桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及临床应用研究

[目的]探讨桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及在桡骨远端骨折非手术治疗中的应用效果。[方法]将150例桡骨远端骨折非手术治疗病人随机分为两组,观察组86例,对照组64例,两组均行闭合复位外固定治疗,观察组采用可调式外固定器固定,对照组采用石膏外固定。观察并比较两纽病人骨折复位丢失情况、骨折愈合时间、并发症发生情况和腕关节功能评定情况。[结果]观察组骨折复位丢失、并发症的发生率均低于对照组;观察组骨折愈合时间短于对照组;观察组腕关节功能优良率为91．86％,对照组为65．63％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]桡骨远端骨折可调式外固定器设计科学合理,能明显减少骨折复位丢失,促进骨折愈合,显著降低创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景:单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下.克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少.目的:观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果.方法:对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案.固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察.对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况.结果与结论:固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义(P < 0.01).两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复.提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定.     

桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理

[目的]总结桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理措施.[方法]回顾性分析48例桡骨远端骨折病人手法复位结合夹板固定的临床资料.[结果]本组48例病人随访6个月～12个月,均无并发症及后遗症发生,肢体功能均恢复良好.[结论]中药熏蒸、低强度超声理疗为主的综合护理干预能促进桡骨远端骨折愈合,减轻病人疼痛程度并有利于腕关节功能的恢复.     

微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折

背景：单纯使用克氏针或外固定架治疗桡骨远端骨骺骨折的临床实践中,仍存在桡骨短缩、骨折移位等固定后并发症,尤其在不稳定骨骺骨折情况下。克氏针主要治疗桡骨远端骨折,对其骨骺骨折使用相对较少。目的：观察外固定支架结合经皮克氏针复位固定微创治疗桡骨远端不稳定性骨骺骨折的临床效果。方法：对90例桡骨远端骨骺骨折患儿行固定治疗,在不切开情况下微创闭合复位骨折骨骺,随机分成2组,对照组采用单纯跨腕关节外固定支架固定方案;观察组采用跨腕关节外固定支架结合经皮克氏针闭合帮助复位固定骨骺骨折方案。固定后行腕关节功能锻炼,分别于固定后9周及24个月随访观察。对比两组患者固定后中远期的临床疗效、腕关节功能恢复及X射线检查情况。结果与结论：固定后24个月随访按Cooney标准评定腕关节功能,对照组优良率77%,X射线评定优良率63%;观察组腕关节功能优良率93%,X射线评定优良率为90%,两组差异具有显著性意义（P〈0.01）。两组骨骺骨折患者均获临床骨愈合,腕关节均功能恢复。提示外固定支架结合克氏针闭合复位微创治疗桡骨远端不稳定骨骺骨折,可应用克氏针辅助复位掌倾角及尺偏角,治疗简单,固定可靠,腕关节功能恢复良好,骨骺畸形愈合并发症少,固定后基本生活学习功能恢复正常,疗效稳定满意,其临床疗效明显优于单纯跨外固定支架固定。     

中医手法复位对桡骨远端骨折患者复位质量与腕关节功能恢复的影响

目的观察中医手法复位对桡骨远端骨折患者复位质量与腕关节功能恢复的影响,评价其疗效。方法我院收治的桡骨远端骨折患者85例,其中40例行中医手法复位小夹板外固定治疗(观察组),45例行切开复位内固定(对照组);分析两组肿胀消除时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间及复位治疗6个月后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、腕关节功能Mayo评分优良率及并发症情况。结果观察组肿胀消除时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0. 05)。治疗后观察组掌倾角、尺偏角及桡骨高度均小于对照组(P0. 05)。结论中医手法复位治疗桡骨远端骨折在骨折复位效果上虽不如切开复位内固定,但能够缩短肿胀消除及骨折愈合时间,且在腕关节功能恢复方面与切开复位内固定相当。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响分析

目的探究分析手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响。方法选取2015年2月~2016年2月在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者50例。随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予患者手法复位石膏外固定治疗,观察组患者接受手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的疼痛情况、腕关节功能以及平均愈合时间。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,腕关节功能评分显著高于对照组,平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折可促进患者腕关节功能的恢复,效果显著,值得广泛推广实施。     

桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床研究

探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者,按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),对照组行闭合复位治疗,研究组行外固定支架治疗,比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况,观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%,对照组为55.56%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折复位优良率为90.00%,对照组为69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组,两组比较,差异显著(P0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复,骨折复位良好、操作简单、稳固和安全,值得临床推广。     

桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响

目的:探讨桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响。方法:选取符合标准的我院桡骨远端骨折96例患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组采用手法复位夹板外固定+桃红四物汤加减治疗。统计对比2组腕关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及复杂性区域疼痛综合征(CRPS)发生率,并比较治疗前后Cooney腕关节功能评分量表评分变化。结果:观察组腕关节功能恢复优良率91.67%(44/48)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间较对照组短,且治疗后Cooney腕关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组CRPS发生率2.08%(1/48)低于对照组18.75%(9/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可缩短骨折愈合时间,降低CRPS发生率,改善腕关节功能。     

外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折

目的分析外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法分析自2003年12月至2005年12月用外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折共27例的疗效。结果所有患者均获得良好复位和固定,愈合佳,术后腕关节功能恢复好,关节功能恢复良好率92.59%。结论外固定器是治疗桡骨远端不稳定骨折的一种可靠的方法。     

中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的效果

目的：观察中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的应用效果。方法：选取2021年2月至2022年2月栾川县人民医院收治的112例桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各56例。对照组进行外固定支架治疗,研究组在对照组基础上联合中医手法复位治疗。对比两组临床疗效、关节功能恢复情况、骨折恢复情况。结果：研究组治疗总有效率和腕关节功能（Cooney）评分均高于对照组,腕关节尺偏角和掌倾角大于对照组,视觉模拟评分（VAS）低于对照组,骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：在桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的临床治疗中,中医手法复位配合外固定支架治疗能够减轻患者关节疼痛,促进腕关节功能恢复,改善预后,治疗效果好。     

桡骨远端骨折外支架固定与钢板内固定临床疗效分析

将我院2014年1月~2015年6月桡骨远端骨折患者60例分两组,钢板固定组采用钢板内固定;外支架组采用外支架固定。就两组患者手术所需的时间、术后骨折愈合的时间、手术中出血情况、术后腕关节功能评分和骨折复位效果、术后并发症率进行比较。结果外支架组骨折复位效果明显高于钢板固定组,术后并发症率明显低于钢板固定组(P<0.05)。外支架组患者手术所需的时间、术后骨折愈合的时间、手术中出血情况、术后腕关节功能评分均明显优于钢板固定组(P<0.05)。桡骨远端骨折外支架固定与钢板内固定临床疗效有差异,其中,外支架固定治疗手术时间比较短,出血也比较少,且可牢靠固定,促进骨折愈合,减少并发症,加速关节功能恢复,值得推广应用。     

手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折

目的:观察手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法:以我院2016年6月～2017年6月收治的桡骨远端骨骺骨折患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予闭合复位联合经皮克氏针内固定,观察组患儿给予手法复位联合塑形小夹板外固定,随访6个月,观察两组患儿手功能恢复优良率、Gartland-Werley腕关节评分、关节活动度。结果:治疗后6个月,观察组患儿手功能恢复优良率及关节活动度明显高于对照组,Gartland-Werley腕关节评分明显低于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折,在手功能恢复、关节活动度等方面具有明显的优势,可有效促进骨折部位较快愈合,促进患儿康复。     

手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效对比

目的:研究手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效对比。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者66例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各33例。对照组采用手法复位小夹板外固定,观察组采用手术切开复位锁定钢板内固定。比较两组患者骨折愈合时间和治疗后的腕关节主动活动度,治疗前后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度。结果:观察组的骨折愈合时间长于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的腕关节主动活动度比较,无显著性差异(P0.05);治疗前,两组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均优于对照组(P0.05)。结论:手术切开复位钢板内固定在一定程度上较手法复位小夹板外固定可较好的改善腕关节功能。但仍应根据患者的实际情况选择治疗方法。     

手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与手法复位小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 选取2020年11月至2022年6月我院收治的60例不稳定桡骨远端骨折患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组接受手法复位小夹板外固定治疗，试验组接受手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗。比较两组复位后水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化，比较两组治疗后第1天、第2周以及第4周患侧桡骨高度、尺偏角以及掌倾角，比较两组末次随访时腕关节功能。结果 试验组水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化水平均低于对照组（P<0.05）；试验组术后第4周桡骨高度、尺偏角以及掌倾角均高于对照组（P<0.05）；末次随访，试验组腕关节功能评估优良率高于对照组（P<0.05）。结论 手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗不稳定桡骨远端骨折，显著优于手法复位小夹板外固定，更有利于促进患者骨折愈合及腕关节功能恢复。     

中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2017年8月~2019年10月收治的桡骨远端骨折患者84例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组行常规手法复位,试验组在对照组基础上使用温阳健骨汤治疗。比较两组腕关节功能、腕关节活动度、消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间。结果:试验组腕关节功能优良率高于对照组,消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间短于对照组,腕关节旋后度、旋前度、掌屈度、背伸度、桡偏角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者效果显著,可有效缩短消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间,提高腕关节活动度,增强腕关节功能。     

活血祛瘀汤联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨活血祛瘀汤联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效及安全性。方法:将2015年1月—2018年4月期间郑州市骨科医院急诊科收治的150例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组各75例,对照组行手法复位联合夹板外固定术,联合组在对照组基础上采用活血祛瘀汤,连续服用2周。两组均进行12个月的随访。比较两组腕关节功能疗效、疼痛缓解、肿胀缓解、骨折愈合时间及不良反应发生情况。结果:联合组腕关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);联合组疼痛缓解、肿胀缓解、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血祛瘀汤联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效良好,可缩短消肿、消痛与骨折愈合时间,安全性良好。     

中医护理临床路径在桡骨远端骨折患者中的应用

[目的]观察中医护理临床路径在桡骨远端骨折患者中的应用效果.[方法]将60例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组患者按照中医护理临床路径护理,对照组患者采用传统护理方法进行护理.比较两组患者平均住院时间及费用、肿胀消退时间、早期并发症和后期并发症的发生率、患者满意度.[结果]观察组患者肿胀消退时间明显早于对照组患者,出现并发症及治疗期间骨折断端移位病例数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且平均住院时间和住院费用明显少于对照组.[结论]中医护理临床路径在桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者中的实施,可以节约医疗成本,缩短患肢肿胀时间,有效预防并发症,提高患者满意度,提升护理质量.     

桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理

[目的]总结桡骨远端骨折手法复位结合夹板固定的护理措施。[方法]回顾性分析48例桡骨远端骨折病人手法复位结合夹板固定的临床资料。[结果]本组48例病人随访6个月～12个月,均无并发症及后遗症发生,肢体功能均恢复良好。[结论]中药熏蒸、低强度超声理疗为主的综合护理干预能促进桡骨远端骨折愈合,减轻病人疼痛程度并有利于腕关节功能的恢复。     

钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择2013年2月至2015年2月就诊的58例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为两组,每组29例。对照组采用钢板螺钉内固定法治疗,观察组采用闭合复位外固定架法治疗。随访半年观察两组复位质量,手术时间、术中出血量、愈合时间等一般情况及术后腕关节功能恢复情况。结果观察组术后关节复位优良率为89.66%,对照组为82.76%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组术后腕关节功能恢复优良率为82.76%,略低于对照组(86.21%),差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论钢板螺钉内固定术与外固定架两种手术方法治疗桡骨远端骨折均能取得显著效果,但两种方法各有利弊,临床应根据患者实际情况及医师熟练程度恰当选用。     

四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨的临床观察

目的:研究四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的68例桡骨远端骨折患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例。对照组采用手法复位外固定治疗,观察组采用四黄散外敷联合手法复位外固定治疗。比较两组疗效、愈合时间、住院时间、疼痛评分、腕关节功能评分及骨折愈合评分系统评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后第2、4、6周骨折愈合评分系统评分高于对照组(P<0.05);观察组愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后1个月观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分低于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d后观察组视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:四黄散外敷联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折,能减轻疼痛,缩短恢复时间,提高腕关节功能。