输精管结扎术后阴囊血肿8例分析

输精管结扎术是一种安全、有效、手术简单而且比较经济的绝育方法。但是术者稍有疏忽 ,会给受术者造成出血、血肿等不必要的损失。从 1987年至1998年 ,我站男性门诊共接诊 8例输精管结扎术后阴囊血肿患者。现分析报告如下。1　临床资料本组 8例均系在乡镇卫生院行输精管结扎术后引起阴囊血肿而转诊者 ,从发病到就诊时间 1～2 4ｈ ,多为术后 2～ 6ｈ ,年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均为 36岁。 8例患者均经手术及时切开清除血肿和对症处理 ,1年后随访无明显不适。2　讨论男性输精管节育术无论采取那种手术 ,都有引起血肿和出血的可能 ,手术损伤血管及…     

改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:对改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用情况进行总结.方法:19例乳糜尿患者行后腹腔镜下肾脏次全游离肾蒂淋巴管结扎术,较传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术有以下改进:(1) 保留肾脏后外侧的部分肾周纤维筋膜替代肾脏的缝合固定,减少肾脏损伤;(2) 术中肾脏血管始终保持伸展状态,解剖层次清晰,避免了血管扭曲及过度牵扯造成的血管损伤.结果:随访6个月～2年,19例患者术后均恢复良好,无血尿、复发及肾下垂,并且术后无需卧床.结论:改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、并发症少、术后患者恢复快等特点,是目前治疗乳糜尿较理想的一种改进术式.     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:对12例(13条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.13条肢体中,7条为已愈合溃疡(C5),6条为活动性溃疡(C6),均行大隐静脉高位结扎 抽剥术 内镜筋膜下交通静脉结扎术.结果:①所有患者随访2～12个月,6例活动性溃疡术后全部愈合,随访期内.所有患者溃疡无复发.②术后并发症:1例小腿筋膜下血肿、1例切口延迟愈合.结论:内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的;与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效.     

输卵管结扎术后腹壁巨大血肿1例分析

经腹小切口输卵管结扎术是我国育龄妇女采用的主要的长效节育措施之一,腹壁血肿是输卵管结扎术的常见并发症,但巨大血肿比较少见,现将我站收治的1例输卵管结扎术后近期腹壁巨大血肿患者的治疗体会,报告如下.     

输卵管结扎术后腹壁巨大血肿1例分析

经腹小切口输卵管结扎术是我国育龄妇女采用的主要的长效节育措施之一，腹壁血肿是输卵管结扎术的常见并发症，但巨大血肿比较少见，现将我站收治的1例输卵管结扎术后近期腹壁巨大血肿患者的治疗体会，报告如下。     

绝育

269例剖宫产术后行输卵管结扎术的临床分析；输卵管结扎术后腹壁血肿11例临床分析；输精管结扎术后5例医疗纠纷案例分析；经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析；输卵管绝育术后慢性腹痛的腹腔镜诊断与治疗；输卵管结扎术并急性坏死筋膜炎1例分析。     

外伤性腹膜后血肿40例诊治分析

目的：探讨外伤性腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法：回颐分析40例腹膜后血肿病例的诊断与治疗资料，行十二指肠修补术6例，胰体尾切除术3例．血肿切开引流术9例，肾切除术1例，肾修补术2例．双侧髂内动脉结扎术1例。结果：治愈37例(92．5％)，死亡3例．2例死于失血性休克，1例死于十二指肠瘘并多脏器功能衰竭。结论：腹部外伤时．应考虑是否存在腹膜后血肿，并早期纠正休克．结合辅助检查．明确诊断．避免阴性剖腹探查，要注意不同部位的血肿采用不同的处理方法。     

绝育

输卵管结扎术后近期腹壁巨大血肿14例治疗体会；输精管结扎术并发阴囊血肿24例分析；输精管内滤过装置避孕失败行输精管结扎术18例报告。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿7例

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法:对7例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:7例均获得成功,无中转开放手术。手术时间65~110 min,术中出血量20~100 ml,术后平均住院时间7 d;术后随访2~28个月,尿乳糜试验均阴性。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,是目前治疗乳糜尿的理想手术方法。     

大段肠外露1例

该患者为一42岁男性，因车祸致腹部闭合伤、脑挫伤；当时有腹腔积液，行剖腹探查术，诊断为腹膜后巨大血肿，肠系膜挫伤，腹腔置引流管一根，关腹入ICU监护；术后约6小时，发现腹腔引流管引流液较多，大于300ml／h，考虑有再出血，再次剖腹探查，发现为广泛腹膜后渗血，腹膜后血肿巨大，放引流管后勉强关腹；二次术后四天，发现患者刀口全层裂开，由于血肿占位效应，腹腔容积变小，小肠约1／2位于腹腔外，形成大段肠外露，无法闭合腹腔。     

急性硬膜下血肿术后再出血的原因与对策

目的:探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的原因及预防措施。方法:分析总结8例急性硬膜下血肿术后再出血病例。结果:发现病人平时的基础状况、原发损伤的严重程度及手术操作不当都可能导致术后再出血。结论:为防止术后再出血应做好围术期的治疗和护理。     

外伤后迟发性腹膜后血肿一例

患者,男,27岁,因左腹部外伤肠破裂,在当地医院行剖腹肠破裂修补手术,术后24d逐渐出现左侧腹背部疼痛,26d后因剧烈疼痛来我医院就诊。查体:精神尚可,痛苦面容,心肺未见异常,腹部可见术后瘢痕,左侧腰部压痛明显。B超检查:左肾下极内侧可见大小范围约9·0cm×5.5cm的混合性包块,包膜完整,边界清晰,内部以无回声为主,间以条索状及片状中强回声。左肾大小形态正常,实质回合性包块———腹膜后血肿?于27d后行剖腹探查,术中所见:确诊为腹膜后血肿,清除血肿后,可见左侧腰横动脉部分断裂出血,着行腰横动脉结扎术。讨论此病例实属罕见,病人外伤后行肠…     

心血管术后外周血管并发症的护理

目的:探讨心血管术后外周血管并发症的护理体会。方法:回顾行心血管介入治疗的100例患者的临床资料,分析术后并发外周血管类疾病的原因,并采取相应的护理措施。结果:心血管术后并发外周血管病症情况:出血41例,严重出血3例,骨筋膜室综合征3例,局部血肿31例,假性动脉瘤15例,动静脉瘘6例,下肢静脉血栓1例,经对症治疗和相应护理后,均治愈。结论:熟识介入术后可能的外周血管并发症及致病因素,并采取相应护理措施对其防治很重要。     

输卵管结扎术后慢性腹痛30例分析

输卵管结扎术后的慢性腹痛是一种以问歇或持续下腹痛为特征的绝育术后并发症，可使患者的劳动力不同程度下降。对此病症的诊断和治疗存在一定的困难，为探讨腹痛的原因，本文对我站2004年-2007年行女扎术后30例腹痛患者分析如下。     

脑外伤后脑神经电生理活动消失1例

患者,女,44岁。因车祸头部外伤伴昏迷5h入院。急诊CT示:硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、中线明显向左移位。立即在全麻下行血肿清除术+去骨瓣减压术,再加气管切开术。术后诊断:三级(重型)脑外伤。行抗炎、止血、脱水、护脑等治疗。术后第2dCT示纵裂池继发性出血,立即在局麻下行纵裂池血肿清除术+去骨瓣减压术,术中见右侧额叶脑挫裂伤,脑压高。再次术后第2d患者呈深昏迷状,T37.3℃,呼吸机辅助呼吸18次/min,血压11.4/6.4kPa,血氧饱和度96％,心率112～-120次/min,对外界任何刺激无反     

高血压基底节区出血术后再出血原因及处理

目的 分析高血压基底节区脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法 回顾性研究我院2008年～2012年190例高血压基底节区血肿清除术后患者,对其中术后再出血的30例患者进行分析,探讨其出血原因及治疗措施.结果 30例术后再出血患者中有15例患者有再次手术指针,其中8例再次行血肿清除术,复查头CT血肿基本清除,5例好转出院,3例死于肺部并发症;另外7例术后再出血有手术指针但放弃手术治疗予保守治疗,仅1例好转出院,其余6例后死亡.15例经保守治疗好转出院.本组高血压基底节区出血术后再出血发生率为15.7%,再出血原因与手术时机、手术技巧、术前CT显示血肿形态、出血量大小、术后患者的血压控制不佳有关.结论选择手术时机、良好的手术技巧及术后管理等是降低高血压基底节区出血术后再出血的有效方法.     

输卵管结扎术的术后并发症分析

目的:分析输卵管结扎术的术后并发症,发生的原因及防治方法。方法:回顾性分析2011年7月~2012年6月间在我站行输卵管结扎术的997例节育对象的临床资料。结果:在997例行输卵管结扎术的节育对象中,并发症发生率为1%。发生的并发症主要有输卵管系膜撕裂,盆腔静脉淤血,切口感染,肠管损伤,膀胱损伤及术后复通。结论:严格输卵管结扎术中的无菌手术操作,选择合适的术式,严格掌握手术适应症和禁忌症,及时发现术后并发症是降低或避免输卵管结扎术后并发症的关键。     

输卵管结扎术后腹壁血肿原因分析与防治

经腹行输卵管结扎术后腹壁血肿是一种较为严重的近期并发症。如处理不当，将给受术者带来痛苦。本文对近年来本站收治的11例经腹输卵管结扎术后腹壁血肿者资料进行回顾性分析，现报告如下。     

输精管结扎术致阴囊血肿的防治（附24例报告）

阴囊血肿是输精管结扎术后近期常见的并发症，如处理不当，常造成不良后果，有碍于计划生育工作的顺利开展。我站从1987—2005年共收治输精管结扎术后并发阴囊血肿24例，经住院治疗均痊愈出院。现将输精管结扎术后并发阴囊血肿的原因、诊断、治疗及预防进行分析讨论，报告如下。     

脑外伤术后迟发性颅内血肿102例分析

目的：分析探讨脑外伤术后迟发性颅内血肿的发病机理、发病时间和预防措施。方法：总结102例经CT证实术后迟发性颅内血肿病人，并对其发病时间、影像表现、治疗结果进行分析。结果：脑外伤术后迟发性颅内血肿可发生于硬膜外、硬膜下、及脑内，发现血肿时间为术后48小时以内，73％合并有颅骨骨折，术后6小时以内发现迟发性血肿者疗效明显优于术后6小时以后发现者。结论：脑外伤术后迟发性颅内血肿出血速度快，出血量大，而意识变化较原发血肿轻，应引起高度重视。脑外伤术后常规早期CT检查，早期诊断，早期治疗，可降低死亡率，提高生存质量。