肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

吗啡中毒2例

<正> 例1,女,3岁。误服棕铵合剂约60ml,7h后就诊。患儿口干,恶心,继而多动,多语,谵妄,烦躁不安。查体:T36.O℃,R16次/min,双侧瞳孔缩小,直径约1.5mm,对光反射迟钝,唇粘膜发绀,两肺呼吸音低,心率110次/min,心音低钝。给吸氧,尼     

儿童克咳敏中毒1例

<正> 患男,3岁,因2h前误服克咳敏10余片,抽搐20min就诊。查体:T37.2C.P130次/min.R36次/min,BP10/7kPa。神志不清,呼吸增快。双瞳孔6mm,等大,对光反应     

氯氮平中毒致血氨增高1例

<正> 患者,女,50岁。于1996年12月23日口服氯氮平100片3h后昏迷,全身强直,流涎,手指抽动,小便失禁。6h后被送入我院。既往患精神分裂症10余年,间断服用氯氮平治疗。否认肝炎及心脑血管病史。查体:T37.2℃,P96次/min,R30次/min,BP18/12kPa,呈昏迷状态,双侧瞳孔约2mm,等大等圆,光反射迟钝,口角流诞,偶见口角及手指抽动。双肺呼吸音清,心率96次/min,律齐,未闻及杂音,肝脾未及。四肢肌张力增高呈强直状,腱反射亢     

反复洗胃致癫痫样发作2例报告

<正> 例1 患男,33岁。以自服1059农药2h入院。既往无任何病史。查体:T37℃,P94次/min,R28次/min,BP18/12kPa。神志不清,压上神经有反应,瞳孔约3mm,等大等圆,光反射迟钝。口唇发绀,口吐白沫,双肺可闻及痰鸣音。心率:94次/min,律齐,心音低钝。肠鸣音活跃,颊     

复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例报告

<正> 患男,2.5岁,以“皮肤青紫,呼吸缓慢3h”急诊入院。病前玩耍自如,无外伤史。病程中无呕吐,抽搐。查体:T36C,P170次/min,R6～8次/     

百草枯中毒致皮下气肿、气胸1例报告

<正>患儿,男,11岁,以"口服百草枯20h"主诉入院。患儿于入院前20h口服百草枯杀虫剂15ml(约3g),被家长发现后送至当地医院给予"洗胃、催吐、导泻"等治疗后转入我院。查体:T 36.5℃,P 98次/min,R 30次/min,BP 119/70mmHg,神志清,精神     

血液透析成功抢救急性重度酒精中毒1例报道

<正> 1 病例简介 患者男48岁,因饮高度烈性酒约1000mL,2h后出现昏睡、呕吐(呕吐物为胃内容物),呼吸困难,急诊入院。入院时T35.5℃,P98次/min,BP17/11kPa,呈深昏迷状态,呼吸缓慢,不规则,约14次/min。诊断为急性酒精中毒(重度)。立即给予气管     

严重金黄色葡萄球菌感染致全身炎症反应综合征1例报告

<正> 患者,女,62岁。因鼻尖部红肿3d,双眼眶周围及右侧面部红肿伴发热2d入院。既往体键。查体:T39.8℃,P110次/min,R25次/min,BP20/13kPa。鼻尖部、双眼眶周围及右侧面部红肿,有压痛。右颌下有一肿大淋巴结约3cm×3cm×4cm,明显压痛。右下肺语颤增强,叩诊略实,有湿性罗音;左肺呼吸音粗。心率110次/min,心律齐,无杂     

休克型肺炎1例

患者男,27岁。因发热、咳嗽3d入院。发病前曾因双眼葡萄膜炎口服大剂量强的松3个月。查体:T 39.8℃,P 120次/min,R 22次/min,Bp 16/11kPa。左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规WBC 18.5×109/L,N 85.7％,ESR 89mm/h。胸片示右下肺大片状阴影。诊断:右肺炎。给予头孢唑啉钠静脉滴注。入院2h患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁、无尿。查体T 39℃,P 140次     

苯甲二氮中毒1例

<正> 患者,男,35岁,工人。以昏迷24h之主诉急诊入院。既往体健。体检:发育营养中等,呈深昏迷状态。体温36.5℃,脉搏56次/min,呼吸20次/min,血压13.3/11.97kPa。呼吸深大呈潮式呼吸。喉有痰鸣,呼吸无特殊气味。两侧瞳孔缩小约1mm,对光、调节     

有机磷中毒引起的双向性室性心动过速

<正> 患女,23岁。1992年5月14日口服敌敌畏原液约250ml,1h 后入急诊室抢救,经洗胃及注射阿托品、解磷定等药物后送入病房。入院检查:神志昏迷,T37.5℃,P124次/min,R22次/min,BP12/8kPa,瞳孔约5mm,两肺底闻及散在细湿鸣。腹软,肝、脾未扪及,四肢深反射迟     

小儿胃扭转3例报告

<正> 例1 女,4d,因呕吐3d入院,系足月顺产,生后22h开始喂奶,约10min后呕吐,非喷射状,呕吐物为乳汁,不含血丝及胆汁;此后每次进食约10min后即吐,性质同前,无发热、咳嗽、惊厥,在当地医院经禁食、对症处理后症状无缓解。查体:T36.9℃.P144次/min,R42次/min,体重2.3kg,反应灵敏,全身皮肤轻度黄染。前囟平坦,咽     

罂粟壳致新生儿呼吸暂停抢救成功1例

<正> 患儿,男,26d,以发热、腹泻1d为主诉,以新生儿肠炎收住院。入院查体:T38℃神志清,精神略差,呼吸较快,无缺氧,无脱水,心肺(-),肝脾不大。入院后给抗感染,补液体治疗,患儿体温下降,但大便次数仍多,每日10多次,无脓血,有不消化的食物。于入院第5d家属在街道中药店购罂粟壳(量不详),水煎服用两次,总共约50ml左右,服药半小时后,患儿喉中有痰,颜面轻度发绀,嗜睡,但呼吸节律齐,无暂停,双肺无痰湿鸣,心率140次/min即给吸氧,静点1/5张力液体,约1h后发绀明显呼吸暂停,心率逐渐减慢,即给呼吸兴奋剂洛贝林、氨茶碱及口对口呼吸,病情有好转,面色转红,自主呼吸恢复,但约10min以后呼吸又停止,呼吸暂停连续发作4次,与此同时在呼吸兴奋剂的基础上给纠酸,应用氟美松及多次口对口呼吸,约4h以后呼吸暂停再未发作。     

重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

静脉应用奥硝唑注射液后饮酒致双硫仑样反应1例

正1病例报告患者,男,25岁,在外进餐时突发面部潮红、头晕、剧烈搏动性头痛、视物模糊、恶心、呕吐、心慌、胸闷、四肢无力等症状,被数位亲友搀扶急来我院就诊。患者自述3日前在外院因智齿冠周炎静脉注射奥硝唑注射液0.5g,2次/日,输液4次后症状缓解,于第6次输液结束后约3h后外出饮酒,饮用白酒约50mL时出现上述症状,既往无食物药物过敏史。体格检查:T36.9℃,P106次/min,R25次/min,BP85/55mmHg。头面部及胸背部皮肤发红,结膜充血,双肺呼吸音清,未闻及     

雪上一支蒿中毒抢救成功1例

<正>患者,男,53岁。因风湿性关节炎疼痛于1h前服用自配的雪上一支蒿药酒后出现全身麻木、心悸,伴呼吸急促、全身大汗,30min后出现意识不清于2004年10月30日入院。既往无特殊病史。查体:T 36.4℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 10.1/6.7 kPa。神志模糊,唇轻度紫绀,心率110次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

发作性睡病1例报告

<正> 患女,12岁,发作性思睡9月余。9月来无明显诱因出现白天睡眠增多,在学习、看电视或安静环境中不可抗拒地入睡,每日发作3～7次,约持续30min至3h左右,易唤醒,无猝倒及幻觉,睡瘫等表现,偶有遗尿。查体:T36.5C,P75次/min,R22次/min,BP13/10kPa,体重42kg。发育及营养好,神志清,睡意未消,心肺腹及神经系统无阳性体征。诊断为发作性睡病。入院后做多发睡眠潜伏期重     

气管切割伤修补成功1例报告

患男 ,51岁 ,用切菜刀自刎后 2 h入院。入院2 h前 ,因家庭发生口角 ,遂用切菜刀割伤颈前部 ,出血约 40 0 ml,昏倒 ,鼻呼吸丧失。查体 :T3 7℃ ,P1 1 0次 / min,脉搏细而弱 ,R(胸式 ) 2 2次 / min,BP8/ 5k Pa。面色苍白 ,口唇发绀 ,口、鼻无呼吸 ,四肢冷湿 ,颈前部喉结至胸骨角中 1 / 2处有一长约5cm横切口 ,边缘齐 ,深至气管后壁 ,伤口内有凝血块及活动性渗血 ,呼吸由气管裂口处出入 ,并有血性泡沫痰 ,两肺满布痰鸣。血常规 :Hb93 g/ L,WBC1 1 .7× 1 0 9/ L,入院诊断 :气管开放性损伤并急性失血性休克。急行输液抗休克。生命体征稍平…     

误服咳必清过量中毒1例

<正> 患女,3岁,以误服咳必清30片(每片25mg)约8h收和院。误服咳必清约2h家人发现患儿胡言乱语,两手抓空,狂躁不安,当时体温39℃,颜面潮红、口干。4h后患儿颜面发绀,两眼上翻,四肢强直性抽搐。入院后查体:T38℃,P180次/hin,R60次/min、BP12/6kPa,谵妄状态,全身皮肤潮红,瞳孔圆对光反应迟钝,颈软,双