大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

急性心肌梗塞(AMI)早期使用溶栓剂等治疗,恢复冠状动脉的血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率、改善预后的最有效措施。为了探讨采用何种剂量的溶栓剂能发挥最大的溶栓效应和较小的出血副作用,对我院收治的126例AMI患者分成两组,应用不同剂量尿激酶治疗,现将结果报告如下。对象与方法　　对象　均为收入我院并已确诊的急性心肌梗塞患者,按中华心血管病杂志1996年“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案”中的入选条件和禁忌证选择患者。分组　126例患者分成两组:大剂量组70例,男∶女为47∶23,年龄56.3±7.1岁。小剂量组56例,男∶女为38∶18,年龄56…     

尿激酶扩大静脉溶栓指征治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的尿激酶早期静脉溶栓治疗的临床评价已得到了认可和广泛应用。国内提出的溶栓治疗方案限制在发病6小时之内,年龄以70岁以下为宜。我们对38例AMI病人在发病24小时之内用尿激酶进行了溶栓治疗,不受年龄限制,收到了良好的效     

心电图记分法评估急性心肌硬塞尿激酶溶栓限制梗塞范围作…

根据标准１２导心电图ＱＲＳ记分法，对１１２例急性心梗患者自发病至７－１０天作梗塞范围估测，每侧的首次、最高分值一次和第７－１０天的分值以Ｓ１、Ｓ２和Ｓ３代表之，则各组相应的均值为Ｓ１、Ｓ２和Ｓ３。结果３９例未溶栓组为Ｓ１〈Ｓ２≈Ｓ３，Ｓ１〈Ｓ３，尿激酶溶栓再通组５０例相应地为Ｓ１〈Ｓ２〉Ｓ３，Ｓ１≈Ｓ３，溶栓未通组２３例相应地为Ｓ１〈Ｓ２≈Ｓ３，但Ｓ１≈Ｓ３，作者认为：尿激酶溶栓治疗能缩小急性心梗     

尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓疗法是近年来急性心肌梗塞(AMI)治疗的重要进展。我院自1989年以来,对61例AMI患者进行了尿激酶静脉溶栓治疗,并设立了对照组,现报告如     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞25例临床观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２５例临床观察山东省千佛山医院（２５００１４）刘志福栾志和刘纪改张伟宁康１９９３～１９９６年，我们采用尿激酶联用肝素、阿司匹林、丹参、维生素Ｃ静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２５例，取得满意疗效。资料与方法：本组男...     

尿激酶治疗老年人急性心肌梗塞的临床观察

应用尿激酶短程加速静脉溶栓（尿激酶１００～１５０万Ｕ／４０ｍｉｎ）治疗老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２０例，平均年龄６７．２５±５．５１岁。溶栓治疗再通率为７０％（１４／２０）。溶栓开始距发病时间，再通病例组平均３．５ｈ，未通组９．０ｈ。出血并发症，未用肝素组１３．３％（２／１５）；用肝素病例占４０％（２／５）。５周内住院病死率１０％（２／２０）。本文结果提示：早期大剂量短时程加速尿激酶给药治疗老年人ＡＭＩ，可提高相关血管再通成功率，合用肝素无助于降低急性期病死率，反而增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞9例报告

自1994年12月以来,霍州矿务局中心医院及霍州电厂医院收治急性心肌梗塞病人,符合溶栓条件的9例病人,应用国产尿激酶进行溶栓治疗,报道如下。     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞40例

我科自１９９１年２月至１９９２年１２月用国产尿激酶溶栓治疗急性心观梗塞（ＡＭＩ）共４０例，其中男性２９例，女性１１例，年龄３７－７４岁，平均５２．－８．４岁。梗塞相关的冠状动脉总再通率为６５．０％，３小时内溶栓再通率６５．０％，３小时内溶栓再通率７８．３％（１８／２３），３－６小时溶栓再通率４７．１％（８／１７），两者相比差异有显著性 （Ｐ＜０．０５）。再灌注心律失常发生率７３．１％，再梗塞３例，     

心电图记分法评估急性心肌梗塞尿激酶溶栓限制梗塞范围作用的探讨

根据标准12导心电图QRS记分法,对112例急性心梗患者自发病至7～10天作梗塞范围估测,每例的首次、最高分值一次和第7～10天的分值以S_1、S_2和S_3代表之,则各组相应的均值为S_1、S_2和S_3。结果39例未溶栓组为S_1S_3,S_1≈S_3,溶栓未通组23例相应地为S_1相似文献   

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞32例临床分析

作者对６８例急性心肌梗塞患者中的３６例用常规治疗，３２例常规基础上加溶栓和肝素化，结果表明溶栓组病死率（３．１％）明显低于常规治疗组（对照组１９．４％），Ｐ＜０．０５，提示溶栓治疗同时行肝素化，可以提高疗效。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞34例临床观察

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期Ｔ波倒置的相关性。方法 回顾分析３４例ＡＭＩ患者采用早期尿激酶溶栓治疗与５７例ＡＭＩ患者的常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后２４ｈ内Ｔ波倒置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为６４．７１％和１５．７９％,发病至开始溶栓时间越短,再通率直蒿。     

尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗塞范围的影响

７６例发病≤６ｈ的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为两组，根据常规心电图初始ＳＴ段的抬高预计和最后ＱＲＳ改变估计心肌梗塞范围（ＭＩＳ），观察尿激酶对ＭＩＳ的影响。结果表明：ＭＩＳ在对照组治疗前后差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在尿激酶组治疗前后差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；两组ＭＩＳ变化百分比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。其中尿激酶组未通亚组治疗前后ＭＩＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），再通亚组治疗前后ＭＩＳ差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。在两组未通病例中ＭＩＳ变化百分比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。提示尿激酶溶栓治疗可显著减少ＭＩＳ。挽救缺血濒死的心肌，这一效果在冠状动脉（冠脉）再通的病例中尤为突出，对冠脉未通病例也有一定作用。     

链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床对比研究

为对比研究链激酶（ＳＫ）与尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效与安全性，将７０例发病１２小时内入院的ＡＭＩ患者，随机分为ＳＫ１５０万Ｕ／３０分钟加速静脉溶栓组（４例）及ＵＫ２００万Ｕ／３０分钟静脉溶栓组（３０例）。根据临床血管再通指标判断ＳＫ加速静脉溶栓组血管再通率为７７．５％（３１／４０），其中发病６小时内溶栓者再通率为８９．３％（２５／２８）。而ＵＫ组再通率为５６．７％（１７／３０），其中发病６小时内溶栓者再通率为６５％（１３／２０）。轻度出血、低血压、过敏反应等副作用的发生率，ＳＫ加速溶栓组分别为１２．５％（５／４０），７．５％（３／４０），２．５％（１／４０）；而ＵＫ溶栓组分别为１３．３％（４／３０），３．３％（１／３０），６．７％（２／３０）。急性期５周病死率ＳＫ组为２．５％（１／４０）、ＵＫ组为６．７％（２／３０）。对比研究结果表明：ＳＫ１５０万Ｕ／３０分钟的加速静脉溶栓与ＵＫ２００万Ｕ／３０分钟的静脉溶栓治疗ＡＭＩ是安全的。但ＳＫ加速溶栓的疗效优于ＵＫ溶栓的疗效。     

国产与进口尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效对比观察

自1990年5月～1996年8月我们用南京大学制药厂生产的国产尿激酶(UK)与日本绿十字生产的进口UK对46例急性心肌梗塞(AMI)患进行了静脉溶栓疗效对此观察，结果两组溶栓效果相近，现报告如下：     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞78例疗效观察

将153例AMI患者随机分成两组进行尿激酶疗效的对比观察,结果表明,尿激酶治疗组再通率为65.38％,对照组再通率为12.00％,两组有明显差异(P<0.05)。住院8周存活率,治疗组为96.15％,对照组为86.67％,两组相比有显著差异(P<0.05)。住院8周病死率,治疗组为3.85％,对照组为13.33％,两组相比P<0.05。提示尿激酶确有提高AMI疗效、降低病死率的作用。     

溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者的利弊分析

将１０６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者分为两组,≥７０岁组３１例,＜７０岁组７５例,均在发病６小时内接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果：≥７０岁组与＜７０岁组比较,血管再通率分别为６７．７％及７０．６％（Ｐ＞０．０５）,４周病死率分别为６．５％及５．３％（Ｐ＞０．０５）,左室射血分数（ＬＶＥＦ）分别为０．４９±０．１２及０．５１±０．１４（Ｐ＞０．０５）,出血并发症分别为４５．１％及２０％（Ｐ＜０．０１）。血管再通者与血管未通者比较,病死率分别为２．７％及１２．５％（Ｐ＜０．０５）,ＬＶＥＦ分别为０．５６±０．１４及０．４４±０．１１（Ｐ＜０．０１）。因此认为,溶栓治疗ＡＭＩ的疗效与年龄无关,而与血管是否再通密切相关。老年ＡＭＩ患者行溶栓治疗虽出血等并发症高,但其利大于弊。     

应用心电图记分法评价静脉溶栓对急性心肌梗塞患者梗塞面积的影响

用心电图记分法，分三组对１５５例应用静脉溶栓治疗或常规治疗的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的最初和最后梗塞面积、最初和最后左心室射血分数（ＥＦ）进行了统计分析。结果显示：溶栓治疗再通组的最后梗塞面积与对照组相比明显缩小（Ｐ＜０．０５），与溶栓未通组相比亦缩小显著（Ｐ＜０．００１）．溶栓再通组的梗塞心肌存活率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）及溶栓未通用（Ｐ＜０．０５）其心肌挽救达５５％。溶栓再通组最后ＥＦ较未通组及对照组提高明显，其ＥＦ提高的百分比明显高于溶栓未通组及时间组，并具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而溶栓未通组及对照组最后便塞面积略有缩小、ＥＦ稍有提高，但均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。