帕金森氏病的护理

帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD),是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统变性疾病。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征;起病常隐袭,缓慢发展。目前,只能靠药物或手术治疗控制症状,尚无法根治。因此,加强对帕金森氏病人的护理尤为重要。现将护     

帕金森合并抑郁症的临床分析及护理

目的探讨轻中重度帕金森患者合并抑郁的临床表现和临床护理方式。方法选取2006年8月至2011年8月于我院就诊治疗的86例帕金森患者,采用Zung抑郁自评量表和Webster症状评分表对这些患者进行抑郁和帕金森症状的评分,分析轻中重度帕金森合并抑郁的临床表现。结果 86例患者中有58例合并抑郁症,其中中重度帕金森患者合并抑郁症的发病率显著高于轻度帕金森患者。中重度患者合并抑郁的临床表现多为疲劳、睡眠较差、情绪不佳等;而轻度帕金森患者合并抑郁的临床表现多为紧张恐惧、食欲较差、生活不如意等。结论中重度帕金森更容易合并抑郁,不同程度的帕金森合并抑郁症的临床表现不同,临床上要制定个性化的护理措施。     

帕金森氏病（震颤麻痹）

组成 玉竹、白芍、白术、丹参、葛根。淮山、天麻、法半夏各10克,木瓜、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各15克。     

99mTc-TRODAT-1脑半定量分析鉴别帕金森氏病与血管帕金森样征的研究

目的 应用99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析鉴别血管性帕金森样征与帕金森氏病.方法 11例VP病人、26例PD病人、12例健康志愿者接受740MBq(20mCi)99mTc-TRODAT-1静脉注射3～4h后,作脑SPECT显像和半定量分析.通过计算机处理获得纹状体99mTc-TRODAT-1特异结合比率,即S/O摄取比值.结果 通过对VP病人、PD病人和健康志愿者脑SPECT感兴趣区半定量分析,S/O比值在VP病人略低于健康对照者但无明显统计学差异;在PD病人,S/O比值则明显下降(P<0.01).PD病人双侧纹状体摄取99mTc-TRODAT-1明显不对称, VP病人无此现象(P<0.05);VP病人组与健康志愿组S/O摄取比值随年龄增长而下降(P<0.05);PD病人组则无此现象.结论 99mTc-TRODAT-1脑SPECT半定量分析是一种帕金森氏病早期诊断、用于鉴别VP和PD的可靠而实用的方法 .     

帕金森氏病病因危险因素的病例对照研究

对９０例帕金森氏病（ＰＤ）病人进行了１：１的病例对照研究,结果表明ＰＤ病人有较高的家族史暴露率,提示该病有＂遗传易感性＂存在。环境危险因素有头部外伤、风湿热病史、抽搐、抗精神药物服用史及毒物接触史,但每一因素均不能解释所有病例。作者认为遗传缺陷时表现的＂易感性＂与＂环境理论＂中的多种外源性致病因于的联合作用可以很好的解释ＰＤ的发病过程,今后在ＰＤ遗传基因定位方面与环境因子的联合研究对揭示ＰＤ病因有重要价值。     

帕金森氏病生物学标记物研究现状

帕金森病(PD)最主要的病理学特征为黑质致密区(SNc)多巴胺(DA)能神经元和蓝斑去甲肾上腺素能神经元退变及路易氏(LB)小体形成[1].目前尚无有效的早期PD诊断方法.帕金森治疗中心只能达到91％的诊断率,其他机构更低.生物标记物是一种特异的,能揭示疾病自热病理改变指标[2].一个有效的PD生物标记物最少可以起到提高诊断和监测病情和验证临床治疗效果的作用.PD生物标记物确立还可以作为替代终点建立诊断量表用于PD评分,减少临床试验周期和标本数.     

立体定向多点毁损治疗帕金森氏病的疗效

目的探讨立体定向治疗帕金森氏病的方法。方法采用螺旋cT薄层扫描解剖定位,多点毁损治疗帕金森氏病53例。结果53例患者中,显效48例,有效4例,无效1例,无死亡病例。结论丘脑Vim核毁损为初次手术安全有效靶点。     

筑起抗帕金森氏病的护墙

帕金森氏病是一种慢性神经系统疾病。据统计,我国55岁以上的老年人中,大约有1％的人患有帕金森氏病,其病因至今不明,可能与中毒、脑炎、动脉硬化、外伤等有关,部分患者有遗传倾向。帕金森氏病的起病缓慢,最初的症状往往不被人注意。但出现以下症状的老年人,要及时到神经科就诊,以确定是否得了帕金森氏病。     

帕金森氏病患者黄斑区视网膜厚度的变化研究

目的通过应用频域OCT对比分析帕金森氏病组与正常对照组的黄斑视网膜厚度的差异,探讨其与帕金森病情进展相关性。方法收集2015年6月—2016年10月在南方医院神经内科就诊的帕金森氏病患者60例(PD组),健康查体对照组60例(Con组)。两组病例均进行OCT检查,分区测量两组患者黄斑部视网膜厚度(包括:平均厚度、九分区厚度),统计学分析PD组与Con组黄斑部视网膜厚度之间的差异。H-Y分级量表评估PD组患者疾病严重程度。应用ROC曲线分析黄斑厚度对于PD诊断的预测价值。结果与对照组相比较,PD组患者黄斑部位视网膜的平均厚度和九分区厚度均明显变薄(P<0.05),且和H-Y分级存在负相关。ROC曲线分析显示外环上方厚度和外环颞侧厚度的曲线下面积较大,分别是0.85和0.67,具有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森氏病患者黄斑区视网膜厚度明显变薄,并且与帕金森氏病病情进展相关,其有可能成为帕金森氏病的一个生物标志物。     

药膳使帕金森氏病早日康复

帕金森氏病,又叫震颤麻痹症,多发生于50岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。是以肌张力增强和震颤为特征的一种锥体外系慢性退行性疾病。此病乃医学界国际性难题,治疗上目前尚无突破性进展。今笔者据多年积累的经验,自拟药膳方数则,以供同道及读者参考。胆星参苓蒸羊脑配料:鲜羊脑2具(勿洗),羊颅骨150g,羊脊髓150g,胆南星9g,天麻12g,丹参24g,太子参24g,茯苓12g,白术15g,山药24g,川芎6g,麝香0.6g,蔓荆子12g,天竺黄9g,法半夏9g,陈皮9g,白僵蚕12g,全蝎6g,蝉蜕9g,薏苡仁30g,钩藤12g,红枣9枚,竹沥3支(分3次服),水发香菇30g,苦杏仁6g,生甘草3g,…     

远东地区战俘帕金森氏病及其他疾病的死亡率

在第二次世界大战期间，同盟国的14万多人被日本人俘虏并监禁，监禁时期的生活条件极端贫困。其幸存者患退化及神经失调疾病的危险性上升，尤其是帕金森氏病。研究者对英国的前战俘进行了46年的随访研究，以分析其死亡率。     

帕金森氏病伴发抑郁的特点及艾司西酞普兰疗效的研究

目的研究帕金森氏病伴发抑郁的特点,观察抗抑郁剂艾司西酞普兰对帕金森氏病伴发抑郁患者康复的影响,为帕金森氏病伴发抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的198例帕金森氏病患者进行帕金森氏病伴发抑郁及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）和自制一般情况调查表对帕金森氏病患者进行评定,将帕金森氏病伴发抑郁患者随机分为艾司西酞普兰治疗组和对照组,观察艾司西酞普兰对患者康复的疗效。结果帕金森氏病伴发抑郁的发生率为56．86％,帕金森氏病伴发抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现;帕金森氏病患者HAMD和ADL评分高;口服艾司西酞普兰后治疗组与对照组相比HAMD、HDL减分明显,抗抑郁治疗在缓解抑郁症状的同时,可以改善患者日常生活能力。结论帕金森氏病伴发抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现,抗抑郁剂艾司西酞普兰不仅可以明显改善帕金森氏病伴发抑郁的抑郁症状,还能提高患者的日常生活能力,促进患者的康复。     

运动减少肌僵直并非都是帕金森氏病

吴女士,今年52岁,某机关干部,工作一直非常出色。3年前家人发现她步态不灵活,易摔倒,当时未在意。以后摔倒次数逐渐增多,动作笨拙,双下肢僵硬,下楼梯困难。2002年家人发现吴某颈部和身体发僵发硬,行走时易向后摔倒,两眼向上看,不能向下凝视,吃饭经常弄脏衣服。随病情进展,吴某的精神状态和记忆力也逐渐下降,以后吴某生活渐渐不能自理。患病以来,吴某曾到多家医院诊治,最初诊断为"帕金森氏病",但药物治疗的效果却不明显。直到最近才确诊为"进行性核上性麻痹"。     

阿尔采末氏病12例临床分析

目的对12例阿尔采末氏病的临床特点及诊断进行临床分析.方法12例患者均进行了头部CT检查,对现有住院患者及出院患者进行CCMD-2-R再诊断.结果12例患者均有不同程度弥漫性脑萎缩、脑沟及脑室扩大,均符合CCMD-2-R诊断标准.结论临床上排除引起痴呆的其他疾病,对AD诊断非常重要,CT不能反映痴呆的严重程度,痴呆程度与CT所见无平行关系,需临床检查及智力测验来确定痴呆的严重程度.     

52例Alzheimer氏病的临床分析

收集上海市精神卫生中心52例住院Alzheimer氏病人资料。通过探讨这些病例，分析病例的一般资料、临床表现。证实了一些有关病因与家庭遗传、慢性毒感染、免疫机制、生化改变、人格特征等因素的观点。提出由于各种原因的影响，发病年龄有提前的趋势，进入中老年后，适宜的社会活动，培养高尚的情操和良好的性格对预防此病有一定作用。     

常犯糊涂也是病：发现帕金森氏病的蛛丝马迹

冬季由于温度过低、社会活动频繁等因素，脑血管意外的发病率比其他季节要高出许多。因此，患有脑血栓、脑溢血等疾病者要积极治疗，并保持情绪稳定，避免精神过度紧张。     

2014年平顶山市905例布鲁菌氏病病例流行病学 及临床特征分析

摘要:目的　及时了解布氏菌病的流行动态和临床特征,为制定防制措施提供依据。方法　对905例布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析。结果　905例病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县,发病高峰期是3-7月,病例年龄以30～60岁居多,占总病例数的60.33%;职业以农民和牧民为主,占总病例数的91.16%。91.49%的病例都有与动物密切接触史,接触的主要动物是羊;有接触史的病例未采取任何防护措施者占93.03%。临床特征以发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗最为常见,出现肝、脾、淋巴结肿大及睾丸肿大的病例较少,各年龄组病例中出现阳性临床特征的构成比差异有统计学意义。905例病例的试管凝集试验滴度范围在1∶100～1∶400之间,随着滴度的增高,出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力、脾肿大等症状的比例随之增高。结论　平顶山市布病病例主要通过与羊密切接触而感染,因此要通过开展健康教育活动提高群众的自我防护意识;同时要加强对临床医生布病诊疗知识的培训,重视对流行病学接触史的询问,提高其布病诊断水平。     

亲情护理对帕金森氏病患者心身健康的影响

目的：观察亲情护理对帕金森氏病患者心身健康的影响。方法：以整体护理为基础,以护理程序为框架,制定帕金森氏病患者实施亲情护理的临床路径,对41例帕金森氏病患者测评实施亲情护理前后患者生活满意指数A和生活满意度。结果：实施亲情护理后患者生活满意指数A明显高于亲情护理前（P〈O．001）及各因子分优于亲情护理前（P〈O．05）。结论：实施亲情护理建立了护患间零距离关系,满足了病人的心理需求,提高了老年帕金森病患者的生理、心理健康、缓解身体和精神痛苦,使帕金森病患者身心愉快、舒适和放松,提高了帕金森氏病患者的生活质量和生活的满意度。     

西酞普兰治疗老年抑郁症临床分析

1对象和方法1.1对象选用2002年3月至2004年3月在我院门诊就诊的患者,年龄≥60岁,诊断符合CCM D—3心境障碍(抑郁发作)的诊断标准;17项汉密尔顿抑郁量表(H AM D)评分≥18分。排除痴呆患者。实际完成60例,其中西酞普兰组30例,男13例,女17例;年龄60～80岁,平均65.1±5.8岁;现病期9～33天,平均13.5±6.8天;有躯体疾病者13例;首次抑郁发作30例。氯米帕明组30例,男12例,女18例;年龄60～79岁,平均65.3±5.8岁;现病期8～35天,平均14.0±6.5天;有躯体疾病者12例;首次抑郁发作20例。1.2方法应用自制调查表,了解入组者的一般资料及临床资料,以此了…     

帕金森患者早期睡眠障碍临床分析

目的对帕金森患者早期睡眠障碍进行临床分析。方法选取2009年4月～2010年1月来本院就诊并根据HY分期在1～2期的PD患者80例作为观察组。另选择无脑器质性病变的正常人作为对照组,两组年龄、性别等方面比较差异无统计学意义。采用随访并做调查问卷的方法,对患者的睡眠情况进行记录评价。结果（1）两纽在睡眠障碍因子F1～巧方面比较差异有统计学意义,而在睡眠障碍因子F6、F7方面比较差异无统计学意义。（2）观察组PD患者发生睡眠障碍的总几率68％;其中男性发生率为72％,女性发生率为67．5％,观察组患者睡眠障碍发生率在性别上比较差异无统计学意义。（3）不同治疗方法在睡眠障碍发生的几率上差异无统计学意义。结论临床上对PD患者的睡眠障碍要有足够的重视,根据患者的不同情况进行个性化的治疗,努力提高患者的生活质量。