提高病人满意度促进卫生现代化的实现

党中央提出本世纪中叶我国基本实现现代化的任务，卫生现代化是社会全面现代化的重要组成部分。病人满意度是卫生现代化的研究内容之一。对江苏省37所不同医院的3441名病人满意度进行了调查，通过统计分析，结果显示：江苏省医院服务综合满意度及病人对医生服务、护理服务、后勤服务和工作人员的服务态度的满意度均较高，进一步分析影响医院服务综合满意度的相关因素，医院服务综合满意度与是否知道所患疾病、是否想了解所患疾病、是否希望医务人员共同讨论治疗方案、对医生服务满意度和工作人员的服务态度之间有较大的联系。所以。为了提升医疗服务质量，使病人满意，医院工作人员必须尊重病人的权利，改善服务态度，同时，提高医务人员的医疗技术水平，以促进卫生现代化的实现。     

对两省医生收入满意度和期望收入的分析

为了了解医生对收入的意向，我们对山东和四川两省的三级公立医院各1所的所有临床医生的收入满意度和期望的收入、提高收入的途径进行了问卷调查，结果表明：公立医院的医生对目前收入不满意；医生目前的收入距离期望值还有很大差距；大多数医生希望通过调整收入政策和增发奖金来提高收入，33．3％的医生希望通过业余医疗服务兼职提高收入。因此，建议医院做好医疗服务价格和分配制度改革的工作，制定出相应的分配政策、医生兼职政策，同时也要给医生工作营造一个良好的人文环境。     

基于JCI标准对病人非技术质量满意度调查

摘要：目的：调查分析病人及家属对医院非技术质量服务的满意度。方法：根据JCI标准从七方面设计调查问卷内容,对广东某三甲医院44个病区住院病人及家属从2010年3月-2011年2月进行随机问卷调查并分析。 结果：病人及家属对服务态度的满意度排序是医生＞护士＞医技人员＞后勤人员;病人及家属对沟通、权利、隐私方面满意度排序是医生＞护士;病人及家属对“日清单”服务及后勤服务满意度排序是清单服务＞陪检服务＞环境安全＞后勤膳食服务。结论：医院在注重提高医疗技术水平的同时应注重医院非技术质量的提高,参考病人满意度结果,改善满意度较低的非技术质量服务如服务态度、环境卫生、设施安全、陪检膳食服务等,满足病人的需求,提高医院整体医疗服务质量。     

高端医疗服务患者满意度调查分析

目的通过实际调查,探明高端医疗服务在实施过程中取得的实效和存在的问题,提出相应的对策建议。方法围绕医院医生的诊疗过程、护士的护理过程和患者的就医流程,设计患者满意度调查问卷,对广东省某医院高端医疗服务病区住院患者进行问卷调查。结果患者对高端医疗服务的总体评价满意度较高,患者最不满意的是关于供餐服务与食品质量,其次是检查费、药费等收费解释,房间及公共区域保洁,检查、治疗安排程序,办理登记、出入院手续。结论高端医疗服务在实施过程中取得了一定的成效,但是后勤保障工作、保洁工作以及护理水平有待提高。进一步提高医疗服务质量意识;加强与患者的沟通,开展人性化服务,发挥医院管理层职能,进而推动高端医疗服务的发展。     

山东省3所医院医生收入和业余医疗服务收入的分析

为了了解医生目前的收入水平和业余医疗服务收入方面的情况，我们对山东省一、二、三级公立医院各1所的所有临床医生进行了有关收入和收入结构的问卷调查、结果表明：公立医院的医生在医院获得的正式劳务报酬不高；从事业余医疗服务收入能够提高医生收入水平；业余医疗服务对医生的职称、工作年限等要求较高。在今后的卫生改革中，必须重视医疗服务定价中医生的技术劳务价值，提高医院总支出中人员经费、工资总额所占的比例，制定医生兼职政策，规范、管理医生业余医疗服务活动。     

运用 TOPSIS 法对某市综合医院患者满意度调查测评结果进行评价

目的：运用TOPSIS法对某市综合医院患者满意度调查测评结果进行评价,为医院提高患者满意度提供可靠的依据。方法应用TOPSIS法从患者对医生工作满意度、护理人员工作满意度、医技科室服务满意度、窗口服务满意度、医疗质量和效果满意度、医药收费规范合理满意度、整体环境满意度7个方面对2013年某市（县）8家综合性医院患者满意度调查测评结果进行综合评价。结果评价结果与医院实际情况相符合,在8家综合性医院患者满意度综合评价中,C院最好,A院最差。结论各医院都应加强医护人员沟通技巧;树立医疗服务新理念;以病人为中心,改造医疗服务流程;优化医院整体环境,营造舒心就医感受。     

医患医疗质量偏好差异比较

衡量医院医疗服务效率的一个重要方面就是降低医疗服务成本，提高医疗质量。本文比较分析了医生和慢性病病人之间在医疗质量方面的偏好差异。首先，调查问卷包括与慢性病医疗质量有关的9个方面，然后由病人和医生对这些方面分别进行评估。本研究调查了260名慢性病病人和340名医生，前者的应答率是96％，后者的应答率是67％。研究结果表明：虽然病人和医生均认为“医疗效果”最为重要，但二者在有些方面也存在显著性差异。此外，不同类型慢性病病人之间的回答也存在一些差异，如关节炎病人认为“知识”比“等待治疗时间”更为重要。结论：总体上来看，除病人认为“医疗服务连续性”较为重要外，二者在医疗质量偏好方面基本一致。     

手术室护理模式的探索

目的探索手术室护理工作新模式,实现病人满意、家属满意、医护配合好（手术医生满意、麻醉医生满意）,体现护士价值。方法：包括个性化的手术护理和配合计划,按照手术科室专业组划分护理配合小组,对每住手术病人实施责任制、包干式护理,服务对象由单纯的病人护理,扩展到手术病人和家属及手术医生、麻醉医生,工作范围扩大,以及绩效评价标准和激励机制的新模式。结果：择期手术病人满意度调查及手术医生满意度调查均达到100％,绩效考核调动了护士的积极性,护士自我价值提升,服务理念提升。结论：优质护理对提升护理质量及满意度具有积极作用。     

实行主诊医师负责制服务模式探讨

介绍儿科和骨科病区实行主诊医师负责制的服务模式，探讨取得的成效。结果：改善了医疗服务质量；提高了病人的满意度；促进了服务观念的转变；发挥了医生的工作积极性和创造性；增强了职工的自我管理意识和参与意识。并对需要完善的问题进行了讨论。     

住院患者对护理服务满意度评价的调查及对策

患者对护理服务的满意度是指在患者所期望的理想和其实际接受到的护理之间相符合的程度。它是评价护理终末质量的一个重要指标。测定患者对护理服务的满意度具有重要意义。患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度，医院各级管理人员、护理工作者以提供优质服务为核心工作，并不断采取措施，提高护理服务的质量，增加病人对护理服务的满意度。为了解我院的患者对护理工作的满意度，我们进行了此项调查，并提出提高护理质量的对策。     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

成都市公立二级医院与民营医院感染管理的对比分析

目的了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查。结果公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院。在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异。结论被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒设施优于公立医院。应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平。     

我国公立医院分配制度改革的探讨

目前现行公立医院的工资分配制度暴露出一系列的问题。针对这些问题,许多医院都进行了分配制度方面的改革。文章从公立医院现行分配制度的不足、分配制度改革的原则以及在医院改革过程中的具体操作方法等方面来阐述公立医院分配制度改革的问题,为那些将要进行分配制度改革的医院提供建议。     

公立医院体制改革模式探讨

公立医院体制改革是当前的热门话题,国有资本从部分公立医院退出,实现产权形式多元化是公立医院体制改革的重要形式;自主化、公司化、私有化是公立医院体制改革的基本方向;公立医院体制改革需要注意克服的3种片面倾向,核心是建立3个体系;借鉴国内外有益的模式,成立国有资产经营管理机构,建立公立医院出资人的管理模式和现代医院管理制度是推进公立医院体制改革的重要内容.     

国有医院管理体制改革探讨

在社会主义市场经济体制下，传统的国有医院管理体制存在很多问题。作者探讨了国有医院管理体制改革所涉及的产权、政府举办的非营利性医院之间的关系和处理方法、法人治理结构在医院中应用的条件、政府在医疗服务体系中的职责以及政府管理国有医院的形式等方面的问题。最后，对国有医院管理体制改革提出政策性的建议。     

医院健康教育处方的应用效果分析

目的进一步了解健康教育处方在医院的使用效果。方法使用自制调查问卷,采用随机的方法,对来院就诊的患者及其陪同家属共658人进行问卷调查。结果健康教育处方自取率占候诊人群的70.67%;摆放健康教育处方前后患者候诊自觉烦躁情况差异有统计学意义。被调查者在就诊前获得的相关疾病宣传资料比较贫乏,有90.88%的候诊者希望获得健康教育处方。结论健康教育处方是一种较好的医院健康教育形式,深受候诊者的欢迎。     

试论公立医院管理体制创新

公立医院发展面临严重困惑,公立医院的发展方向需要辨明,公立医院的管理体制需要创新。公立医院的存在形式既由自身的性质决定,又受外在环境——健康保障模式的作用。公立医院具有社会公益性质和经济性质,实现保障目的的公立医院管理体制就是要在实现公益性质的目标下同时实现经济发展和效率性质。这样,管理体制要采用公益性质的制度约束公立医院的医疗行为,采用市场机制保证效率,并建立医疗效率管理机制以引导医疗行为按照医乃仁术要求行医,达到公益与效率兼顾的效果。     

医疗保险制度改革给国有医院带来的机遇和挑战

医疗保险制度改革给国有医院增添了改革的动力，促使国有医院加强内涵建设，提高服务质量，降低医疗成本；医疗保险制度改革也强化了群众的医疗消费意识，增加了对医疗消费的投入，使国有医院获得新的、稳定的补偿途径，给国有医院带来一定的发展机遇。但医疗保险制度改革使医疗市场在一定时期内缩小，医院之间的竞争更加激烈，国有医院的发展受到抑制，有的甚至出现生存危机；国有医院补偿不足的情况将在一定时期内存在，医患纠纷将在一定时期内增加，经营管理难度加大，这些都给国有医院带来了严峻的挑战。     

构建公立医院关键绩效评价指标体系的探讨

依据公立医院设定关键绩效指标的原则和程序,探讨构建适合政府、社会以及患者对公立医院进行管理、监督、考核的绩效评价体系。以期达到促进公立医院遵循医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益,更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征,保证卫生事业健康与可持续发展。     

“管办分开”下公立医院监管透视

分析管办分开的相关理论,概述各地公立医院管办分离的几种典型模式,研究公立医院监管实施路线与作用方式路线图,借鉴国外公立医院监管,构建了我国公立医院监管的指标体系,最后强调管办分开下公立医院监管的几个要点。