超声诊断节育器外游至膀胱10年1例

患者，36岁，哈族，牧区家属，2007年5月22日因下腹坠胀疼痛在乡院治疗无效而就诊，自述月经规律，量不多，无血块，无痛经史，自带正常，追问病史：曾在2个月前妇幼保健站普查时，提示：膀胱内似有避孕器，因无任何不适，故未当回事。曾在1997年计生委上环，于当年带环妊娠（是否见环不清楚），于1998年3月行节育术时未发现宫内节育器，后未再检查。     

宫内节育器外游腹腔超声手法的探讨

病例女，２５岁，产后４２天于乡卫生院行宫内节育器置入术，术后出现下腹部疼痛，阵发性加剧，并有少量阴道出血，经口服消炎药及解痉止痛药后，症状缓解，此后病痛曾反复出现，来我院行B型超声检查，采用膀胱充盈，经腹壁扫查法，超声所见，后屈子宫，大小及形态正常，宫壁呈均匀中等回声，内膜线居中，双侧附件未见异常回声，宫壁及子宫周围均未见节育器回声，患者否认节育器脱落，遂让患者解除部分小便，再次于下腹部行纵、横、斜多切面扫查，令患者深吸气后屏气，探头加压，做扇形扫查，于患者左髂窝部（膀胱左侧，乙状结肠前方）探及直径２６mm的回声光环，后无明显“慧星尾征”（图１），随呼吸及探头压力改变而时隐时现。B超诊断：宫内节育器外游腹腔。X线提示，左下腹内可见节育器（环形）。次日行手术治疗，术中取出一图１图中箭被大网膜包绕的部①正常节育器无异）。讨论节育器外游的原因常见有３种。一般产后满３个月，方可行宫内节育器置入术，本例新产后４２天（并在哺乳）行宫内节育器置入，是导致节育器外游的主要原因节育器外游腹腔患者，用常规妇科超声检查手法往往不易显示。该例经采用较特殊的超声检查手法，即让患者深吸气后屏气，探头加压方才得以显示，究其原理是屏气探头加...     

B超诊断节育环外游1例

患者,女,40岁。因左下腹坠痛半年,加重2个月就诊。既往月经规律,孕1产1,曾先后2次放节育环,前1次因月经量较多节育环确认已取出。2年前,第2次放“O”形节育环,否认放置后有剧痛史,又经数次超声检查,节育环位置正常。半年前,患者无原因下腹部剧痛2小时,并伴少量阴道流血,经消炎止痛治疗后,疼痛减轻,出血止。此后再行超声检查,提示宫腔内无节育环,自以为节育环自行脱出,未予重视。妇科检查:宫颈光滑,宫体前位,正常大小,双附件增厚,左侧明显压痛。临床诊断:附件炎。     

节育环外游3例

1　病例报告例 1　女 ,36岁。从 1 995- 0 3放节育环后自觉腰痛 ,月经量多 ,食欲不佳 ,伴有发热。以节育环外游收住院。X线报告 :距耻骨联合上约 1 .5cm偏右 3cm处有一椭圆形金属物。于 2 0 0 0 -0 7- 2 5在硬膜外麻醉下剖腹探查 ,大网膜伸入盆腔 ,拉出大网膜 ,在大网膜远端盆腔包裹着一枚节育环。将大网膜连同节育环一并切除。术后经过 9d抗炎治疗 ,治愈出院。例 2　女 ,43岁。 6 a前放入节育环 ,不久自觉下腹及右半身痛 ,天气变化疼痛加重 ,同时伴有头痛、腰痛。曾多次取环未取出 ,近年来出现了心急、心慌等自觉症状。经我院 X线腹透为节…     

子宫外异位节育器一例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因安环术前常规Ｂ超检查。Ｂ超检查示 :子宫前位 ,形态大小正常 ,内膜线清晰 ,肌壁回声尚均匀 ,双附件区未见异常回声 ;探头纵切于子宫左侧缘 ,并向内移动探头 ,见子宫左后下方一完整强回声光球伴声影 (图 1) ,横切为左右排列的二字形强回声伴声影。Ｂ超诊断 :子宫外节育器。追问病史 :患者于三年前自然顺产后半年行安环术 ,术中术后无剧烈疼痛及阴道大出血 ,半年后反复怀孕二次 ,行刮宫术及多次Ｂ超均未见节育器 ,故再行安环术。讨论 :目前超声对节育器的检查 ,已广泛地应用于计划生育领域 ,超声能准确地判断宫内有无节育…     

膀胱节育器1例报告

1 临床资料 患者,女,29岁,因反复尿频、尿急、尿痛及血尿3年余,加重3个月于2010年8月18日入信丰县人民医院泌尿外科治疗.患者缘于2007年6月上节育器,当时无明显异常不适,数月后因怀孕行B超检查宫腔内未见有节育器,行清宫术后因患者要求于2008年2月第2次上节育器,不久后出现尿频、尿急、尿痛及间断肉眼血尿,于劳累后明显,曾多次在诊所及广东某医院诊断为"尿路感染",给予抗感染对症治疗,症状缓解,但反复发作.近3个月来,患者感尿频、尿急、尿痛症状加重,并有间断解肉眼血尿,在外院行B超检查示:膀胱壁异物.为进一步明确诊断于2010年8月18日来本院求治,门诊行泌尿系平片(KUB)检查示膀胱区盆腔见有2个金属环影,拟"膀胱金属异物?"收入院.     

节育器腹腔移位1例

勉某,女,28岁,回族,以人流术后17 d要求取环为主诉入院.患者于3月1日在社区服务站行放环术(当时无腹痛及阴道流血情况),与3月4日出现阴道流血如月经量未予重视,之后1个月月经未来潮,查尿孕试阳性,再次去原社区服务站行人流加取环术,但取环不顺利.与3月26日来我院要求取环.入院查,生命体征平稳,心肺腹查无异常体征.妇查示:外阴:已婚已产型,阴道:畅,见少量暗红色血迹,宫颈:肥大,I度糜烂,触血阳性,子宫:后位稍大质软,活动度好,无压痛,无包块,双附件:未及明显异常.腹部B超示:子宫6.9 cm×4.5 cm×4.9 cm大小,外形规整,宫腔内回声均质,未见节育器反射,子宫后方见少量液型暗区.     

超声诊断宫腔外节育器一例

患者女，30岁。于4年前放置环形金属节育器。后带节育器怀孕5个月引产。引产前未取出节育器；引产中仔细观察未见节育器排出。引产后当地医院行超声检查。示产后子宫恢复期，宫内未见节育器回声，故又放置一“T”形节育器避孕。     

哺乳期节育器异位腹腔1例

1 病例 病人女性，66岁，以劳累性心悸气短乏力5年，晕厥3次。于2003年7月入院，病人5年来反复于劳累后心悸气短，咳嗽乏力，经休息后缓解，并伴头晕、头痛尤于起立过程中加重。多次诊于当地医院未能明确诊断，于2003年7月活动后心悸气短加重，并于起立时反复晕厥3次，持续1～3分钟自行缓解。无二便失禁、恶心呕吐、肢体活动障碍。查体：T36．3，BP：130／70mmHg神清，语言流利，口唇发绀，颈软，颈静脉恕张，胸廓对称，双肺呼吸音增强，未闻及罗音。     

节育器腹腔异位误诊1例

患者女 ,2 7岁 ,因腹痛伴恶心、呕吐14h ,加重 10h于 2 0 0 3年 5月 16日入院。该患者平素月经不规律 ,周期 3 0～90d ,持续 5～ 14d ,无腹痛。末次月经2 0 0 3年 4月 3日 ,经量少 ,持续 2d。末前次月经 2 0 0 3年 3月 3日 ,经量正常 ,持续5d。于 14h前感上腹部轻微疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,于 10h前腹痛加重 ,伴腹胀及便秘感 ,大便 3次 ,于 8h前去外院就诊 ,疑为“胰腺炎”给予抗炎治疗 ,腹痛无好转。妇产科会诊 ,诊断“右侧卵巢囊肿蒂扭转”收其入院 ,患者拒绝 ,遂来我院 ,于入院前 15min腹痛略缓解。入院时查体 :T 3 7 1℃ ,P 88次 /min ,B…     

宫内节育器子宫外异位20例分析

放置宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法,是目前落实避孕节育措施的主要方法之一,尤其适用于广大的农村妇女.但是在放置中和置器后的有关并发症仍时有发生,其中最为严重的是IUD子宫外异位.我院1995～2005年收治IUD子宫外异位20例,分析如下.     

超声诊断节育器外游至膀胱一例

患者女，32岁，排尿后下腹痛半年来院就诊。6年前产后半年曾宫腔置入节育环。超声检查所见：膀胱充盈良好，内可见一长约2．5cmx1．5cmx0．5cm大小的形似“T”形的强回声，其后伴声影，随着体位改变而活动。查子宫为双子宫，双宫腔，子宫颈处合为一体，回声均匀，宫腔线清晰居中，宫腔内均末见节育环回声。超声提示：节育器膀胱内异位，后经膀胱镜证实并行手术取出。     

宫内节育器异位盆腔1例

1 病例报告 女,55岁,已婚.因腹痛1d,伴腹胀、乏力入院.2004-05-14突感腹痛,呈持续性阵发性加重,无恶心、呕吐,感腹胀,进行性乏力、心慌,急诊到当地卫生院就诊.经对症治疗后无好转急诊入我院.查体:t36.5℃,R24次/min,P107次/min,BP80/50mmHg,腹平,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,左中上腹压痛明显,反跳痛存在,叩诊移动性浊音( ),未闻及肠鸣音.当地B超提示腹腔积液,脾破裂可能.     

超声诊断正常位宫内节育器伴节育器外移1例

患者,女．32岁,月经不调就诊：在询问病史中获知患者5年前曾安节育器（IUD）,3年前曾怀孕．人工流产时未发现宫内存IUD。以为已脱落而术后又安一环。超声所见：子宫后位,正常大小,子宫肌层回声均匀,内膜厚3.5mm,宫腔内见正常位的三角形节育器。双卵巢正常大小．回声无殊。盆腔内（子宫直肠窝）见一圆形节育器回声,后方伴彗星尾征（图1）。     

环外游——附一例报告

环外游是指节育环穿过子宫壁进入腹腔而言。节育环进入腹腔有两种可能:(1) 先嵌入子宫壁而后逐渐移入腹腔,(2) 放环时穿破子宫壁而进入腹腔。我们指的主要是后者,曾在结扎输卵管时发现一例,已有六年,虽未造成严重后果,但应吸取教训,以便今后更好地开展工作。现报告如下,并就有关问题加以讨论。     

超声诊断节育环外游腹腔一例

患者女,年龄５３岁。以左上腹痛不适７ｄ作肝、胆、胰、脾、肾超声检查。患者１３年前安环,６年前绝经,以后亦未取环,安环时无明显不适。 Ｂ超所见：肝胆胰脾肾形态结构正常,遂于脾肾间隙处探及一圆形强回声,具有明确界面反射,后伴彗尾征,嘱患者反复变换体位扫查,该金属强回声位置无变化,考虑节育环外游。待患者膀胱充盈后扫查,子宫前位,宫长５．１ｃｍ,宽 ３ｃｍ,厚２ｃｍ,宫体回声均质,宫腔内清晰,无节育环反射,双侧卿巢未清晰显示。后到放射科摄片检查,诊断节育环外游左上腹,考虑外游至左上腹膜后。为了证实此环位置…     

超声诊断节育器嵌顿1例

患者女，32岁，上宫内节育器1个月余，下腹不适。腹坠就诊。妇科查体：子宫大小正常，表面光滑，质软，活动度正常．有轻压痛；双附件区未触及异常。彩超检查：子宫为正常大小．表面光滑．宫肌回声均匀；宫腔波可见。宫腔下段可见强回声斑伴声影．偏离官腔正中．斜插子宫肌层接近子宫前壁浆膜层（图1）。双附件区未见异常包块。盆腔未见液性游离暗区。[第一段]     

宫内节育器子宫外异位3例临床分析

宫内节育器作为一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，深受广大妇女欢迎。但宫内节育器放置不当，有可能造成节育器异位，使避孕失败或造成其他组织损伤。现将我院1998—2002年收治的3例节育器异位者资料介绍如下。     

宫内节育器异位于乙状结肠1例

1 病例 患者，32岁。因上环术后8年，下腹隐痛2年，B超示“宫内节育器（IUD）异位”于2006年3月7日9：30入院。患者于8年前产后4个月在当地卫生院放置IUD一枚，术时自觉下腹痛明显，阴道少量出血3天，经口服抗炎药物治疗一周后缓解。2年后当地妇女病普查时未发现IUD，自认为环已脱落，3年前曾人工流产1次，未发现IUD。近两年下腹时有隐痛，无腹胀，大小便正常。