易于机化 ,与子宫壁紧密粘连 ,造成刮宫困难 ,并发症增加。宫内稽留时间过长 ,组织坏变 ,凝血活素增多 ,可发生凝血机制障碍 ,甚至造成ＤＩＣ严重出血 ,所以临床上处理比较棘手。我院采用术前 3天肌注苯甲酸雌二醇与术前 3天服用米非司酮相比 ,在刮宫难易、次数、术中出血及减少并发症等方面均取得满意效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 44例过期流产患者均选自 1 996年 1月— 1 998年 9月在本院住院病人。年龄 1 9岁～ 35岁 ,初产妇 2 9例 ,经产妇 1 5例。停经时间 1 4周～ 2 7周 ,孕早期 (6周左右 )均确认为…     

产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析

资料与方法 2003年3月～2008年3月住院分娩孕妇5624例,发生产科弥漫性血管内凝血（DIC）8例,发生率0．14％,年龄21～37岁,孕周21～39＋3周,平均孕周30＋1周。初产妇2例,经产妇6例。阴道分娩3例,剖宫产术中3例,刮宫产术后1例,中孕引产1例。     

高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内 ,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一项或一项以上损害者 ,实际上是呼吸衰竭的合并症[1 ] 。已成为慢性肺心病主要死亡原因[2 ] 。我们对高海拔地区 (1974ｍ～ 2 112ｍ)的慢性肺心病并多器官损害4 7例患者进行回顾性分析 ,探讨其特点及防治措施。1 　临床资料1 1　病例选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治的慢性肺心病 12 7例中并发多器官损害者 4 7例 ,占 37 0 %。男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6 5±6 8…     

静脉点滴微剂量肝素治疗弥散性血管内凝血的疗效观察

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是危重病儿死亡的主要原因 ,其病理生理基础是微循环血栓形成及凝血机制障碍 ,虽然肝素治疗已应用多年 ,但由于剂量及时机不易掌握而导致出血加重 ,限制了临床应用。我院自 1996年 2月至 1999年 12月采用微剂量肝素静脉点滴治疗ＤＩＣ取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　患儿 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。按年龄分新生儿 17例 ,1个月～ 4岁 15例 ;按原发病分 ,新生儿重度硬肿症 17例 ,其中伴败血症 15例 ,1个月～ 4岁败血症 13例 ,重症肺炎 2例 ,在ＤＩＣ前出现休克 16例 ,合并多脏器功能…     

产科弥漫性血管内凝血12例临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是由多种疾病发展中的严重临床综合征,该病情进展迅速,临床凶险,治疗棘手,孕母病死率已跃居孕产妇死亡之首。如何做到早期诊断,把握时机、正确治疗、去除病因是成功的关键,本文对１９８７～１９９８年我科１２例ＤＩＣ作一回顾性分析：１　临床资料１．１　一般情况我院１９８７年１月～１９９８年１２月期间,产科分娩１５４２１例,发生ＤＩＣ１２例,发生率为０．０８％。本组年龄最小２２岁,最大２９岁,平均２４岁。初产妇１１例,占０．０７％,经产妇１例,占０．００６％。孕周分布：３０～４０周…     

127例产后出血与分娩方式分析及防护措施

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国孕产妇死亡的首位 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月共发生产后出血12 7例 ,本文通过回顾性分析。探讨临床上关于产后出血的防护措施。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月～ 1999年 12月住院分娩总数 4 879例。其中产后出血者 12 7例 ,发生率为 2 6 %(12 7 4 879) ;年龄最小的 18岁 ,最大的 38岁、初产妇 75例 ,经产妇 5 2例 ,双胎 12例 ,失血性休克 5例 ,并发ＤＩＣ 3例 ,出血时间发生在产后 2小时以内者 12 0例 ,大于 2小时者 7例 ,诊断标准为胎儿娩出后 2 4小时内 ,阴道出血量达 4 0 …     

妊娠期肝内胆汁淤积症51例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。可致胎儿早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症 ,使围产儿死亡率增加 ,孕妇可引起产后出血。本文总结本院1998年以来 51例ＩＣＰ ,结果如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月本院共住院分娩 1469例 ,其中符合ＩＣＰ诊断标准[1] 的孕妇 51例 ,占同期分娩数的 3 5%。 51例中 ,年龄2 2～ 3 6岁 ,平均 2 5 5岁 ,孕周 3 3～ 4 1周。ＴＢＡ升高4 6例 ,正常 5例。常规Ｂ超、ＮＳＴ评分。ＴＢＡ升高的4 6例中 ,按血清胆红素分为Ａ、…     

羊水过少与围生儿预后关系的探讨

羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一 ,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义。现将我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收诊的 5 6例分析报道如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩产妇 2 6 6 8例 ,其中发生羊水过少 5 6例 ,发生率为 2 .10 % ,羊水过少组年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 49例 ,经产妇 7例 ,35～ 37孕周 6例 ,37～ 40孕周 11例 ,40～ 42周 33例 ,42周以上 6例。随机抽取围产期产妇 5 6例为对照组 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 6例 ,37～ 40孕周 17例 ,过期…     

早产胎膜早破孕期护理

早产胎膜早破是指发生在妊娠 2 0～ 37周内的胎膜破裂且最终早产者 ,据文献报告 ,约占妊娠总数的 1～ 2 % ,约占整个早产的 1/ 3,其中 70～ 80 %的孕妇在 1周内分娩 ,与胎膜完整的妊娠相比 ,新生儿发病率、母新感染率较高。1　临床资料收集在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月孕产妇 30 0例 ,其中 2 2例为早产胎膜早破病例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 38岁 ,平均年龄 2 9岁 ,孕 2 0～ 2 8周 1例 ,孕2 8～ 35周 6例 ,孕期护理最长 7ｄ ,最短为 12ｈ。2　护　理2 .1　心理护理 :早产胎膜早破患者多数缺乏思想准备 ,对疾病认识不足 ,一旦出现表…     

26例子痫临床分析

妊高征是孕妇特有的一种疾病 ,子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。终止妊娠是治疗妊高征极为重要的措施之一 ,现就我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治的 2 6例子痫分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 1月～ 1999年 1月住院孕产妇2 0 12例 ,其中子痫 2 6例 ,产前子痫 2 2例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 3例 ,其中 1例有产前子痫。本组孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 39岁 ,平均 2 6岁。初产妇 2 4例 ,经产妇 2例 ,均为单胎。孕 <37周 9例 ,≥ 37周 17例。发病于 9月～ 2月19例 ,3月～ 7月 7例 ,8月无发病…