试论妇幼保健院的办院方向

妇幼保健院是防治相结合的卫生事业单位,必须以提高社会效益为宗旨。妇幼保健院应坚持以保健为中心,以临床为后盾,以基层为重点的方向。要做好母子保健保偿工作,加强宣传教育,开发领导层,力争将妇幼保健事业纳入当地的社会发展总体规划。要搞好科研,提高妇幼保健人员的素质和服务质量,把妇幼保健院办成名副其实的妇幼保健技术指导中心。     

可及和连贯服务对多囊卵巢综合症患者心理状态的影响

目的探讨可及和连贯的病人服务对多囊卵巢综合症(PCOS)患者心理状态的影响。方法选择2009年11月～2012年6月在我院门诊首次诊断为PCOS的患者进行前瞻性队列研究。按随诊方法不同分为常规随访组和可及和连贯服务组。共86名PCOS患者入组,其中常规随访组43人,可及和连贯服务组43人。两组基线资料基本一致。在入组后使用Derogatis编制的90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评估,前瞻随访3个月,3个月后再进行心理评估。结果随访3个月后,可及和连贯服务组SCL-90评分较常规随访组下降有统计学意义(p<0.05)。结论为病人提供可及和连贯的服务可以有效改善PCOS患者心理状态。     

城市流动儿童看护人的儿童保健认知现状调查

[目的]了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童看护人的儿童保健认知现状,从而有利于制定针对性的干预措施。[方法]在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例高的地区对所有符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查。[结果]共收集到3028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷。杭州流动儿童看护人的儿童保健认知水平要好于北京流动儿童看护人。但关于孩子6个月应该适时添加辅食的回答正确率在两地分别为27.9%和22.2%,能列举3种及以上儿童疾病或危险信号的比例分别为34.6%和17.0%。[结论]杭州和北京城市流动儿童看护人对某些儿童保健知识,特别是儿童添加辅食月份和儿童危险或疾病信号的知晓率还较低。因此,需要对流动儿童看护人尤其低文化程度看护人进行健康教育和干预以提高其儿童保健知识和态度。     

四川农村居民两周患病就诊单位选择影响因素分析

[目的]了解四川农村居民两周患病就诊单位选择现状,探讨就诊单位选择的主要影响因素,为促进医疗体制改革、优化医院结构布局提供参考。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查资料,描述农村居民两周患病情况、就诊单位选择情况,并与第三次卫生服务调查数据纵向比较;应用多项式Logistic回归对农村两周患病就诊单位选择的影响因素进行分析。[结果]农村居民两周患病就诊率有明显下降;多项式Logistic回归拟合结果显示:影响农村居民两周患病就诊单位选择的主要因素为医疗保障、家庭人均收入、年龄、就业状况、慢性疾病和自感健康状况。[结论]农村地区医疗体制改革重点应放在完善新型农村合作医疗和充分发挥私人诊所作用上。     

预防保健服务是卫生检疫机关全面执法的重要组成部分

本文作者认为卫生检疫机关向入出境人员提供预防保健服务是卫生检疫机关全面执法的重要组成部分,同时,提出了卫生检疫机关开展预防保健服务应当重视的几个问题。     

肿瘤病人健康教育管理方法的探讨

目的探讨肿瘤病人的健康教育管理方法。方法①建立医院健康教育管理架构;②完善健康教育质控体系,由主管护士-科护长-护理部主任和专职质量督导员负责;③保证健康教育的实施细则;④加强健康教育专员技能的培训,以点带面实行多元化的健康教育方法。结果2007年住院的肿瘤病人健康知识知晓率为98%,行为形成率为80%,与2006年90%相比,知识知晓率提高了8%。病人对护理质量的投诉明显减少。护士重视自身素质及基础理论知识的提高,参加继续教育护士人数明显增加。结论加强肿瘤病人健康教育管理对护士学习积极性有促进作用,有利于提高护理质量。     

重庆市围生期妇女医疗情况对其生命质量的影响

[目的]调查围生期妇女的生命质量现况,以了解影响围生期妇女生命质量的各种可能的影响因素,为相关部门的工作提供科学依据。[方法]采用分层抽样的方法。在重庆市主城区、郊县14个社区卫生服务中心对前来进行产前检查、生产、产后检查的548名围生期妇女进行调查。用EPIdata建立数据库,用SAS8.0软件进行统计分析。[结果]城市的医疗情况较农村好,对医疗卫生服务不满意的原因城乡无差别,主要是收费高37.66%;态度不好25.11%;技术差11.69%,医疗服务对生命质量的影响主要距离医院远、妊娠反应严重、有妊娠合并症、年龄大和对医疗费用不满意。[结论]加强围生期宣传、完善公共卫生服务中的妇女保健工作是提高围生期妇女生命质量的重要措施。     

开展儿童保健科研的思考

本文结合湖北省麻城市开展儿童保健科研工作的实践,提出了我国儿童保健科学研究应实行高等医学院校、医药卫生科研机构与基层相结合,面向农村,尤其是老、少、边、穷地区,要注重适宜■术的研究与推广,科研的重点应为影响儿童死亡和健康的主要疾病以及影响儿童身心发育的主要因素。     

郑州市金水区医疗资源整合效果分析

[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果。[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析。[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(χ2=11.849,P﹤0.05);初级以上职称比例下降(χ2=29.227,P﹤0.05);万元以上设备增加了34台;门诊、住院人次及业务收入均增加;参合农民的门诊、住院人次均增加。[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加。     

强化医院科室的环节管理

为探索做好医院科室日常管理工作的有效办法,笔者从落实规章制度入手,加大了以下环节的管理力度:①医护人员的执业准入和技术培训;②病情告知的规范和工作流程的确立;③疑难病人的诊断和危重病人的抢救;④有创诊疗的指导和病历质量的审核;⑤重要岗位的配置和重点人员的管理;⑥医疗成本的监控和医德医风的检查。通过强化关键环节的管理,调整影响环节管理的主要因素,创新管理办法,科室的管理水平和医疗服务质量明显提高。     

家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定干预效果。结果干预后两组SDSS量表评分均较干预前下降,(p<0.01),且研究组较对照组下降更显著(p<0.01)。两组GQOLI-74评定问卷中除物质生活无显著性差异(p>0.05),躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组(p<0.01)。结论家庭护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。     

Quality of care in rehabilitation medicine.

This paper discusses the generally accepted approaches to the study of the quality of care in medical rehabilitation. It reviews clements of structure, process and outcome of rehabilitation care that are relevant during various phases of rehabilitation and suggests drawing criteria and standards for assessment of quality from these elements of care.     

胸骨后置胃代食管癌根治术的护理

目的探讨胸骨后置胃代食管癌根治术患者康复的护理效果。方法通过对21例食道中段癌术后患者采取有针对性的、有效的护理干预措施,严密观察生命体征、心电监护、化痰及营养支持,维护水电解质平衡。结果 21例患者经过治疗、护理,早期实施肠内营养支持,及时补充机体所需的营养,促进肠道恢复,提高患者机体的抵抗力,缩短住院时间,降低住院费用,无一例出现出血、胸瘘、食管反流等并发症,全部治愈出院。结论患者手术后的治疗及精心护理,能降低术后并发症的发生,病人恢复快,提高了患者的生活质量及生存率,实施有效的护理措施对手术成功具有重要意义。     

53所托幼园所卫生保健状况调查

为对我区托幼园所卫生保健工作的进一步开展提供参考,本文对和平区53所托幼园所的卫生保健工作状况进行了调查。结果表明,和平区集体托幼卫生保健工作较好地达到了卫生部颁布的“托儿所、幼儿园卫生保健制度“规定的标准。总结出坚持“五化”管理,抓好全区集体托幼卫生保健工作的经验,同时找出了存在的问题,提出了加强基础管理的对策。     

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查研究

目的探讨一种较完善的早产儿视网膜病变(ROP)筛查模式。方法按照筛查模式的不同分为"眼科中心模式"(Ⅰ组)和"NICU模式"(Ⅱ组),登记比较两种筛查模式下的筛查率及筛查完成率。结果眼科中心模式中符合筛查标准的病例662例,其中至少接受一次筛查的患儿239例,筛查率为36.10%,按照要求完成筛查的患儿38例,筛查完成率为5.74%;NICU模式中符合筛查标准的病例490例,其中至少接受一次筛查的患儿171例,筛查率为34.90%,按照要求完成筛查的患儿79例,筛查完成率为16.12%。两种筛查模式共发现ROP患儿25例,ROP的发生率为6.10%。结论以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式较为完善,可以有效地提高ROP的筛查完成率。