无创持续气道正压通气治疗新生儿早期呼吸障碍

目的观察无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿早期呼吸障碍的有效性及安全性。方法应用NCPAP治疗新生儿早期呼吸障碍25例，分析应用前后心率、呼吸、经皮血氧饱和度、动脉血气变化。结果21例患儿于24～48h呼吸频率明显恢复正常（P〈0．05），呼吸障碍明显缓解，且均治愈；3例因肺透明膜病加重转为机械通气。膈神经损伤1例自动出院。结论NCPAP早期治疗因肺泡萎陷、低通气所致的呼吸障碍是安全有效的。     

NCPAP治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的：探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气（NCPAP）对新生儿肺透明膜病（NHMD）治疗的临床应用价值。方法：对29例新生儿透明膜病患儿予以NCPAP治疗,观察治疗前后血气分析相关参数的变化。结果：29例患儿中有27例治疗后症状、体征明显改善,治疗显效率为82.76%,总有效率为93.1%。结论：NCPAP应用于治疗新生儿肺透明膜病,疗效较好,治愈率高,可明显改善NHMD症状,提高患儿存活率。     

NCPAP与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的：观察分析鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与珂立苏联用治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法60例新生儿肺透明膜病患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用NCPAP与珂立苏联用进行治疗,对照组采用NCPAP进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率93.3%与对照组73.3%相比,差异有统计学意义(χ2=4.32, P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异有统计学意义(χ2=5.08, P<0.05)。结论采用NCPAP治疗新生儿肺透明膜病,临床疗效较好,治愈率较高,能够明显改善患儿的新生儿肺透明膜病的症状,提高患儿的存活率,具有临床应用推广价值。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病22例

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质固尔苏（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的作用。方法NCPAP组22例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100mg/（kg.次）],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗;对照组22例常规机械通气病例,观察两组患儿的临床症状、体征、血气及并发症、住院费用等。结论两组患儿症状、体征均明显好转;治疗后6、12、24h,两组患儿的血气均较治疗前显著改善,但两组间无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,住院费用低。结论NCPAP、Curo-surf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气相比,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等优点。     

珂立苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及安全性

目的：探讨分析新生儿肺透明膜病采用注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果以及安全性。方法选取2012年10月—2014年11月在该院就诊的50例肺透明膜病新生儿,根据治疗方法的不同进行分组,对照组25例患儿给予常规机械通气联合珂立苏进行治疗,观察组25例患儿则给予珂立苏联合 NCPAP 治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿治疗1、12 h 后血气指标变化较对照组明显改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新生儿肺透明膜病采用珂立苏联合 NCPAP 治疗效果显著,促进气体交换及氧合,明显改善了患儿的血气指标。     

肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病90例临床分析

目的观察肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气对新生儿肺透明膜病的治疗效果。方法选择我院收治住院的90例新生儿肺透明膜病患儿,均采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气法给予治疗,比较治疗前后患儿的各项血气分析指标以及呼吸、心率的变化。结果治疗后6 h后,85例患儿各项血气分析指标明显改善。治疗后患者的呼吸、心率较治疗前明显降低,5例治疗后无效改为机械通气治疗,无严重并发症发生。结论采用肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病能够明显改善各项血气分析指标、呼吸和心率,效果好、并发症少,减少了机械通气的使用。     

呼吸道连续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨呼吸道连续正压通气(CPAP)联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的效果.方法:2008年1月～2009年8月我科收治24例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞式CPAP辅助呼吸及经气管内注入固尔苏改善肺泡通气和换气功能.结果:24例患儿治愈20例,转行CMV治疗4例,并发肺炎2例.结论:CPAP联合固尔苏可有效治疗新生儿肺透明膜病,治愈率高,并发症少.     

NCPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病的临床效果研究

目的探讨NCPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病的临床效果。方法收集我院2010年1月～2013年3月治疗的肺透明膜病早产儿108例,随机分为三组,A组给予鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)、肺表明活性物质(PS)治疗,B组给予NCPAP治疗,C组给予肺表面活性物质(PS)治疗。观察各组患儿治疗前后呼吸、心率、血压及血气分析等。结果各组患儿治疗后的呼吸、心率、PaO2均与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中A组患儿治疗后呼吸、心率及PaO2、PaCO2、SaO2与C组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP联合PS具有较好的临床治疗效果,提高患儿生存质量,减少不良反应的发生,值得临床广泛推广。     

机械通气和鼻塞持续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的对比研究

目的:探讨固尔苏联合不同通气策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月~2017年10月收治我院新生儿重症监护病房的38例HMD新生儿资料。结果:两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P0.05),IMV组治疗后PaO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。IMV组有效率显著高于NCPAP组(P0.05),但并发症率明显高于NCPAP组(P0.05)。结论:固尔苏联合机械通气和NCPAP均能显著改善HMD患儿血气指标,联合何种通气策略需综合病情考虑。     

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病（HMD）的治疗作用。方法：给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论：大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察及护理

目的 观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效,总结护理体会.方法 将58例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻塞式CPAP,对照组采用头罩吸氧.治疗无效改用气管插管、机械通气治疗.结果 观察组治愈率86.2%,对照组治愈率为41.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗新生儿肺透明膜病治愈率高,恰当的护理是CPAP成功的重要保证.     

肺表面活性物质联合机械通气与持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的 观察肺表面活性物质联合经鼻塞持续正压通气(NCPAP)与机械通气(MCV)对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果,并比较其呼吸机相关性肺炎等并发症的发生情况.方法 将2009年1月-2011年3月在厚街医院确诊为HMD的25例患儿随机分为MCV组(13例)和NCPAP组(12例);两组均应用肺表面活性物质(PS)...     

新生儿肺透明膜病及并发症螺旋CT表现

目的探讨新生儿肺透明膜病及其并发症螺旋CT表现。方法回顾性分析经临床确诊15例新生儿肺透明膜病的CT、临床资料。结果 6例轻度,5例中度,4例重度。肺透亮度减低、肺密度增高、肺内磨玻璃影、支气管充气征是新生儿肺透明膜病有特征性的CT表现;并发气胸、胸腔积液、肺炎时分别表现为胸腔新月形积气、胸腔新月形积液、肺内斑片状影。如并发气胸、胸腔积液、肺炎时,患儿死亡率将提高。结论螺旋CT扫描可反映病变的范围及程度,同时及时发现相关并发症,对临床治疗及评估预后具有一定意义。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿肺透明膜病(HMD)治疗中的作用。方法:选择在我院新生儿科住院的早产儿肺透明膜病患儿126例,分为观察组61例,对照组65例。观察组使用PS,对照组未使用PS。2组患儿均早期使用经鼻持续正压通气(NCPAP)。观察2组患儿呼吸机参数,血气分析结果,以及使用呼吸机时间、住院天数及气管插管率、病死率。结果:观察组患儿NCPAP参数(FiO2、PEEP、FLOW)明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值较对照组升高,PaCO2较对照组降低(P<0.05),观察组使用呼吸机时间及住院天数、气管插管率、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PS联合早期NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可提高患儿的生存率,减少住院天数及气管插管率,能更好体现肺保护性通气策略。     

32例新生儿肺透明膜病临床和X线分析

目的探讨分析新生儿肺透明膜病（HMD）临床和X线特征,提高对本病的认识和X线的早期诊断.方法对32例经临床和X线确诊为HMD进行回顾性分析.结果7例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;28例两肺野肺透亮度明显减低,呈毛玻璃样状改变,伴两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影10例,以两下肺较明显;23例出现支气管充气征,多见于右下肺内带及左心影后,这是HMD典型的X线特征性表现;4例呈“白肺”改变;纵隔、心影及横膈轮廓模糊,但膈面位置正常.主要并发症为肺炎18例,肺出血7例,气胸2例,肺动脉高压3例.结论床边摄片是诊断HMD的主要方法;支气管充气征是HMD典型的X线特征性表现.     

糖皮质激素联合氨溴索预防新生儿肺透明膜病

目的：探讨糖皮质激素联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床效果。方法：将2008年1月～2010年1月在本院出生的早产儿60例随机分为观察组和对照组,在综合治疗的基础上两组产前均给予糖皮质激素治疗,观察组产后同时给予氨溴索治疗,评估两组的预防效果。结果：观察组HMD发生率为3.33%,对照组HMD发生率为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组死亡率为0,对照组为10.00%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组早产儿均未见明显的药物不良反应。结论：糖皮质激素联合氨溴索预防新生儿肺透明膜病的临床效果明确,且无毒副作用,值得应用。     

氨溴索治疗轻中度早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的：观察轻中度呼吸窘迫综合征早产儿应用氨溴索治疗的临床效果。方法取2012年7月-2013年4月本院收治60例新生儿肺透明膜病患儿并随机将其均分为对照组与实验组各30例,对照组接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,实验组在此基础上给予大剂量氨溴索治疗,观察两组住院天数、病情转归、呼吸指标及并发症情况。结果与对照组相比,实验组用氧时间更短、呼吸窘迫症状以及血气指标改善更明显、并发症发生率更低（P〈0.05）。结论在新生儿轻中度呼吸窘迫综合征治疗中,应用大剂量氨溴索可收到满意疗效,临床应予以推广应用。     

口服茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸200例疗效分析

目的分析口服茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法对400例新生儿母乳性黄疸分组治疗,治疗组200例采用常规治疗加用茵栀黄注射液;对照组200例单纯采用常规治疗。结果治疗组显效172例（86%）,有效24例（12%）,无效4例（2%）,总有效率为98%。而对照组显效32例（16%）,有效56例（28%）,无效112例（56%）,总有效率为44%。结论茵栀黄注射液治疗新生儿母乳性黄疸的疗效显效。     

Varespladib inhibits secretory phospholipase A2 in bronchoalveolar lavage of different types of neonatal lung injury

Secretory phospholipase A2 (sPLA2), which links surfactant catabolism and lung inflammation, is associated with lung stiffness, surfactant dysfunction, and degree of respiratory support in acute respiratory distress syndrome and in some forms of neonatal lung injury. Varespladib potently inhibits sPLA2 in animal models. The authors investigate varespladib ex vivo efficacy in different forms of neonatal lung injury. Bronchoalveolar lavage fluid was obtained from 40 neonates affected by hyaline membrane disease, infections, or meconium aspiration and divided in 4 aliquots added with increasing varespladib or saline. sPLA2 activity, proteins, and albumin were measured. Dilution was corrected with the urea ratio. Varespladib was also tested in vitro against pancreatic sPLA2 mixed with different albumin concentration. Varespladib was able to inhibit sPLA2 in the types of neonatal lung injury investigated. sPLA2 activity was reduced in hyaline membrane disease (P < .0001), infections (P = .003), and meconium aspiration (P = .04) using 40 μM varespladib; 10 μM was able to lower enzyme activity (P = .001), with an IC(50) of 87 μM. An inverse relationship existed between protein level and activity reduction (r = 0.5; P = .029). The activity reduction/protein ratio tended to be higher in hyaline membrane disease. Varespladib efficacy was higher in vitro than in lavage fluids obtained from neonates (P < .001).