2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平,并与正常对照组比较.结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组TG、LDL-C水平均升高,B、C、D组TC水平升高及HDL-C、Apo-A1水平降低,C、D组Apo-B水平升高,差异有显著性.糖尿病组间比较,C、D组TG水平及D组LDL-C、Apo-B水平明显升高,而HDL-C在D组降低,差异有显著性.TG、LDL-C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关.结论高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.     

初诊2型糖尿病血脂分析（附120例）

检测120例初诊2型糖尿病患者和50例健康体检者的血脂水平,比较血管病变及无血管病变患者与正常对照者的血脂水平。结果：初诊T2DM患者TC、TG、LDL—C、YLDL—C、ApoB100较对照组升高（P〈0．01],而HDL—C、ApoA I则降低（P〈0．05]。血管病变组较无血管病变组其TC、TG、LDL—C、VLDL—C、ApoB100的含量升高（P〈0．05],而HDL—C、ApoA1含量则降低（P〈0．05）。结论：T2DM存在血脂、载脂蛋白的异常,且与T2DM血管病变有关。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

蒙古族T2DM及其并发症患者Lp（a）水平的临床分析

目的研究蒙古族2型糖尿病（T2DM）及糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性神经病变及糖尿病性肾病（DN）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系,及Lp（a）水平与其他脂类的关系。方法采用免疫透射比浊法测定血浆Lp（a）浓度,酶学终点分析法测定血浆TG、TC浓度,磷钨酸～镁沉淀测定HDL—C,聚乙烯硫酸盐沉淀法测定血浆LDL—C。结果与蒙古族正常对照组比较,T2DM患者的血浆Lp（a）、TG浓度均升高,而HDL—C浓度降低,LDL—C、TC浓度无统计学意义。糖尿病并发症与T2DM比较,DR患者除了TG浓度降低外,其他浓度均升高;糖尿病性神经病变的患者中血浆Lp（a）、TG浓度降低,而HDL—C浓度升高;DN患者TC、LDL—C、HDL—C、Lp（a）浓度高于T2DM患者。短暂治疗后,各组其他脂类水平明显降低,但Lp（a）水平却无显著性变化。结论动态监测T2DM患者血浆Lp（a）水平的变化可以帮助医生对糖尿病性发展及其并发症的发生做出良好的预测与诊断。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组(常规组)25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组(联合组)25例,另设健康老年人为对照组25例.测定治疗前后血脂(CH、TG、LDL、HDL)、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组.常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP 、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL 、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高.结论 阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用.     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病关系的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者脂代谢紊乱与冠心病的关系。方法　对 66例 2型糖尿病患者 (其中经冠脉造影确诊为冠心病者 45例 ,非冠心病者 2 1例 )进行全套血脂指标的测定并与对照组进行比较、分析。结果　与对照组相比 ,2型糖尿病并发冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平降低 (P <0 .0 1) ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,单纯 2型糖尿病患者TG、LDL C水平升高 ,HDL C水平降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　HDL C水平的降低、TG、LDL C及ApoB水平的升高是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。尽早进行合理、有效的调脂治疗     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂异常的关系

将2型糖尿病患者依据尿白蛋白／肌酐的比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，测定各组的年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、VLDL—C、LP(a)，并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、VLDL—C和LP(a)呈进行性增加，且各组间差异有显著性。结论2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病1级亲属血脂的研究

选择T2DM1级亲属糖耐量正常者83人为实验组，三代无糖尿病家族史健康83人为对照组．测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）依据公式：LDL—C=TC—T6／5-HDL。用SPSS13．5软件配对t检验。结果：两组相比TC、HDL、LDL—C：P〉0．05无显著差异，TG：P〈0．05有显著差异。结论：2型糖尿病1级亲属糖耐量正常者与三代无糖尿病家系相比血清TG升高。     

2型糖尿病慢性血管并发症与血脂、血压的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血压水平与慢性血管并发症的关系。方法选取2011年6月—2013年12月期间住院的2型糖尿病患者68例分为无并发症组、有血管并发症组、正常对照组,3组分别进行vWF的测定,FBG是空腹血糖、LDL为低密度脂蛋白、HDL为高密度脂蛋白、并测定总胆固醇(T-ch)及甘油三酯(TG)。结果糖尿病患者各方面检测水平与健康对照组比较有显著升高;糖尿病血管并发症组各方面水平与无血管并发症组比较也有显著升高。结论 2型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱、高血压等危险性因素,糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤。     

2型糖尿病患者的脂代谢紊乱及其与冠心病的关系

目的：探讨2型糖尿病患脂代谢紊乱与并发冠心病（CHD）的关系。方法：56例2型糖尿病（DM）患（其中32例并发冠心病），测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平，与30例例健康人比较。结果：与对照组比较，2型DM并发CHD患高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低（P＜0．005），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B（ApoB)水平升高（P＜0．05）。单纯2型DM组仅有HDL－C水平的降低（P＜0．005）及LDL－C水平的升高（P＜0．05），无ApoB的变化，单纯DM及DM＋CHD组血糖及胰岛素水平无显差别，但均较对照组升高非常显（P＜0．005）；DM＋CHD组的ApoB水平较单纯DM组的显升高（P＜0．05）。结论：本组结果提示HDL－C水平的降低，LDL－C及ApoB水平的升高是2型DM并发冠心病的重要危险因素。     

血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析

目的探讨血脂检验对于糖尿病的临床诊断价值。方法收集2013年1月—2014年5月,该院收治的糖尿病患者48例作为观察组,同期健康体检者48例作为对照组,检测并比较两组的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）以及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果观察组与对照组的HDL水平无明显差异（P〉0.05）,但观察组的TG、TC、LDL及HDL水平均较对照组显著提高（P〈0.05）。结论检测血脂水平对于糖尿病的临床诊断具有重要辅助意义。     

糖尿病肾病患者血清基质细胞衍生因子-1及25-羟维生素D水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者血清中基质细胞衍生因子(SDF)-1及25-羟维生素D水平与糖尿病肾脏病变的关系。方法 90例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组,采用ELISA方法测定SDF-1水平,化学发光法测定25-羟维生素D水平,并对患者的血糖、血脂、肾功等指标也进行测定。以体检中心的20例健康人群为正常对照组。结果与正常对照组比较,2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、SDF-1水平均升高,25-羟维生素D水平降低(P0.05,P0.01);与正常蛋白尿组比较,微量蛋白尿组及大量蛋白尿组Hb A1c、TG、SDF-1水平均升高,血清25-羟维生素D水平均降低,大量蛋白尿组差异具有统计学意义(P0.05);血清25-羟维生素D与SDF-1呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D水平显著降低,与参与病理性新生血管形成的细胞因子SDF-1相关,而且随着糖尿病肾病病变程度加重,维生素D缺乏也逐渐加重,提示25-羟维生素D可能与SDF-1水平的病理生理变化有关,在糖尿病肾病发病过程中起一定的作用。     

血脂康对2型糖尿病患者血脂影响的临床观察

目的观察血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响。方法选择60例2型糖尿病合并高脂血症患者，随机分成2组，在控制饮食的基础上分别给予血脂康1．2g／d口服和单纯降糖治疗8周，分别测定治疗前后的血脂水平。结果应用降血脂药物后，患者的TG、CHO、LDL降低，HDL升高，血脂紊乱得到明显纠正。结论血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者有明显的调脂作用，它可使TG、CHO、LDL降低，HDL升高。     

来适可联合力平之隔日维持治疗对复合性高脂血症的疗效及安全性的观察

目的观察来适可联合力平之隔日维持治疗对复合性高脂血症的疗效及安全性。方法混合性高脂血症患者72例。随机分为两组：（1）治疗组（n=36）：来适可40mg和力平之200mg隔日晚维持治疗，共用8周；（2）对照组（n=36）：来适可40mg每晚维持治疗，共用8周。观察两组治疗前后血脂、肝肾功能、肌酸激酶（CK）及有无肌痛表现等。结果治疗前二组血脂、肝肾功能、肌酸激酶（CK）无明显差别。治疗8周后，治疗组和对照组均可显著降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。分别降低TC22．81％和24．27％；LDL—C分别降低30．54％和31．52％，治疗后两组比较，差异有显著性，P〈0．05。治疗组可显著降低甘油三酯（TG）水平（TG降低30．30％），明显升高HDL—C（12．82％）。治疗前后比较，P〈0．01；对照组降低TG不明显（TG降低14．29％），升高HDL—C不明显（2．5％），治疗前后比较，P〉0．05，两组治疗前后肝肾功能，CK均无显著变化（P〉0．05）。结论来适可联合力平之隔日维持治疗能显著降低TC、LDL—C、TG且安全（无肝肾功能损害及肌溶现象）。     

2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的研究2型糖尿病（DM）血管病变与血糖、血脂的关系。方法2型DM有或无血管病变者分为3组，分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等指标。结果（1）2型DM有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。（2）2型DM患者血脂测定显示TG、LDL—C及TC升高者分别占77．38％、51．19％和41．67％。其中有血管并发症者TG、LDL—C及TC显著高于无血管并发症者，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论2型DM患者40％以上有血脂异常，其中有血管并发症者的血糖、TG、LDL—C及TC水平均显著高于无血管并发症者。     

T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析

选取T2DM患者132例及正常对照组35例，根据ACR分为A组（43例）、B1组（52例），B2（35例）N组（35例）。分别测定TG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA、ApoB、HbA1及ACR。结果：（1）DM各组间TG、LDL—C、HDL—C水平差异有统计学意义（P〈0．01～0.05）。（2）血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）ACR与TG（r=0．614）、LDL—C（r=0．368）、TC（r=-0．412，P〈0．05）吴负相关。结论：DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱。脂质紊乱与DN有密切关系。     

益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔C反应蛋白及血脂水平的影响

目的利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型，探讨中药复方益气活血解毒汤对兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制。方法24只日本雄性大耳白兔随机分为4组，每组6只，正常对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组。其中益气活血解毒汤组及辛伐他汀组边制模边给药，而前两组以等量蒸馏水灌胃。10周后，测定各组空腹血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）以及C反应蛋白（CRP）含量。结果模型对照组CRP、TG、TC及LDL—C较正常对照组有不同程度升高，HDL—C下降（P〈0.05或P〈0．01）。益气活血解毒汤组及辛伐他汀组CRP、TG、TC及LDL—C均明显低于模型对照组，HDL—C升高明显（P〈0.01），而与正常对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。益气活血解毒汤组HDL—C与辛伐他汀组比较有所升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用。降低CRP和调节血脂可能是其作用机制之一。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死血脂异常分析

目的　分析老年糖尿病合并急性心肌梗死与血脂异常的关系。　 方法　收集我院老年糖尿病合并急性心肌梗死患者 45例 (Ⅰ组 ) ,无急性心肌梗死的老年糖尿病患者 32例 (Ⅱ组 ) ,老年对照组 2 7例 (Ⅲ组 ) ,检测血脂水平并进行比较。　 结果 　糖尿病合并心肌梗死组血甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B明显升高 ,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1显著降低 ,与Ⅱ组相比 ,差异显著 (P <0 0 1) ,与Ⅲ组相比血TG水平升高 ,HDL降低 (P <0 0 1)。　 结论 　TG升高、HDL降低是老年糖尿病心血管并发症的主要危险因素     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ与微量白蛋白尿的关系

目的 分析2型糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白(aPoC)CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系.方法 将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病(DM)组,早期DN组和临床DN组,每组各50例.检测各组患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCⅡ和apoCⅢ含量.结果 与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.05),HDL水平明显下降(P＜0.01),所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高(P＜0.05);与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05),而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.01),随着肾病进展,其水平有上升趋势(P＞0.05).血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白(MAU)水平呈正相关(P＜0.05),与HDL水平呈负相关(P＜0.05).apoCⅡ(β=0.15,P＜0.05)和apoCⅢ(β＝0.17,P＜0.05)共同决定MAU.结论 载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标.