社区老年糖尿病病人的血糖监测及用药指导

目的 :观察社区老年糖尿病病人的血糖检测及用药指导。方法 :抽选本中心收治的108例老年糖尿病病人作为研究对象,将其分为观察组(54例)和对照组(54例)。观察组定期血糖检测、按医嘱指导进行用药;对照组根据患者意愿进行血糖监测及用药。比较两组血糖监测情和用药情况。结果 :对照组空腹血糖量以及餐后、2小时血糖量、糖化血红蛋白均明显高于观察组,且P0.05;具有统计学意义。结论 :对社区老年糖尿病病人进行定期的血糖检测以及用药指导能够使治疗效果得到有效提升,值得临床推广。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病患者治疗中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的诊断、治疗及控制的临床应用价值.方法 将76例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期76例健康体检者作为对照组,两组患者均采空腹静脉血2ml,肝素抗凝血,用糖化血红蛋白仪和配套的试剂按照操作标准进行检测糖化血红蛋白,另外采空腹静脉血2ml,分离血清后用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,观察两组结果.结果 观察组空腹血糖(9.12±3.28)mmol/L,糖化血红蛋白检测(8.78±3.26)%,对照组空腹血糖(4.25±0.87)mmol/L,糖化血红蛋白检测(4.19±0.24)%,两组结果比较经统计学分析%T=10.8366,%P＜0.001;$T=12.2413,$＜0.001,差异具有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 糖化血红蛋白检测能够准确地反映患者血糖的控制情况,其在糖尿病诊断和治疗过程中具有很重要的意义和作用,糖尿病患者可根据糖化血红蛋白水平的检测值进行合理用药.     

微信健康教育平台对社区糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的探讨微信健康教育平台对社区糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2015年3月—2016年3月深圳市宝安区中心医院西乡社康中心确诊为糖尿病患者100例为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规药物治疗及开展常规的糖尿病教育,研究组在常规药物治疗的基础上接受微信平台健康教育,均干预6个月。比较干预前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的血糖控制情况,以及比较其血糖达标率情况,并比较两组患者的用药依从性,并参考Deborah糖尿病自我管理量表,调查两组患者在定期检测血糖、定期复查、合理饮食及适度运动等方面的自我管理水平情况。结果两组患者干预后FPG、2 h PG及HbA1c水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平与对照组相比降低,而观察组血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后的坚持用药依从率为90.00%(45/50),明显高于对照组的56.00%(28/50),差异有统计学意义(P0.05);而干预后观察组在定期检测血糖、定期复查、合理饮食、适度运动、正确用药及自我管理的总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信健康教育平台在社区糖尿病患者中的应用,有助于改善患者的血糖控制水平,提高患者的用药依从性及自我管理水平,是一种方便、有效的健康教育方式。     

优势护理管理对糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

目的:探讨优势护理管理对糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的糖尿病患者280例,随机分成观察组和对照组,各140例。对照组给予常规护理,观察组给予优势护理管理,观察两组遵医行为和护理前后血糖水平控制情况。结果:观察组定期返院复查、维持用药、坚持运动、控制饮食等遵医行为评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护理前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组以上指标水平明显优于护理前,观察组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优势护理管理能够明显提高糖尿病患者遵医行为,改善血糖水平,具有较高的临床应用价值。     

糖化血红蛋白的检测对糖尿病血糖控制的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病血糖控制的临床意义.方法:选择糖尿病患者50例(观察组)和健康体检者20例(对照组),分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,免疫比浊法测定糖化血红蛋白,对比分析糖化学红蛋白与血糖水平的关系.结果:观察组空腹血糖与糖化血红蛋白水平明显高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.01).结论:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,对糖尿病患者的血糖控制具有临床意义.     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素及对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素及其对母婴结局的影响,为加强妊娠期糖尿病的防治工作提供参考资料。方法选取2018年12月-2019年11月在浙江省台州医院规律产检并最终分娩的170例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照血糖控制水平分为控制满意组、控制不良组,比较两组患者的一般资料、治疗依从性及妊娠情况,分析妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素,观察妊娠期糖尿病患者血糖控制水平对母婴结局的影响。结果 170例妊娠期糖尿病患者中,血糖水平控制满意118例,控制不良52例。控制满意组、控制不良组的年龄、体质指数及文化程度比较差异有统计学意义(P0.05),遵医嘱用药依从性、饮食控制依从性比较差异有统计学意义(P0.05),组间血糖监测依从性、定期产检依从性及规律运动依从性差异无统计学意义(P0.05),孕期体质量增加幅度、其他妊娠并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示体质指数、文化程度、遵医嘱用药依从性、饮食控制依从性及妊娠并发症为妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素。控制满意组的母体妊娠不良结局发生率及胎儿不良预后发生率均显著低于控制不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制水平受到多因素影响,针对性采取防治措施、积极控制血糖有利于获得良好的母婴结局。     

老年2型糖尿病应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床观察

目的：观察分析二甲双胍联用瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择本院96例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分成三组,每组32例,所有患者在接受治疗期间同时给予饮食控制和运动治疗,Ⅰ组患者单独口服瑞格列奈片,Ⅱ组患者单独服用盐酸二甲双胍片,Ⅲ组患者则选择联合治疗,即二甲双胍联合瑞格列奈,疗程均为60d,比较治疗前后对各组血糖、糖化血红蛋白指标,观察用药过程中的不良反应。结果：检测结果显示三组用药后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均低于治疗前（P〈0.05）。Ⅲ组空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显低于I、Ⅱ组（P〈0.05）,餐后2h血糖明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。三组不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的效果明显,无严重不良反应,适合老年糖尿病患者的治疗。     

某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查

目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系。 方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查。 结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％～80％的患者占96.04%。遵医嘱用药得分最高,规律运动得分最低。相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000)。logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95%CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501, 95%CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素。 结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想。应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖。     

联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白（HbAlc）和尿微量白蛋白（umALB）对糖尿病的临床意义.方法 对100例糖尿病患者和100例健康体检者同时测量糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量.结果 糖尿病组糖化血红蛋白水平与尿微量白蛋白含量显著高于对照组（P〈0.05）.结论 糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,可以监测血糖控制水平,对糖尿病肾病的发生和发展及治疗有重要意义.     

社区2型糖尿病患者药学干预效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者药学干预的效果。方法从杭州市富阳区3个社区各随机选取100例2型糖尿病患者,以社区为单位分为空白对照组、常规药学随访组和药学干预组,比较三组患者干预前后的糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率,评价干预效果。结果干预前后,空白对照组糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均变化不大;常规药学随访组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至8.00%,不合理用药行为从110例次下降至78例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高13.00%和14.00%;药学干预组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至38.00%,不合理用药行为从119例次下降至10例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高21.00%和28.00%。药学干预组患者干预后糖尿病相关药学知识知晓水平的提升幅度、不合理用药行为减少幅度、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率升高幅度均大于空白对照组和常规药学随访组(P0.05)。结论药学干预对提高2型糖尿病患者的药学知识水平、改善不合理用药行为和控制血糖效果明显。     

家庭医生服务对社区早期糖尿病肾病防治的作用

目的观察家庭医生服务对社区2型糖尿病患者早期糖尿病肾病防治的作用。方法选取2017年6月-2019年5月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心管理的社区糖尿病患者300例作为研究对象,完成研究288例,随机分为观察组146例和对照组142例。观察组给予家庭医生服务,对照组给予一般门诊随访服务,比较两组患者尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、SDSCA-6量表评分、PACIC-DSF量表评分、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压的达标情况。结果通过家庭医生服务,观察组ACR异常率低于对照组(P<0.05),观察组SDSCA-6量表得分、PACIC-DSF量表得分均高于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生服务可以提高社区2型糖尿病患者早期糖尿病肾病防治的水平。     

社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究

目的：探讨社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取在医院门诊治疗的老年糖尿病合并高血压患者150例,将其随机分为干预组和对照组各75例。对照组采用常规用药指导和治疗方法,干预组在对照组基础上进行个体化社区健康教育指导。干预6个月后比较两组患者的治疗依从性及血压控制效果。结果健康教育6个月后,干预组用药依从性在按时服药、遵医嘱加减药量、定期复查以及发现异常及时与医生联系等方面都显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的血压发生明显变化,干预组收缩压和舒张压较对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论健康教育显著提高了患者的治疗依从性和血压控制效果,值得临床推广。     

基于智能手机的青中年2型糖尿病患者健康管理的效果观察

目的:观察基于智能手机对青中年2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法:选择126例青中年2型糖尿病出院患者,随机分为健康管理组和对照组。健康管理组除常规临床治疗外,在智能手机上下载使用交流软件和常见的糖尿病相关应用软件,随访后观察健康管理效果。结果:2组基线水平无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比对照组显著改善,差异有统计学意义(P值均<0.000 1);健康管理组能够改善饮食结构、运动坚持情况,患者对治疗依从性和健康满意度均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯常规应用临床治疗2型糖尿病相比,联合智能手机平台进行健康管理的方式可为青中年2型糖尿病的健康管理提供一个新的思路。     

糖化血红蛋白联合血清C肽检验在糖尿病诊断中的价值

目的探讨糖化血红蛋白联合血清C肽测验在糖尿病诊断中的价值。方法选取我院2016年2月至2019年2月收治的58例疑似糖尿病患者作为实验组,选择同期我院58名健康体检者作为对照组,对比分析两组患者的血清C肽、糖化血红蛋白及空腹血糖水平。结果实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖水平分别为(9.35±1.73)%、(9.05±1.83)mmol/L,显著高于对照组的(5.48±1.23)%、(4.07±0.32)mmol/L(P<0.05)。实验组的血清C肽水平为(0.47±0.28)μg/L,显著低于对照组的(1.42±0.61)μg/L(P<0.05)。糖化血红蛋白及血清C肽联合诊断的敏感性、特异性高于单一诊断(P<0.05)。结论糖化血红蛋白联合血清C肽检验诊断糖尿病患者,可精准判断疾病病情、胰岛素分泌情况,其诊断价值高于单一检测,值得临床推广。     

社区糖尿病患者规范化管理效果分析

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病的规范化管理和干预：派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访。对照组仅作常规糖尿病治疗。共随访9个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加（P〈0．05或〈0．01）,非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

康健社区糖尿病“知己”健康管理效果分析

目的观察健康管理对于糖尿病患者健康状况的影响。方法根据人选标准选取糖尿病患者80人,随机分为对照组和干预组。干预组进行“知己”健康管理,在干预前后测量糖尿病患者的体重、腰臀围、血压、血糖、糖化血红蛋白以及问：卷调查,根据体检指标和认知能力的变化,评价知己健康管理的效果。结果经过6个月的“知己”健康管理,体重、腰臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均每日医疗费支出有所下降,而对糖尿病相关知识、态度认知能力均有所提高,与干预前比较,变化达到了显著水平（P〈0．05）。结论糖尿病的社区健康管理对控制糖尿病病情有一定借鉴意义。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

目的了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考。方法收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价。结果患者自我管理行为明显改进(P﹤0.01),血糖控制满意度明显提高(P﹤0.01)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量。     

北京市门头沟社区2型糖尿病人干预效果评价

目的评价社区干预对糖尿病人知识、态度、行为和病情控制的影响。方法在门头沟区选择2个社区的112例糖尿病患者进行问卷调查和体检,随机确定干预社区,干预社区病人采取干预措施,另1个社区做对照,1年后重新调查体检。结果社区干预可显著提高糖尿病人对诊断标准的知晓率,对按医嘱服药和饮食控制行为无明显改善,干预后在体育锻炼和减重两方面干预组优于对照组,干预对病人空腹血糖、餐后血糖等主要生化指标尚未见明显的改善。结论干预后病人在知、信、行三方面均有提高,干预需要长期、持续进行。     

片医制社区医疗健康管理效果观察

目的观察片医制社区医疗健康管理效果。方法经八路社区糖尿病患者480例以片医片护一结合的形式进行社区医疗健康管理,问卷调查入组时及实施健康管理后6个月其自我管理状况。结果对社区糖尿病人群开展糖尿病健康管理后,其自我管理状况显著优于教育前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过片医片护一结合长期系统的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性。