磁共振神经成像技术在周围神经病变中的应用

既往临床评价周围神经病变主要依靠病史、临床检查和神经肌电图。随着MR硬件和新的成像技术的不断进步和发展,磁共振神经成像（MRN）在评价外周神经疾病中得到了越来越多的运用。MRN能很好地显示外周神经的解剖结构和病理特征,可用于诊断神经压迫症、炎症、创伤、康复和系统性神经疾病,并为临床管理周围神经病变患者提供参考信息。本文对MRN在周围神经病变中的临床应用及未来提高成像、诊断功能的发展趋势进行综述。     

磁共振神经成像技术在周围神经病变中的应用

周围神经病变是临床常见的多发病变,病因诊断困难,普通X线平片、CT和B超等影像学检查无法清晰显示周围神经的形态和病变,故临床应用价值不大。对周围神经病变的诊断,过去主要依靠病史、体格检查、神经肌电图等,缺乏神经形态学等方面的直观诊断。近年来.随着MRI新技术的不断发展及相控表面线图的应用,组织分辨率明显提高,尤其是磁共振神经成像(magneticresonance neurography,MRN)的应用,使周围神经病变在直视下诊断成为可能,具有重要的临床应用价值。 周围神经病变的MRI检查应根据具体的神经、病变的大致部     

磁共振成像技术对脊柱骨折的诊断价值研究

目的探讨磁共振成像技术在脊柱骨折诊断中的临床价值。方法以本院收治的84例脊柱骨折患者为研究对象,采用菲利普DigitalDiagnost数字化X线机和磁共振成像技术对患者进行检查,比较两种方法的诊断情况。结果与临床手术病理结果比较,磁共振成像检查确诊率为97.6%,漏诊率为2.4%;X线检查的确诊率为83.3%,漏诊率16.7%,磁共振成像检查确诊率明显高于X线检查(P0.05);磁共振成像检查对良性脊柱骨折检出率为90.5%,恶性脊柱骨折检出率为35.7%;X线检查对良性脊柱骨折检出率为71.4%,恶性脊柱骨折检出率为7.1%,磁共振成像检查的检出率显著高于X线检查(P0.05);磁共振成像检查对脊柱骨折诊断的准确率、敏感度和特异性分别为88.1%、92.9%和85.7%,X线检查的分别为69.0%,61.9%和26.2%,磁共振成像检查明显高于对照组(P0.05)。结论磁共振成像技术相比X线片检查诊断脊柱骨折患者可显著提高确诊率、明确骨折病因,并有较高的准确率、敏感度和特异度,可为临床诊治提供重要参考。     

坐骨神经的磁共振成像

近年来。随着磁共振设备的改进和软件的更新．磁共振成像在周围神经病变研究越来越受到关注,尤其是坐骨神经磁共振成像国内外已有所研究。本文旨在探讨坐骨神经磁共振成像方法及其临床应用价值。     

磁共振成像检查鉴别诊断阴囊内容物病变

磁共振成像检查鉴别诊断阴囊内容物病变［ＤｅｒｏｕｅｔＨ，ｕｓｗ．ＵｒｏｌｏｇｅＡ，１９９３，３２：３２７（德文）］作者使用磁共振成像（ＭＲ）检查睾丸病变患者的双侧睾丸７５例，结合手术所见和组织学检查与其中５１例曾行超声检查的结果比较，在发现肿瘤和排除...     

48例磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的影像分析

目的通过分析磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的影像表现特征,探讨其在急性脑梗死诊断中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析48例急性脑梗死患者的一般资料,所有患者均经磁共振弥散加权成像及MRI常规序列T1WI、T2WI检查,比较两组不同成像的病灶检出率。结果磁共振弥散加权成像24h内检出率为94.2%,MRI常规24h内检出率为76.9%,两组比较,磁共振弥散加权成像明显高于MRI常规检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床使用磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死效果较好,它能够更早的发现脑缺血的改变,提高病灶检出率以及较清晰的显示出脑梗死的程度及面积,对改善患者的病情和预后可以提供有用的信息,从而提高患者的诊断和治疗,值得临床进一步推广应用。     

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目的　探讨磁共振三维重建成像在胰头癌可切除性判断中的价值。方法　对2 0 0 0年1月至2 0 0 4年7月间诊断为胰头癌的4 3例病人进行磁共振成像及磁共振三维重建成像检查,并与术中探查结果及手术方式对照。结果　4 3例胰头癌病人根据肿瘤和周围血管的关系分为5级:0级11例,Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,结合手术结果术前预测肿瘤能否切除正确率达95 .4 %。结论　磁共振三维重建成像结果对预测胰头癌病人手术可切除性、病变程度估计及指导临床治疗有重要价值。     

肝脏磁共振弥散加权成像的研究进展

目的综述肝脏弥散加权磁共振成像的检查技术及其研究进展。方法采用文献回顾的方法，对近年来国内、外有关肝脏弥散加权磁共振的成像原理和研究现状加以分析与综述，同时展望了一些需要进一步研究的问题。结果磁共振弥散加权成像通过测量肝脏内的水分子弥散运动，从而了解肝脏局灶性和弥漫性病变与肝脏正常结构和功能的差异。随着各种快速成像技术的出现以及对弥散动力学研究的深入，肝脏弥散成像技术已经逐步走向成熟，可用于肝脏病变的诊断和鉴别诊断，为临床诊断、治疗提供更多有用的信息。结论弥散加权成像作为一种无创性的检查方法，可为临床及影像医生提供多种反映肝脏功能的指标参数，具有相当大的发展前景。     

磁共振动态增强扫描对肺部占位病变的诊断价值

随着磁共振成像（MRI）技术的飞速发展，MRI检查已广泛应用于全身各系统疾病的诊断。近年来随着中高场强磁共振在临床的广泛应用，MRI对肺部疾病的诊断价值已在国内外文献中有所报道。本文就MRI在肺部占位病变的诊断及造影剂应用方面做以概述。     

膝前痛诊断中磁共振成像的应用价值

膝前痛在临床上颇为常见,既往多根据临床症状及体征作诊断,缺乏影像学支持。本文综述了磁共振成像在膝前痛诊断中的应用,特别是动态磁共振技术对髌股关节病变的评价。     

腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍的诊治

目的：探讨腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍的诊断和治疗。方法：对21例患者作下尿路动力学检查和腰骶椎管磁共振成像（MRI）检查，按病因进行手术治疗。结果：发现脊髓栓系综合征（TCS）14例，椎管内肿瘤2例，椎管内骨软骨瘤、神经鞘瘤和脊髓血管畸形各1例，腰椎间盘突出2例。术后随访5－36个月，排尿恢复正常6例，好转9例。结论：对不明原因的下运动神经原性膀胱患者应行腰骶椎管检查，磁共振成像是较好的检查方法；对腰骶椎管脊髓病变致神经原性排尿功能障碍患者应早期手术治疗。     

肝纤维化的影像学评价及进展

目的 综合评述肝纤维化诊断的各种影像检查方法的应用价值及进展。方法 总结超声、CT及磁共振成像在肝纤维化诊断中的表现及最新进展，评价各种方法的特点。结果 影像检查不但能显示肝纤维化及肝硬变的形态学改变，还能了解肝脏血流动力学、水分子弥散、生化代谢等反映功能微观方面的信息，尤其是新技术磁共振弹性成像的出现，对肝纤维化诊断意义重大。结论 影像学检查，尤其是磁共振功能成像技术，在肝纤维化诊断与鉴别、严重度评价等方面作用重要，具有广阔临床应用前景。     

糖尿病周围神经病变临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的临床与电生理变化，明确电生理检查的诊断价值。方法回顾性分析140例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果140例患者中有74例（53％）出现周围神经病变症状，118例（84％）表现为神经电生理异常，66例（47％）同时出现周围神经病变症状以及神经电生理异常。结论糖尿病周围神经病变患者检测神经传导速度，有助于发现早期及亚临床期病变，为其早期诊断与治疗提供依据。     

磁共振成像在乳腺癌保乳手术中的应用价值

目的 探讨磁共振成像在乳腺癌保乳手术中的应用价值.方法 对2004年5月至2007年12月通过常规影像学检查符合保乳手术指征的52例乳腺癌患者术前进行乳腺磁共振检查,以检出多中心性乳腺癌病例,同时在增强扫描联合脂肪抑制成像中对肿瘤大小以及周围浸润范围进行准确测定,以确定手术切除的最小范围.结果 根据52例乳腺癌患者的磁共振诊断,多中心性乳腺癌3例,单发乳腺癌49例,并且发现单发乳腺癌中有3例存在较广泛的乳管内浸润.本组行保乳手术47例,首次切缘阴性率为93.6%(44/47).结论 磁共振成像对多中心性乳腺癌的检出及乳腺癌乳管内浸润的判断具有明显优势,对于明确乳腺癌保乳适应证以及准确把握保乳手术的切除范围具有较高的临床应用价值.     

磁共振成像及其尿路造影对输尿管疾病的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）及磁共振尿路造影（MRU）对输尿管病变的诊断价值。方法对114例临床怀疑输尿管疾病的患者行磁共振成像（MRI）及磁共振尿路造影（MRU）检查,所有病例均经手术、病理或输尿管镜检证实。结果 114例输尿管疾病包括：先天性异常15例,良性狭窄21例,输尿管结石36例,输尿管癌18例,外在性病变24例。MRU对输尿管病变的定性诊断准确率为81.6%（93/114）;与常规MRI结合,定性诊断准确率提高到92.1%（105/114）。结论 MRU对输尿管病变的诊断具有良好的效果,特别适用于IVP禁忌证和肾功能丧失者;与常规MRI结合,可提高输尿管病变的定性诊断准确率。     

动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性分析

[目的]探讨动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性。[方法]选取2016年4月～2018年2月就诊于本院的肌骨系统肿瘤患者共75例作为研究对象,所有患者均采用动态增强磁共振成像检查诊断,以病理诊断结果为标准,分析动态增强磁共振成像在肌骨系统肿瘤良性、恶性和交界性病灶诊断中的应用价值。[结果]动态增强磁共振成像诊断准确率与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P0.05);良性、恶性和交界性肌骨系统肿瘤患者动态增强MRI检查测定K_(trans),K_(ep)和V_e值与同层面对照组织比较有明显差异,且恶性肿瘤病灶K_(trans),K_(ep)和V_e值均明显高于良性和交界性肿瘤病灶(P0.05)。[结论]动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断中具有较高的准确率,操作简便、安全无创,值得临床推广应用。     

磁共振水成像检查在直肠癌术前诊断中的应用

目的探讨综合应用磁共振水成像技术对直肠癌术前诊断和分期的价值。方法对本院34例临床确诊为直肠癌的患者应用磁共振水成像技术检查，并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果34例直肠癌患者均能显示原发病灶。手术病理诊断T1、T2、T3、T4期肿瘤中，磁共振水成像检查的准确率分别为67％，77％，87％，100％，总准确率为82％。判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确率分别为69％、63％、68％。对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确率分别为94％、97％。结论磁共振水成像对直肠癌的诊断和分期有较大价值，可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移。     

磁共振尿路水成像对诊断上尿路梗阻病变的价值

目的：探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法：回顾分析了52例上尿路梗阻患者的MRU的临床资料。结果：52例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位，50例与手术后诊断或治疗后明确的诊断相符合，2例误诊。结论：MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小，具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及多平面成像能力等特点，比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。     

胡桃夹综合征研究进展

胡桃夹综合征是指左肾静脉受压引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状；彩色双功能超声结合磁共振血管成像是首选的检查方法，诊断标准尚不一致；治疗以保守为主，介入治疗正逐步取代手术治疗成为首选的特殊治疗。     

血管前置超声与磁共振成像的诊断研究

目的 探讨产前超声与磁共振成像（MRI，Magnetic Resonance Imaging）在血管前置方面的临床诊断价值。方法 回顾分析6例血管前置病例的产前超声诊断与磁共振图像，评价其临床价值。结果 6例均行产前超声（4例经腹及经会阴检查，2例经腹及经阴道检查），其后行磁共振成像检查，并一致诊断为血管前置，术后均得到证实。结论 超声及磁共振成像均能良好地显示宫颈内口处的前置血管，产前超声在结合彩色多普勒及经会阴、经阴道的检查可使诊断率大大增加。