精液黏度对精液质量的影响及相关因素

目的观察精液黏度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法308例男性不育门诊患者,按精液黏度正常与否分为黏度增高组和正常组,进行精液检查。结果精液黏度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间差异无统计学意义(P>0.05);黏度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、(22.0±4.3)min和(59.5±15.5)%,分别高于黏度正常组的7.1±0.2、(20.7±5.1)min和(54.5±19.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);黏度增高组精子存活率为(65.2±17.0)%,低于黏度正常组的(70.7±15.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。精液黏度增高与精液白细胞数量无关(rs=-0.005,P=0.927),与精浆抗精子抗体存在正相关(rs=0.184,P=0.001)。结论精液黏度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。     

解脲支原体、抗精子抗体与精液粘度的关系分析

目的　探讨解脲支原体 (Uu)、抗精子抗体 (AsAb)与精液粘度的关系。方法　对 2 98例男性不育门诊就诊者进行精液粘度检测 ,分为精液粘度增高组和正常组 ,观察粘度与Uu感染率和精浆AsAb阳性率的关系。结果　粘度增高组精浆AsAb和精液Uu阳性率均明显高于正常组 (χ2 =分别为 7.3 0、18.46,P均 <0 .0 1)。Uu阳性精液组精浆AsAb阳性明显高于Uu阴性组 (χ2 =18.67,P <0 .0 1)。结论　精液粘度增高与Uu感染、精浆AsAb有关。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

精液pH值与精液参数及精浆生化的相关性研究

目的探讨精液pH值与精液参数及精浆生化之间的相关性,明确精液pH值在精液质量检测中所具有的价值。方法收集河南省中医院中西医结合生殖中心2009年1月-2011年3月资料完整的男性不育症患者精液分析及精浆生化记录616份,建立Excel数据库,采用SPSS 16.0统计软件,对精液pH值与精液参数及精浆生化进行相关性分析。结果精液pH值和受试者精浆弹性蛋白酶、精液A级精子百分率、前向运动精子百分率及存活精子百分率呈正相关性(P<0.05);与精浆酸性磷酸酶、精浆锌呈负相关性(P<0.05);与年龄、精浆果糖、精浆α-糖苷酶、精液白细胞、精液量、液化时间、精子浓度、正常形态精子数量无明显相关性(P>0.05)。结论精液pH值和精液参数及精浆生化的多项数值均具有相关性,进一步研究精液pH值的影响,对于男性不育症患者的诊疗具有重要意义。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精液液化异常对精液质量影响的探讨

目的探讨精液液化异常对精液质量的影响。方法对在我院男性科及泌尿科就诊的596例患者用手淫方法采集精液,观察记录精液液化时间并检测精液量、pH、精子密度、活动率、精子活力（a级及a级＋b级精子）等指标。结果精液液化正常473例、精液液化异常123例,精液液化异常组患者的精子活力、活动率、精子密度等精液指标较精液液化正常组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论精液液化异常可影响精子密度、精子活力和活动率,是导致男性不育的重要因素。     

精液液化不良与精子活率低下患者精浆中尿激酶的含量研究

采用ELISA方法对72例不育症男子精浆中的尿激酶进行了检测。将72例精液标本分为精液参数正常组30例，精液液化不良组20例，精子活率低下组22例、实验结果表明；精液参数正常组精浆尿激酶含量为（4600±1900）U／L，精液液化不良组尿激酶含量为（2720±1331）U／L。精子活率低下组尿激酶含量为（2447±933）U／L。精液参数正常组精浆尿激酶含量显著高于精液液化不良组和精子活率低下组（均为P＜0．01）。精液液化不良组与精子活率低下组之间没有显著性差异。提示精浆中尿激酶的含量变化可能影响精子的活动力和精液的液化。     

蒙古族男性不育症精液检测

目的：通过检测内蒙古地区蒙古族男性不育组和生育组精液各项指标，为探讨蒙古族男性流通症提供资料。方法：对精液量、ｐＨ值、精子活动率、精子形态学、生精细胞计数和分类、“ｇ”型精子百分率、精浆果糖定性、精浆ａ－葡萄糖苷酶活性、血清抗精子抗体等１５项指标进行检测，并经ｔ检验处理。结果：在生育组和不育组间比 ：精液量、ｐＨ值、精原细胞百分率、“Ｉ”级精子百分率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；正常形态精子百分率     

精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间关系分析

目的:探讨精浆抗精子抗体与精液黏度和液化时间的关系。方法:间接血凝法测定AsAb。结果:3432例不育者AsAb呈阳性反应者350例,占10.20%。AsAb阳性组与AsAb阴性组比较,精液黏度增高和液化时间异常率均明显增加(P<0.001,P<0.001);AsAb阳性与AsAb阴性组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。精液黏度正常组与增高组液化时间比较差异有显著性(P<0.001)。结论:精浆AsAb对精液黏度和液化时间有影响。     

Impact of Semen Liquefaction and Viscosity on the Outcomes of in vitro Fertilization

Objective To compare the outcomes of in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) between semen liquefaction and viscosity with normal and abnormal. Methods Semen that liquefied within 60 min and normal viscosity was assigned to the normal group, while semen that unliquefied more than 60 min or high viscosity was assigned to abnormal group. Equal volumes of culture medium were added to abnormal group and normal control group, followed by repeated pipetting, to induce liquefaction. Sperm parameters, fertilization and cleavage rates, good-quality embryo rate, implantation rate and pregnancy rate were analyzed. Results The abnormal group ratio was much higher in the ICSI group (30.5%) than in the IVF group (21.9%) (P<0.05). The age of the husbands and total progressive motility (PR) sperm in abnormal IVF group were higher than those in normal IVF group (P<0.05). Fertilization rate (80.7%) in the abnormal IVF group was higher than that in the normal IVF group (75.6%) and normal control group (P<0.05). There were no differences in outcomes of the ICSI patients between the normal and abnormal groups. There was no difference between normal group and normal control group. Conclusion Equal volume of culture media was added to non-liquefied semen may be used to high viscosity and unliquefied semen, and may have a positive effect on fertilization outcomes.     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。     

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。     

精浆抗精子抗体与精液主要参数相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法:对126例男性不育症患者的精液标本进行精子质量分析,同时用金标免疫斑点法进行精浆抗精子检测,然后对检测抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果:126例男性不育患者中,精浆抗精子抗体阳性44例,阳性率为34.9%;阴性82例,阴性率为65.1%。抗精子抗体阴性组精子密度、活动率、活动力等主要参数明显高于阳性组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:抗精子抗体对精子有凝集和制动作用,对精子密度、活动率等主要参数有明显的影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精液处理前、后精子3项对IVT-ET结局的相关性分析

目的 探讨精液处理前、后精子3项对体外受精-胚胎移植(IVT-ET)结局的相关性.方法 回顾性统计分析西南医科大学附属医院298例行IVT-ET治疗的男方精液,按照WHO标准对处理前精液进行常规分析,Vitrolife密度梯度离心结合上游法处理精子后分析记录精液各项参数,受精并进行序贯培养至第3天观察统计.结果 精液处理前后精子总活力、正常形态精子百分率、精子密度等差异有统计学意义(P＜0.05);处理后精子正常形态率与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.487、0.250,P＜0.05);处理后精子总活力与受精率、卵裂率呈正相关(r=0.249、0.272,P＜0.05);处理后精子密度与2原核(PN)、多PN受精率呈正相关(r=0.609、0.243,P＜0.05).结论 根据取卵当日处理后的精子参数对选择合适的受精方式更有预测价值.     

冷冻对人精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响

目的 研究冷冻储存对精子形态、氧化应激水平和核DNA损伤的影响.方法 根据WHO的标准(1999年),随机选取正常精液样本、异常精液样本各30例.分别检测精子冷冻前后正常形态率、丙二醛(MDA)浓度和DNA损伤率.结果 ①两组精液精子冷冻前后变化:冷冻后正常精液组中精子正常形态率降低明显,MDA值升高显著(P<0.05);DNA损伤率升高,但差异无统计学意义.而冷冻后异常精液组中精子正常形态率明显降低,MDA值显著升高,DNA损伤率升高(P<0.05);②两组精液之间冷冻损伤的比较:冷冻对异常精液正常形态精子损伤、DNA损伤明显高于正常精液组(P<0.05);③精子正常形态率与MDA浓度呈负相关(r=-0.525),MDA浓度与DNA损伤率呈正相关(r=0.692).结论 冷冻可导致异常精液的正常形态率下降,脂质过氧化损伤、DNA损伤率升高.而在正常精液中则导致精子正常形态率的下降,脂质过氧化损伤的增加.     

2种方法处理精液液化异常的比较分析

目的:比较机械混匀法和菠萝蛋白酶消化法处理液化异常精液的质量。方法:选取60份经常规分析证实为精液液化异常标本,标本量均≥1.5 ml,每份标本均分为3组:A组即对照组,未经任何处理;B组,采用机械混匀法处理;C组,采用菠萝蛋白酶消化法处理。首先应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统分别对3组样本的精子浓度、精子活力等参数进行检测;同时采用伊红染色法检测精子存活率;改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果:3组精子浓度和存活率差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组精液液化时间均比A组明显缩短,精子活力也显著高于A组(P<0.01);B组精子正常形态率明显低于A组与C组(P<0.01);C组精液液化时间明显短于B组(P<0.01)。结论:菠萝蛋白酶消化法比机械混匀法更适于处理精液液化异常,可明显缩短精液常规分析时间,降低精液黏度,避免取样误差,提高检测的准确性。     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。