血清和胸水铜、锌、铁检测对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值

目的通过检测结核性和癌性胸水患者血清及胸水中铜、锌、铁水平,探讨其对鉴别良恶性胸水的意义。方法采用火焰原子吸收分光光度法(FAA S)检测32例结核性胸水和32例癌性胸水患者血清及胸水铜、锌、铁水平。结果癌性胸水组血清和胸水铜含量及铜/锌比值显著高于结核性胸水组,而血清和胸水锌含量显著降低(P<0.01)。癌性胸水组血清铁含量显著降低,而胸水铁含量显著高于结核性胸水组(P<0.01)。结论同时检测血清及胸水中铜、锌、铁水平对鉴别良恶性胸水有重要价值。     

胸水肿瘤标志物测定对癌性积液的诊断价值

分别测定43例胸腔积液患者的血清与胸水肿瘤标志物(CEA、NSE、CA_(212)、CYFRA_(21-1)含量,其中癌性积液28例,非癌性积液15例。发现胸水中肿瘤标志物含量均明显高于血清水平;CEA、NSE、CA_(212)三者联合应用在胸水中敏感性高达92.8％,特异性96.2％,而血清中相应为75％,87.5％;CYFRA_(21-1)在非癌性组中阳性率较高,但数值明显低于癌性积液组(P值<0.01)。提示测定胸水肿瘤标志物对恶性积液的诊断具有临床应用价值。     

PCR检测胸水结核杆菌的研究

本文介绍应用PCR(聚合酶链反应)技术检测结核性胸水52例、癌性胸水15例,并与涂片镜检和分离培养对比。PCR检测结核性胸水阳性率28.8％,涂片镜检为3.9％,培养均阴性。癌性胸水三种方法均为阴性。表明PCR是快速检测胸水结核杆菌有力手段     

腺苷脱氨酶在胸水诊断中的临床应用价值

136例胸水患者,结核性组112例,癌性组24例。胸水腺苷脱氨酶(ADA)≥40U/L者结核性组98例,癌性组1例。ADA增高在结核性胸水中敏感性87.5％,特异性95.8％,准确性89.0％。结核性组和癌性组治疗前胸水ADA分别为(54.63±16.83)和(17.50±9.78)U/L(P<0.05),治疗后为(19.05±6.35)和(15.58±6.09)U/L。结核组治疗后ADA显著下降     

癌胚抗原和铁蛋白测定对结核性或癌性胸水的鉴别意义

胸水是临床常见的病征 ,其中结核性和癌性胸水在所有胸水中所占比例最大 ,确定病因又是治疗决策的必要依据。目前在结核与肺癌并存逐年增多的情况下 ,二者之间的鉴别尤显重要。我们采用放射免疫分析法测定 97例结核性与癌性胸水和血清中癌胚抗原 (CEA)和铁蛋白 (Ft值 ,并对其进行分析比较 ,认为可提高对二者之间的鉴别。材料和方法1.对象　住院和 /或门诊病人 ,已确诊为结核性胸膜炎(胸水 )或癌性胸膜炎 (胸水 )患者共 97例 ,其中结核性胸膜炎患者 4 2例 ,男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度胸闷、胸痛、发…     

癌性与结核性胸水肿瘤标记物的比较

癌肿和结核是渗出性胸水的常见原因,虽然胸水病因可通过胸膜活检、细胞学或细菌学检查确定,但临床上病因诊断仍是一个常见的难题,测定胸水中各种标记物则有助于鉴别诊断。经胸膜活检、细胞学或细菌学检查确诊癌性胸水36例,结核性胸水35例。癌性胸水患者中,男23例,女13例,年龄32～88岁,平均63.7±14.4岁。肿瘤类型:原发性肺癌30例(腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,大细胞癌1例,未分类者2例),转移癌5     

胸水ADA、TB-DNA联合检测在结核性胸膜炎中的诊断运用

目的分析胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎诊断运用价值。方法对我院收治的结核性胸膜炎患者183例、癌性胸水患者65例以及炎性胸水患者49例作为研究对象,分别进行ADA、TB-DNA的检测,并对ADA、TB-DNA在三种疾病中的阳性率以及对结核性胸膜炎的敏感度、特异性以及准确性进行分析。结果结核性胸膜炎患者的ADA含量(72.3±23.2 IU/L)明显高于炎性胸水患者(38.4±12.9 IU/L)以及癌性胸水患者(24.3±6.5 IU/L);ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的特异性84.2%,敏感性98.91%以及准确性为93.26%。结论对结核性胸膜炎患者采用胸水ADA、TB-DNA联合检测可明显提高其检出率,并有助于对结核性胸膜炎胸水、癌性胸水以及炎性胸水的鉴别。     

各种胸水、腹水的纤溶凝固系统

本文就各种胸、腹水144例(结核性胸水23、癌性胸水59、自发性气胸19、心衰9、腹水34)探讨其纤溶凝固系的病理生理。结果①结核性和癌性胸腹水中的纤维蚤白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白溶酶原(P1g)、α_1—抗胰蛋白酶(α_1-AT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及α_1—巨球蛋白(α_1-MG)值比心衰性胸水和非癌性腹水高;②癌性、非癌性腹水纤维蛋白溶酶活性(P1-A)检出率高,分别为54％和84％,癌性和心衰性胸水仅1/3检出;③胸水中凝固纤溶系     

胸水三种标志物检测联合胸膜活检对结核性与癌性胸水的诊断价值

目的探讨胸水三种标志物检测联合胸膜活检在结核性与癌性胸水中的诊断价值。方法对确诊的胸腔积液（简称胸水）患者共122例进行回顾性分析,其中54例为结核性胸水（结核组）,68例为癌性胸水（癌性组）,在行胸膜活检的同时。抽取胸水测定癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）及葡萄糖（GLU）的浓度,对结果进行分析。结果癌性组CEA、GLU明显高于结核组,LDH变化不明显;CEA、GLU与胸膜活检相比诊断阳性率分别为79．41％、75．0％和51．47％,差异有显著性;对标志物检测阳性但胸膜活检阴性者,反复多部位胸膜活检使胸膜活检诊断阳性率达72．06％。结论联合检测CEA、LDH、GLU对癌性胸水与结核性胸水有较高的临床鉴别诊断价值,胸膜活检具有确诊价值。三种标志物检测联合胸膜活检可提高胸膜活检诊断阳性率,为临床早期诊断提供依据。     

血性胸水36例临床分析

本文报告我院近年住院的血性胸水病人36例,着重对其结核性和癌性的鉴别进行探讨。资料分析一、性别、年龄与病因:本组36例中结核性22例,占同期结核性胸膜炎的10%(22/220),癌性14例,占同期癌性胸膜炎的66.7%(14/21)。二者之间有非常显     

胸水及血清中癌胚抗原水平测的临床意义

本文利用放免方法分析了31例胸腔积液患者胸水、血清的癌胚抗原(CEA)水平及其比值(其中11例为癌性胸水,20例为结核性胸水),肿瘤患者胸水及血清中的CEA(ug/L)水平明显高于结核患者(胸水30.216±2.313,10.547±3.127,P＜0.001;血清16.726±2.24,7.635±2.365,P＜0.001),肿瘤患者胸水/血清CEA值超过1.5,而结核患者低于此值.连续检测肿瘤患者胸水及血清CEA水平及其比值有升高的趋势,有助于临床胸水性质的诊断.     

T_3、T_4血清/胸水比值对结核性胸水及癌性胸水鉴别诊断的价值

结核性胸水与癌性胸水的鉴别一直为临床所关注,1990年以来我们对住院的结核性胸水及癌性胸水患者进行血清,胸水T_2、T_4值测定,发现T_3、T_4血清和胸水比值是鉴别二种胸水的较好指标,现将我们观     

胸水腺苷脱氨酶和T-淋巴细胞亚群的关系

本文测定43例胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性和T-淋巴细胞亚群。结果表明,结核性胸水的ADA活性和辅助性T细胞(CD_4)百分数显著高于癌性胸水,细胞毒T-细胞(CD_8)百分数却明显低于癌性胸水。ADA活性与CD_4淋巴细胞百分数呈正相关。     

恶性与结核性渗出物患者血清和胸水中的CA_(56)水平

CA_(50)是新近发现的肿瘤相关 ,已有报道上皮肿瘤病人体液和肿瘤组织中CA_(50) 升高。本文报告单抗放射免疫分析法对患恶性和结核性渗出物病人血清和胸水中CA_(50)的测定结果。 45例患者中27例恶性肿瘤。包括12例肺腺癌、7例肺表皮样癌、2例肺小细胞退行发育癌和2例乳腺癌,另4例未证实细胞类型;18例为有良性渗出物的肺     

低糖胸水酸中毒

胸水的化学组成常能提示胸膜病变情况。胸水葡萄糖含量降低(<60mg/100ml)常见于脓胸、风湿性胸膜炎、结核性胸膜炎和癌性胸水;胸水酸中毒(pH<7.30)也发生在同类疾病中。为了查明胸水葡萄糖浓度与pH的关系以及其病因,作者对21例不同病因的胸膜炎患者进行了胸水和血液的pH、PCO_2、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、总蛋白、白细胞总数和分类、以及乳酸脱氢酶的测定。结果如下。全组胸水葡萄糖浓度5～161mg/100ml,胸水葡萄糖/血糖比值0.04～1.40,胸水pH6.60～7.52,     

胸水CA－242检测对鉴别结核性和癌性胸水的价值

胸水ＣＡ－２４２检测对鉴别结核性和癌性胸水的价值翟明之，茅国新肿瘤和结核是导致胸水的常见原因，两者的鉴别具有重要意义，我们采用放免法测定７８例患者胸水糖类抗原ＣＡ２４２（ＣＡ－２４２），以探讨其对两者的鉴别诊断价值。对象与方法对象癌性胸水组５２例，男...     

腺苷脱氨酶活性测定对胸水性质的鉴别作用

目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性胸膜炎和肺癌胸水中的作用。方法本文用酶比色法测定了100例胸水ADA的活性浓度。结果结核组胸水ADA为67．55±18．41，癌症组为22．28±7．69。结核性胸膜炎的胸水ADA活性明显升高，而癌性胸水ADA活性不升高，两者有显著性差异（P〈0．001）。结论胸水ADA活性测定町用于结核性和癌性胸水的鉴别。     

胸水四种指标检测在结核性胸水与恶性胸水诊断中的应用价值

我们对30例结核性胸水和29例恶性胸水患者同时测定了胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性,结核特异性IgG抗体含量和C反应蛋白(CRP)含量,并对其中15例恶性胸水和15例结核性胸水的脱落细胞用癌胚抗原的多克隆抗体进行了免疫细胞化学染色检查。认为其对鉴别诊断有一定价值。     

胸水中腺苷脱氨酶活性值的测定

腺苷脱氨酶(Adenosine Dedminase,ADA)是腺苷加水分解生成肌甙(inosine)和氨的酶,该酶广布于身体的各组织中。癌性胸膜炎和结核性胸膜炎的鉴别诊断常很困难。作者通过胸水和血清 ADA 活性值的测定,认为各类胸膜炎的胸水 ADA 活性值的排列顺序为结核性>癌性>非炎症性,特别是结核性胸膜炎明显升高。血清中 ADA 活性值的检查也得到同样的结果。作者根据确诊的癌性胸膜炎,结核性胸膜炎等66例的胸水 ADA 活性值测定和血清 ADA 活性的检查,结论如下: