动态心电图检测无症状心肌缺血的分析研究

目的探讨动态心电图检测无症状性心肌缺血（SMI）的临床价值及发生规律。方法应用24h动态心电图分析218例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为无症状性心肌缺血组和有症状性心肌缺组。结果检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的76%,SMI发作次数占心肌缺血次数的73%,高峰在06：00-12：00,00：00-06：00较少。结论 SMI是冠心病患者心肌缺血常见表现形式,SMI昼间发生率比夜间高,动态心电图可明显提高心肌缺血的检出率,有助于早期诊断冠心病。     

冠心病患者无症状性心肌缺血与心率变异性的临床研究

目的探讨冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的发生规律及与心率变异性的关系。方法应用24 h动态心电图分析206例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为有症状性心肌缺血(Ⅰ组)和SMI(Ⅱ组),并与对照组进行心率变异性(HRV)对比。结果检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的71%,SMI发作次数占心肌缺血次数的81.2%,SMI持续时间及ST段压低程度均显著高于有症状性心肌缺血,心肌缺血发作时间差异无统计学意义,高峰在06∶00~12∶00,00∶00~06∶00最少;各组HRV的特点:SMI时各时域指标依次减少,Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,Ⅱ组与Ⅰ组比较,各参数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SMI是冠心病患者心肌缺血最常见表现形式,心肌缺血改变了心脏自主神经调节的均衡性,而SMI的发生可能与心脏自主神经病变加重有关,SMI缺血程度、持续时间是引起急性心脏事件的重要因素。     

(四)动态心电图对无痛性心肌缺血的评价

无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia。简称SMI)，指具有心肌缺血客观证据，而无心绞痛或其相关症状。它与有症状缺血两者共同组成了心肌缺血总负荷。临床约有半数的冠心病患者可发生SMI。在无确诊的冠心病患者中SMI发作远较心绞痛多见。因此，SMI值得充分重视。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床研究

目的 :探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血 （SMI）的临床特点和发生规律。方法 :对 2 5 6例老年冠心病患者行 2 4 h动态心电图检测 ,检出心肌缺血 16 7例 ,按临床情况分为 3组 : 组 :单纯 SMI; 组 :有心绞痛史的患者 ; 组 :心肌梗死后患者。结果 :SMI的发生明显高于有症状性心肌缺血 ,占 84 .3% ,发作时间主要是白天 ,以上午 6～ 12点发作最频 ,0～ 6点最少。 , , 组的心肌缺血程度 （SMI发作次数 ,缺血持续时间 ,ST段压低幅度 ）及室性心律失常发生率依次增加 ,而 SDNN和 HRVI依次递减。结果表明 ,心肌缺血程度与室早发生率呈正相关 ,与SDNN,r MSSD,PMN50 及 HRVI呈负相关。结论 :SMI是老年冠心病最常见的表现形式 ,应引起足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重     

动态心电图检测无症状心肌缺血的临床研究

本文对100例冠心病患者行24h动态心电图监测,结果51例患者检出有缺血性ST-T改变,其中无症状性心肌缺血(SMI)34例,有症状性心肌缺血17例。表明70％的缺血属SMI,仅30％的缺血伴随有症状发作。由于SMI其发作具有隐袭性,易被忽视,而SMI有可能是急性心梗或猝死的先兆,应予以认真对待。 1 资料与方法 本组为1996年10月～1999年10     

74例老年冠心病患者无症状心肌缺血临床探讨

目的 探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMl)的临床特点和发生规律。方法：对74例冠心病患者应用24h动态心电图检测(DCG)。按临床特征分为3组：Ⅰ组：单纯SMI；Ⅱ组：心绞痛患者伴有SMI；Ⅲ组：心肌梗死后有SMI发作。结果共检出心肌缺血634阵次，SMI的发生显著高于有症状心肌缺血，占90．22％。发作高峰在上午6～12点，Ⅰ Ⅱ Ⅲ组的SMI发作次数、持续时间、ST段压低幅度依次增加，心肌缺血幅度与病情呈正相关，而与心率变异性(HRV)呈负相关。00—06点最少．但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于自昼。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的分布特征

伴或不伴症状的心肌缺血是老年冠心病患者的临床表现之一，而其中的无症状心肌缺血（SMI）因患者无明显症状而易为患者和医师所忽视，是冠心病不良预后的高危因素。动态心电图（DCG）在SMI的发现和诊断中具有突出的优势，对临床评估SMI的预后有重要的临床意义。本文主要分析86例老年冠心病患者的SMI发生规律及分布特点。     

无痛性心肌缺血的动态心电图分析

无痛性心肌缺血(SMI),系指具有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主观症状,临床上又称隐性心肌缺血。在未确诊的冠心病患者中,SMI远较心绞痛多见,它与冠心病的预后与猝死有着因果关系。动态心电图(DCG)是临床上检测SMI重要方法之一,对评估SMI的预后有重要意义。现报告如下。     

动态心电图监测老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的:探讨24 h动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况和发生规律。方法:回顾分析我院门诊及住院298例老年冠心病患者的Holter检查结果和临床资料。结果:298例老年冠心病患者的Holter检出心肌缺血183例(61.4%),其中SMI 125例占68.31%,有症状心肌缺血(PMI)58例占31.69%,SMI以白昼清醒状态为多,多伴有心率增快;SMI的心率失常检出率为84.80%(109/183),其ST段下移程度与有症状时无明显差异。结论:Holter可早期发现老年冠心病患者的无症状心肌缺血,对防止心血管意外事件有重要的临床意义。     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

目的探讨动态心电图（Holter）检测老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的临床意义。方法选取2007年9月—2009年9月我院确诊的160例老年冠心病患者,Holter记录和临床资料进行回顾性分析。结果本组常规心电图检出心肌缺血47例（29.4%）,Holter检出心肌缺血103例（64.8%）,缺血性ST段改变506阵次,其中SMI 351阵次（69.4%）,有症状心肌缺血155阵次（30.6%）;SMI的发作具有昼夜规律性,在凌晨6：00～12：00发作频率最高;SMI与有症状心肌缺血在ST段下移幅度及持续时间无显著性差异;SMI组心律失常发生率比有症状心肌缺血组高。结论老年人的SMI发生率较高,Holter能及早检出SMI的存在,因而具有重要的应用价值。     

动态心电图检出心肌缺血的临床评价

动态心电图中检出的心肌缺血改变,在临床上同时出现胸痛、胸闷等与心肌缺血相关的症状时谓症状性心肌缺血,反之则谓无症状性心肌缺血(SMI).SMI是患者确有临床心肌缺血的客观依据,而缺乏与缺血相关的主观症状的一种隐袭性的心肌缺血状态,但却可能是某些急性心肌梗死(AMI)、致命心律失常、心源性猝死、急性左心衰的先兆.作者对冠心病患者动态心电图检测结果做回顾性分析     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的意义

目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况。方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料。结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55％),Holter检出心肌缺血220例(65.48％);SMI发生率为69.09％,有症状心肌缺血发生率为30.91％;(2)SMI发作有明显生物节律,以清晨6-12时发作频率最高;(3)SMI发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血的(P<0.005);(4)SMI的心律失常检出率为93.4％。结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,有重要价值。     

动脉心电图检出心肌缺血的临床评价

动态心电图中检出的心肌缺血改变 ,在临床上同时出现胸痛、胸闷等与心肌缺血相关的症状时谓症状性心肌缺血 ,反之则谓无症状性心肌缺血 (SMI)。 SMI是患者确有临床心肌缺血的客观依据 ,而缺乏与缺血相关的主观症状的一种隐袭性的心肌缺血状态 ,但却可能是某些急性心肌梗死(AMI)、致命心律失常、心源性猝死、急性左心衰的先兆。作者对冠心病患者动态心电图检测结果做回顾性分析1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 0年住院冠心病患者 92 (男 60 ,女32 )例 ,年龄 33～ 84(5 7.3)岁 ,符合 1979年国际心脏病学会及 WHO的冠心病诊断标准…     

动态心电图对冠心病心肌缺血的分析

目的 评价动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是无症状心肌缺血(SMI)的价值。方法 对350例冠心病(CHD)患者行24h DCG监测。分析SMI与有症状心肌缺血的阵数,时间分布,缺血时伴发室性心律失常以及与年龄的关系。结果 检出心肌缺血248例,其中SMI 189例,有症状心肌缺血59例。缺血性ST段改变1 769阵,其中SMI 1 412阵,有症状心肌缺血357阵。两组比较有明显差异意义(P<0.05)。心肌缺血的发作及发作时伴发室性心律失常均以6∶00～12∶00为多见,以0∶00-6∶00最为少见。63例发作SMI 633阵,12例发作有症状心肌缺血131阵,两组比较有明显差异意义(P<0.05)。且随着年龄的增大,心肌缺血发生的比例也明显增高,以SMI更为明显。其中,41～51岁为247阵,而>61岁为763阵。两组比较有明显差异性(P<0.05)。结论 DCG对SMI的检测率高。SMI发作有明显的时间分布规律,随着年龄的增长,SMI发生率也明显增高。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

作者应用动态心电图检测110例冠心病患者,结果发生缺血性ST段下移386次,其中无症状性心肌缺血(SMI)291次,占缺血总数75%。SMI发作时心率平均65±14.5次/分,有症状性心肌缺血(MI)发作时心率79.2±5.6次/分,两组比较有显著性差异。SMI发作频率以上午6～9时最高,占24小时发作总数的30%,而夜间10时～凌晨1时发作频率最低,占24小时发作总数的7%。提示动态心电图为诊断冠心病SMI的有效方法。     

老年原发性高血压患者合并无症状性心肌缺血的相关因素

在无冠心病临床证据的高血压患者中也常有一过性心肌缺血发生[1],此种缺血发生时无任何临床症状,这种无症状性心肌缺血亦称静息性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI),显著影响着心血管疾病患者的预后,同样可引起猝死和非致死性心肌梗死等主要心脏不良事件[2,3].     

动态心电图评价男性冠心病无症状心肌缺血的发作特点

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的动态心电图特点。方法：对198例老年男性冠心病患者进行动态心电图检查。结果：老年男性冠心病患者常规心电图心肌缺血检出率低（18．69％），动态心电图心肌缺血检出率高（65．15％），主要为SMI；SMI发生高峰为上午8时，日间SMI发生明显多于夜间；睡眠及日间休息时SMI平均持续时间较活动时明显延长（P〈0．05）。结论：老年男性冠心病患者SMI发生率高，其发生和持续时间有一定的规律，动态心电图是冠心病患者SMI的重要检测和评估手段。     

无症状心肌缺血的临床特点

无症状(静息)性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据(心电图缺血性ST—T改变,核医学或超声心动图检查显示灌注缺损及/或室壁运动异常),而临床无心绞痛症状者。SMI是冠心病的一种特殊类型,虽临床没有症状,但在静息心电图、运动心电图或DCG时有活动性心肌缺血证据,同时普遍存在于冠心病各种不同类型之中,如心肌梗塞后、不稳定性心绞痛等。由于无症状极易被临床忽视、     

冠心病病人无症状心肌缺血与心率变异性的关系探讨

目的探讨冠心病(CHD)病人无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系.方法对97例冠心病病人应用24 h动态心电图(DCG)进行检测分析.结果共检出心肌缺血762阵次,其中SMI 687阵次,显著高于有症状心肌缺血,占90.16%.HRV的降低与ST段压低幅度呈正相关.结论冠心病病人SMI相当常见,心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度的加重而加重.     

苯那普利治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

<正> 无症状心肌缺血(SMI)在老年人冠心病中十分常见,因其发作隐匿,易被忽视,故急性心肌梗塞及心性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血.为此,SMI的防治日益受到重视.近年来我们以新型血管紧张素转换酶抑制(ACEI)-盐酸苯那普利对老年冠心病SMI患者进行治疗观察,取得了较好的临床效果.现将疗效初步分析报道如下.