健择致过敏性哮喘1例

患者男 ,5 5岁 ,因间断咳嗽 1年 ,加重 1个月 ,经CT、X线及气管镜检查诊断为右肺下叶癌 (腺鳞癌 ) ,于2 0 0 3年 6月 30日收入院。查体 :T 36 5℃ ,P 96次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 1 7/ 1 1kPa ,患者一般情况可 ,营养中等 ,无消瘦、乏力 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹。心电图正常 ,听诊左肺呼吸音清晰 ,右肺下叶呼吸音减弱 ,无哮鸣音 ,无哮喘病史。既往有青霉素、氨苄青霉素、磺胺药过敏史。入院后 ,选择治疗方案 :健择加顺铂。患者系过敏性体质 ,在使用健择前 ,先滴注生理盐水 1 0 0mL、地塞米松 5mg ,后滴入健择 ,2 0min患者突然出现烦躁不安…     

同胞兄弟同患肺癌病例报告

同胞兄弟同患肺癌病例报告孙英华１病例介绍例１男性，５４岁，主因咳嗽右侧胸痛１月余，痰中带血８天于１９９３年８月入院。查体：一般状况可，未触及肿大淋巴结，右肺呼吸音弱，心率８０次／分，律齐。腹无异常。胸片：右侧少量胸腔积液。胸部ＣＴ：右肺下叶周围型肺癌...     

肺癌合并多发性骨髓瘤一例

患者女，70岁。因乏力、面色黄、四肢疼痛1月于1996年11月20日人院。患者3年前因右肺上叶肿瘤在本院手术切除右肺上叶，病理诊断为右肺上叶鳞状上皮细胞癌，术后给予环磷酸胺、甲基等职，iFu化疗及胸部放疗。查体：TI7t，重度贫血貌，右上肺呼吸音低，左肺呼吸音正常，心脏正常。肝助下Zcm，中等硬度，表面光滑，无触痛，脾未触及，骨骼无压病。实验室检查：血红蛋白slgiL，白细胞9．8Xl0／L，血小板IXiXI炉／L，血沉＆）’TI’’vh，血清免疫球蛋白：ng23．6all、IgA0．42glL、IgM0．48giL、opZwt、IgE0．4ndL，肾功能正常，尿本…     

关于提供E-mail地址和联系电话的通知

患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽伴咯血8个月，加重伴胸闷、气短1个月入院，病程中无发热、盗汗及胸痛。体检：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。行肺部CT检查示右全肺不张，右主支气管内见半圆形软组织影阻塞，边缘光整，气管及左支气管通畅，纵隔淋巴结肿大。     

气管良性透明细胞瘤—“糖瘤”一例

气管良性透明细胞瘤含大量糖原故又名“糖瘤”,组织学易与肾透明细胞瘤相混淆。电镜下特点为糖原充满粘膜囊。 患者48岁、女,无吸烟史。1975年3月发现严重咳血而住院,气管镜检查于右肺中叶开口处见有突起的可疑病变经活检最初报告为癌。即行右肺下叶切除术,术后咳血消失。 1977年1月中旬,病人活动即感气短,干咳,胸部沉重。当年2月初咳鲜红色血块而急诊入院。有中度呼吸困难,伴咳血,呼吸25次/分。胸前可闻及响亮的“咯”音,呼吸音被掩盖。无哮呜音。胸片正常。     

气管恶性肿瘤一例

患者男 ,36岁 ,主因陈发性咳嗽、咯血、胸闷、气喘10月余 ,于 2 0 0 1年 7月 31日入院。查体 :精神差、痛苦貌 ,口唇紫绀 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,三凹征(+ ) ,左侧肺部呼吸音粗糙 ,右侧肺部呼吸音明显减弱 ,可闻及哨笛音。ＨＲ110次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及肿大 ,腹水征 (- )。Ｘ线胸部正侧位片报告 :右肺下叶肺纹理聚拢 ,局部密度增高 ,右膈升高 ,右肋膈角闭塞 ,纵隔无明显移位 ,肺门不大 ,左肺及膈未见异常 ,提示右肺下叶膨胀不良。ＣＴ示 :气管末端右主支气管开口处占位性改变并右肺阻塞性肺气肿、阻塞性炎…     

吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性，75岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可，KPS评分80分，表浅淋巴结元肿大，右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物，右肺下叶散在小结节影，右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1），伴有肺内转移和胸腔积液。     

肺高分化类癌1例

患者，女，３３岁。查体发现右肺肿块半个月，门诊以“右肺肿瘤”于２００１年２月２２日收入院。患者无主诉症状。入院查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分，Ｒ１８次／分，Ｂｐ１２５／７５ｍｍＨｇ。神志清，皮肤粘膜未见异常。胸部叩诊清音；听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿音及哮鸣音，未及胸膜摩擦音。叩诊心界正常；听诊心音正常，律齐，心率７６次／分，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。ＣＴ示：右肺上叶后段靠近肺门一圆形高密度影，大小约３．５ｃｍ×２．７ｃｍ×２．７ｃｍ，ＣＴ值５０Ｈｕ，密度均匀，边缘光滑锐利，…     

肺原发黑色素瘤一例

患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院。无胸闷、胸痛及发热,平素健康。查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音。胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张。     

以右肺中叶综合征为主要表现的支气管粘液表皮样癌

患者，男性，４０岁。因间断咳嗽、发热２０年，咯血１次，于２００１年９月１０日入院。２０年前，患者咳嗽、发热，经检查发现右肺中叶不张，当地医院诊断为“右肺中叶综合征”，发热症状每年发作１至２次，每次均经抗感染治疗好转。半个月前，咯血约１００ml。查体：T３６．８℃，R２１，BP１６／１２kPa。意识清楚，表浅淋巴结肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿音。心脏、腹部、四肢未见异常。胸部X线片：右胸下野纵隔旁可见块影，边缘光滑。肺部CT：右肺中叶不张，内有实性占位，边缘光滑。纤维支气管镜：右肺中叶开口内新生物阻塞，下…     

肺癌牙龈转移1例

患者,男,65岁,咳血痰1个月,胸片及断层片提示右肺下叶癌,于1989年11月10日入院。体检:消瘦外观,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺呼吸音稍低,腹软,肝脾未触及。B超提示左肝外叶胆管囊性扩张,CT提示右下肺背段占位。患者于1989年11月15日接受开胸探查术,见病变位于右肺下叶背段与右肺上叶部分粘连,肺门及隆突下均有     

糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的二例报告

糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的二例报告李平王明兰糖尿病合并肺结核误诊为肺癌的２例报告如下。１临床资料例１．男，６０岁因多饮、多尿、乏力，消瘦８年，发现肺部肿块２月入院，查体：Ｔ３６．４℃Ｐ８０次／分Ｒ２０次／分ＢＰ１４／１０ＫＰａ，右肺呼吸音低，未闻...     

术中肺肿瘤脱落致气管导管梗阻一例

患者,男性,58岁,体重69kg。术前诊断右肺下叶中心型肺癌。92年12月19日在全麻下行右肺中下叶切除术。术前肌注安定10mg,阿托品0.5mg.麻醉诱导静注2.5％硫喷妥钠20ml,琥珀胆碱100mg。一次顺利插入38单腔气囊导管。听肺部呼吸音导管位置正确。翻身     

肺癌脾转移一例

患者男、31岁,因半小时前被汽车撞击胸腹部,于1980年9月26日急诊入院。患者因右上叶肺癌于1979年11月7日在他院行右肺上叶切除及纵隔淋巴结清扫术。病理报告为粘液腺癌、肺门淋巴结转移。术后行放射治疗。其后多次胸片及痰检查均无异常。检查全身情况佳,血压70/50mmHg,脉搏140次,呼吸40次,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安。左侧胸壁软化,反常呼吸,呼吸音消失。腹部     

肺癌患者烟曲霉菌感染2例

肿瘤患者易发生院内感染,特别是真菌院内感染常成为肿瘤患者的终末感染犤1犦。2002年至2003年我科共发现2例,现报道如下。例1,男,55岁。入院前1年半明确诊断为右肺鳞癌,ⅢA期(T3N0M0),KPS80分。先后行右肺上叶切除术、化疗、纵隔及右肺门处放疗。入院前一周患者出现咳嗽、咳痰、痰黄不易咳出、痰中带血,伴胸闷、气短,于2002年10月16日入院。查体:慢性病容,双侧锁骨上淋巴结肿大,融合成块,质硬、固定、无压痛。右肺呼吸活动度减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。入院后行相关检查无明显化疗禁忌证,给予紫杉醇270mg,d1;羟基喜树碱6mg,d1～3。化疗后…     

胸膜神经纤维瘤病恶变1例

患者，女，５８岁。无诱因胸痛、咳嗽、气短２月余，近两周明显加重，咯血（－）、发热（－）。查体：呼吸平稳，紫绀（－），右肺下野呼吸弱，叩诊浊音，双肺无干湿性音。X光片于右肺下野见数个大小不等包块。CT见包块密度不均，有分叶，边缘整齐。支气管镜检查无异常。全麻下右外侧切口探查，胸腔内轻度膜样粘连，无渗液，胸膜腔内见二十余个包块，实质性，边缘清，表面凸凹不平，有蒂和胸膜相连，包块直径约０．５cm×９．０cm。术后病理诊断：胸膜纤维瘤病。术后２个月患者又感胸痛，CT于右肺见２个直径约２．０cm大小包块。术后５个…     

甲氨喋呤致过敏反应一例

患者女，44岁.因右乳腺癌术后18月，双肺转移于1997年8月15日入院。查体：T36．5℃，P80次／分，R20次／分，BP15／9kPa，双锁骨上可们及肿大淋巴结，双肺呼吸音低，右肺可闻及湿性罗音，心腹未见异常。实验室检查：血常规正常，腹部B超无异常。拟定PCMF方案化疗，用药方法：顺铂50mg加人生理盐水500ml内静脉点滴第1天，环磷酰胺0．8加生理盐水30ml静注第3天。化疗第4天给甲氨喋呤（MTX）20mg静推，约50分钟后患者出现面色灰暗、寒颤，全身发冷，测体温38．7℃。考虑为MTX过敏反应所致，立即给予氟美松5mg静脉推注，非那根25mg肌肉注…     

胸腔膈胸膜源性罕见巨大孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,男,35岁,因咳嗽1年、气促5个月入院。既往体健。查体:生命体征平稳,气管右移,左侧胸廓饱满,胸骨无压痛,左肺叩诊呈实音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音。心尖搏动于右侧第5肋间胸骨旁1cm,心律整齐无杂音。CT示(图1):左上、下支气管狭窄,左上下舌     

以心律失常为首发表现的肺癌一例

患者男，6岁。因心悸1＋月入院。患者在院外因心悸多次就诊，发作时心电图示心房纤颤或频发房性早搏伴短阵房速，心肺正常。在院外一直按“冠心病”治疗，但症状无缓解，心房纤国，窦性心律交替出现。既往无慢性咳嗽，咯疾病史。查体：右肺呼吸音稍低，心界不大，心率lin次／分，律不齐，巳＞扣，腹部正常，双下肢无水肿。行床旁心电图示窦性心律，频发房性早搏伴短阵房速，给予抗心律失常治疗，患者房性早搏消失。作彩色多普勒检查示心脏形态正常，活动平板试验阴性。人院后3天患者出现痰中带血，再次行X线检查示右肺肺不张；作纤维然够船…     

超巨大胸腔内肿瘤1例报告

患者女，56岁，因胸闷憋喘3年，加重2周于2005年1月30日入院，查体：一般情况差，颜面部肿胀，颈静脉怒张，胸廓不对称，左侧饱满，语颤消失，叩诊实音，呼吸音不能闻及，右侧语颜减弱，呼吸音低，双下肢肿胀。心电监测示心率120次/分左右，呼吸30次/分，SaO2 74%，胸部CT可见左侧胸腔内巨大软组织阴影，不仅占满整个左侧胸腔，纵隔，并且累及右侧胸腔，纵隔内血管，心脏明显右移，右肺被压缩。