多用唇弓片段弓技术的临床联合使用

前牙反牙合是儿童常见的错牙合畸形。我们在临床工作中 ,对多用唇弓 ,片段弓进行了改良 ,用于矫正前牙功能性反牙合 ,取得了良好的效果。本文对有关多用唇弓和片段弓技术应用的相关问题进行探讨。典型病例患者 ,女 ,13岁 ,要求矫正“地包天”反牙合牙就诊。检查见 :| 6| 6中性关系 ,6|6| 近中关系。上颌中线右偏 4mm ,1| 1散在间隙 2mm ,1| 12反牙合 ,覆牙合6mm ,覆盖 3mm ,牙弓长度不调 4mm ,下切牙直立。下颌牙体较大、牙列拥挤Ⅱ° ,X线牙片示 3 2 |近中埋伏阻生伴重叠。诊断①AngleⅢ 亚类错牙合。② 3 2 |埋伏阻生。③牙列拥挤。治疗…     

正畸2×4技术配合Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反

前牙反牙合是一种儿童常见的错牙合畸形 ,并且随患者的生长发育 ,症状逐渐加重 ,易发展成为骨性前牙反牙合 ,早期矫治尤为重要 ,以便阻断错牙合畸形的继续发展。本文应用“2× 4”技术(“2”代表两个磨牙带环 ,“4”代表 4个切牙粘结托槽 )配合Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期前牙反牙合取得满意的疗效。1　材料和方法1.1　一般资料替牙期前牙反牙合 2 6例 ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 7～ 11岁。前牙反覆盖 2～ 3 .5mm ,反覆牙合 2～ 5mm ,磨牙近中关系或偏近中关系。1 2　矫治方法在第一磨牙上粘带环 ,切牙粘方丝弓托槽。可先用0 3 6mm ( 0 .0 14英…     

MEAW技术矫治错(牙合)的临床观察

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治各类骨性错(牙合),观察临床矫治效果.方法:前牙开(牙合)病例2例,骨性Ⅲ类错(牙合)12例,骨性Ⅱ类错(牙合)7例,均采用MEAW技术进行前牙覆(牙合)、覆盖的矫治以及磨牙关系的调整.结果:2例前牙开(牙合)病例前牙覆(牙合)平均增加6mm;7例骨性Ⅱ类错(牙合)病例覆(牙合)覆盖平均减小3.62 mm和4.5 mm;12例骨性Ⅲ类错(牙合)病例覆盖平均改变4.14 mm.结论:MEAW技术在骨性错(牙合)病例的非手术方法矫治上有明显的临床疗效.     

错[牙合]畸形患者Bolton指数分析

目的：通过对错[牙合]畸形患者Bolton指数测量分析,探讨牙冠宽度与安氏各类错[牙合]畸形的关系。方法：错[牙合]畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠宽度并计算Bohon指数,测量结果采用Dunean’s检验。结果：382例错[牙合]畸形病例的前牙比、全牙比、后牙比均没有性别间的差异。安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比与正常[牙合]人群基本一致,而Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比则与正常[牙合]人群间存在差异,安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的前牙比及全牙比明显高于其他各组,有显著性差异。结论：上下颌间牙量关系不调是安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的主要病因之一。     

垫诱导丝矫治器矫治儿童前牙反

笔者在临床中采用牙合垫诱导丝矫治治疗 13例前牙反牙合 ,它制作简单 ,戴用舒适 ,患儿易配合 ,矫治效果良好。　　作者单位 :0 5 2 2 60河北省晋州市医院口腔科　　一、材料与方法1.临床资料 :13例前牙反牙合患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄在 9～ 12岁 ,替牙期 11例 ,恒牙早期 2例 ,其中有遗传倾向 3例。临床检查 :上下前牙均排列整齐 ,替牙期患者6| 66| 6为近中关系 ,Ⅲ 2 1| 12Ⅲ2 1Ⅲ | 12Ⅲ 为反牙合 ,恒牙早期 :6| 66| 6为近中关系 ,3 2 1| 12 33 2 1| 12 3 为反牙合 ,反覆牙合最大为 5ｍｍ ,反覆盖最大 3ｍｍ。2 .矫治器的制作 :①取对刃…     

成人反牙合畸形双重牙列修复

我们用双重牙列修复成年人严重的Ⅲ类错(牙合)畸形1例,报告如下.     

拔除下颌第一磨牙矫治骨性安氏Ⅲ类错1例

骨性安氏Ⅲ类错牙合是一种较严重的牙牙合错牙合畸形。临床多采用外科手术矫治其骨性畸形。我们采用拔除下颌第一磨牙的方法矫治 1例年轻恒牙期骨性反牙合的患者 ,发现矫治后患者的下颌骨长度发育得到较好的抑制 ,近中牙合关系、反覆盖及下前牙舌倾得到纠正。患者女 ,1995年 12岁时就诊 ,6+ 67+ 7反牙合 ,5 + 26+ 3无咬合接触 ,前牙反覆盖 8ｍｍ ,65 4│ 45 6间约有 1ｍｍ散在间隙 ,1│ 1中线左移 2ｍｍ ,下前牙及 76│ 67舌倾 ,上颌腭盖高拱 ,上颌无明显凹陷 ,下颌前突 ,面下 1 3过长。人工哺乳 ,乳牙期反牙合 ,无家族反牙合史 ,双侧下第一…     

正畸联合修复治疗前牙缺失患者1例

患者,女性,24岁。因前牙修复效果不美观就诊。磨牙和尖牙均为Ⅱ类咬合关系,1为不良修复体,上颌前牙唇倾,前牙覆牙合7mm,覆盖6mm,下牙列轻度拥挤。患者上颌前突,下颌后缩,开唇露齿。     

Bite turbo配合早期牵引治疗前牙反牙合的疗效分析

目的分析Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引治疗前牙反牙合的临床效果。方法 16例恒牙期前牙反牙合且反覆牙合深的病例,下前牙舌侧粘接Bite turbo,并同时进行早期Ⅲ类牵引,观察其疗程及疗效。结果 16例病例均快速打开咬合并解除前牙反牙合。咬合打开后SNB减小、ANB增大,下颌平面角、下面高、下面高/全面高增大,上下磨牙均伸长、下切牙被压低,反覆盖解除,覆牙合减小。结论 Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引可以快速打开咬合,解除前牙反牙合。     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)临床应用6例

目的观察直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法选择6例安氏Ⅱ类错牙合患儿,前牙深覆盖,伴上、下牙列拥挤,拔除后采用直丝弓矫治器进行矫治。结果矫治后是前牙突度轴倾度得到明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,上、下牙齿排齐,咬合关系恢复正常。结论直丝弓矫治技术托槽设计简单,舒适,可简化矫治程序。     

牵引弓联合前牵引矫治替牙期前牙反的牙颌结构变化

目的:探讨牵引弓联合前方牵引对矫治安氏Ⅲ类错牙合的牙性和骨性影响。方法:选择 17例替牙期安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引治疗前牙反牙合,矫治开始及前后各 6个月拍头颅侧位片进行头影测量分析。结果: 17例患者在治疗期内均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转:SNA平均增大 2. 6°, A点平均前移 3. 1mm;前牙覆盖增加 5. 2mm, 其中骨性变化占 63%,牙性变化占 37%。结论:牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错牙合治疗装置,可最大程度地减轻畸形程度。     

遗传性前牙反4例

前牙反牙合是口腔颌面部常见的畸形之一 ,其病因可分遗传因素和环境因素 ,作者在临床中遇见一家四人患有遗传性前牙反牙合 ,其中三个小孩的前牙反牙合采用活动矫治器矫治 ,在两个多月时间内得到矫正 ,至今未见复发。1 996年 7月有一患者同他一儿两女来到我院口腔科就诊 ,检查结果发现他们父子四人都患有前牙反牙合 ,并且反牙合牙都是在1┼ 12┼ 2 范围内 ,前牙无拥挤 ,反覆牙合反覆盖不大 ,下颌牙齿排列整齐 ,6|66|6中性 ,诊断为遗传性前牙反牙合 ,安氏Ⅰ类错牙合 ,现将病例矫治报告如下 :病例一 :邓×× ,男 ,1 2岁 ,恒牙牙合。矫治 :在下…     

十堰地区错畸形患者Bolton指数的测量

目的:分析十堰地区各类错牙合畸形患者Bolton指数及Bolton指数不调发生率的差异。方法:随机选择3 2 5例不同类型错牙合畸形患者的记存模型,分别测量上、下颌全牙量和前牙量,计算Bolton指数值及Bolton指数不调的发生率,进行统计学分析。结果:安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类错牙合前牙Bolton指数及全牙弓Bolton指数均大于安氏Ⅱ类1分类错牙合病例,且具有统计学差异(P <0 .0 5 ) ;安氏Ⅰ类错牙合Bolton指数不调发生率大于安氏Ⅱ类1分类及安氏Ⅱ类2分类,安氏Ⅲ类错牙合Bolton指数不调发生率大于安氏Ⅱ类1分类错牙合病例,有统计学差异。结论:不同类型错牙合畸形病例的Bolton指数及Bolton指数不调发生率有统计学差异,正畸治疗前进行Bolton指数分析非常重要。     

下颌切牙先天缺失患者错(牙合)关系的调查

目的 :通过对下颌切牙先天缺失患者的观察了解其错牙合关系的情况。方法 :对第四军医大学口腔医学院正畸科门诊 1999— 2 0 0 1年 30 0 0余例病例进行调查 ,其中下颌切牙先天缺失 78例 ,观察其咬合关系 ,测量其覆牙合、覆盖、拥挤度。结果 :下颌切牙先天缺失咬合关系多为AngleⅠ类 ,上颌拥挤度平均值为7.11± 5 .5 6 92 ;下颌拥挤度平均值为 - 0 .5 735± 1.970 0 ;覆牙合平均值为 3.70 5 9± 2 .0 5 6 5 ;覆盖平均值为3.882 4± 2 .6 2 87。结论 :下颌切牙先天缺失 ,其咬合关系多为AngleⅠ类关系 ,下颌前牙并无过多间隙 ,通过上颌拥挤度的增加、覆牙合和覆盖的加大来补偿维持Ⅰ类关系所需间隙。在矫治这类错牙合畸形时应按情况拔除上颌牙齿或开辟下颌间隙再镶牙 ,以保持上下牙量的匹配     

前牙深覆盖畸形100例的模型及X线头影测量分析

前牙深覆盖畸形在临床上较常见,其磨牙关系多为远中(牙合)或中性(牙合)。目前国内外对前牙深覆盖畸形的研究多侧重于安氏Ⅱ~1错(牙合)的研究。本研究侧重于安氏Ⅰ类及Ⅱ类前牙深覆盖畸形。通过模型及X线头影测量,分析前牙深覆盖畸形的颅面结构特征及对磨牙中性(牙合)及远中(牙合)的前牙深覆盖畸形进行比较,进一步分析错(牙合)形成的机制。一、材料与方法本研究样本为100例前牙深覆盖畸形患者,按磨牙关系分为中性(牙合)及远中(牙合)两组,     

下颌息止颌位和错间关系的评价

本文研究目的是:1.通过 Class Ⅰ对照组和 ClassⅡ和 Class Ⅲ研究组的骨骼和软组织分析,评价下颌息止位;2.比较 Class Ⅰ和 ClassⅡ患者,Class Ⅰ和 Class Ⅲ患者之间下颌息止位的变化。材料和方法研究对象共分三组,其中对照组42名,为 Class Ⅰ中性错(牙合);研究组 Class Ⅱ远中错(牙合)35名,磨牙远中(牙合)覆盖6mm 或更多,由下颌平面角测量的垂直距离正常或减小,Class Ⅲ近中错(牙合)8名,前牙有2个以上的反(牙合),后牙近中(牙合),由下颌平面角测量其垂直距离正常或减小。采用自然头位照正中(牙合)位和息止颌位的标准的诊断性头影测位片。     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)的非拔牙矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9名,其中男性4人,女性5人,年龄12～15岁,平均13.2岁.采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的x线头影测量分析比较.结果前牙的覆盖平均由9.5mm减少至3.1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了1.5mm,下颌平面角增加1.2°,前下面高增加4.7mm.结论用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合),通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜,下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖.     

前牙覆牙合对安氏Ⅲ类错牙合牙合平面的影响

目的探讨安氏Ⅲ类错牙合畸形中牙合平面与前牙覆牙合的相关性,通过控制牙合平面的变化为不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合患者的正畸、正颌治疗提供策略依据。方法选取90例安氏Ⅲ类前牙反成人正畸患者治疗前的头颅侧位片作为试验组,同时选取30例成人个别正常的头颅侧位片作为对照组。根据前牙覆牙合的大小将安氏Ⅲ类错牙合分为3组,即开组、反覆牙合组、反深覆牙合组,每组各测量14项指标。对各组间的差异进行方差分析和多重比较分析,同时对前牙覆牙合与前后牙合平面的相关性进行直线相关分析。结果安氏Ⅲ类错牙合中后牙牙合平面倾斜度（OP-P角）和前牙覆牙合呈负相关（r=-0.24,P<0.05）,前牙牙合平面倾斜度（OP-A角）与前牙覆牙合呈正相关（r=0.23,P<0.05）。结论 不同前牙覆牙合的牙合平面形态各有不同,在正畸治疗不同前牙覆牙合安氏Ⅲ类错牙合时,应重视后牙垂直高度的控制及后牙牙合平面的倾斜度改变。     

成人前牙错畸形的美学修复体会

成人前牙错牙合畸形,因固定矫治器治疗时间过长,往往不易被患者接受,应用金—瓷冠修复,其治疗时间短,美观效果好,多为成人患者所首选。本人在临床上为这种前牙畸形的患者常采用金—瓷冠的纯美学修复,取得了良好的效果。材料和方法1作者收集了1995～1998年止完整病例52例共151颗牙齿。患者年龄24～35岁,平均25.8岁,男14例,女38例。按Ａｎｇｌｅ分类,Ⅰ类错牙合47例,Ⅱ类错牙合3例,Ⅲ类错牙合2例。2方法　常规检查、取模、模型测量分析、设计治疗方案。牙龈需成形的行牙龈按摩术、牙周塞治术或牙龈成形术,必要的牙齿进行根管治疗,牙体制备后取…     

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的非拔牙矫治

目的　探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形不拔牙矫治的可能性。方法　对 8例平均年龄为 12 .3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形病例 ,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治。结果　治疗前后X线头影测量项目的比较显示 ,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善 ,上下颌骨关系相对协调 ,侧貌明显改善 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,磨牙牙合关系Ⅰ类。结论　在一定的适应证下 ,安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形的不拔牙矫治是可行的