健择和晚期胰腺癌

不能手术切除的晚期胰腺癌预后极差并伴有全身衰竭症状,临床尚无有效的化疗药物和治疗方案。健择是３０年来美国ＦＤＡ首次批准的用于治疗晚期胰腺癌的有效药物。临床研究表明,与现行的化疗药物氟尿嘧啶（５－ＦＵ）比较,健择能有效的改善晚期胰腺癌病人的疾病相关症状,延长生存期。而临床受益反应作为评判指标的应用为,胰腺癌病人的生活质量评估提供了新的标准。     

健择引起的急性间质性肺炎1例

健择（gemcitabine）为细胞周期特异性药物，目前研究发现其单药或联合用药对非小细胞肺癌、胰腺癌、晚期乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌等均有较好的疗效。主要不良反应是骨髓抑制、皮疹、神经毒性等，由健择引起的急性间质性肺炎国内尚未见报道。患者，女，４５岁。因“左乳腺癌术后左腋下复发放化疗后两肺转移，胸腔积液化疗后４个月”入院。患者１９９３年因发现左乳疼痛性肿块２个月余确诊左乳腺癌，行左乳腺癌根治术，术后病理示左乳腺单纯癌，左腋下淋巴结１／６阳性。术后予CMF方案化疗８个周期。１９９４年１０月发现左腋下复发，左腋下…     

健择致过敏性哮喘1例

患者男 ,5 5岁 ,因间断咳嗽 1年 ,加重 1个月 ,经CT、X线及气管镜检查诊断为右肺下叶癌 (腺鳞癌 ) ,于2 0 0 3年 6月 30日收入院。查体 :T 36 5℃ ,P 96次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 1 7/ 1 1kPa ,患者一般情况可 ,营养中等 ,无消瘦、乏力 ,皮肤黏膜无黄染、皮疹。心电图正常 ,听诊左肺呼吸音清晰 ,右肺下叶呼吸音减弱 ,无哮鸣音 ,无哮喘病史。既往有青霉素、氨苄青霉素、磺胺药过敏史。入院后 ,选择治疗方案 :健择加顺铂。患者系过敏性体质 ,在使用健择前 ,先滴注生理盐水 1 0 0mL、地塞米松 5mg ,后滴入健择 ,2 0min患者突然出现烦躁不安…     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

健择化疗治疗卵巢癌和宫颈癌35例临床分析

[目的]研究健择化疗治疗妇科肿瘤的临床疗效和毒副反应。[方法]采用健择单药或联合化疗治疗7例宫颈癌和28例上皮性卵巢癌。[结果]35例患者健择化疗总有效率为57.1%，其中宫颈癌85.7%、初治卵巢癌72.7%、复发性卵巢癌35.2%。单药治疗有效率40.0%。联合治疗63.3%。中位缓解期10个月。主要毒副反应为血液毒性，以白细胞下降为主，其中Ⅲ-Ⅳ级11.4%，恢复较快。消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、发热等均较轻。[结论]健择是治疗妇科肿瘤较安全且有一定疗效的抗癌药物，其联合用药可提高疗效，是复发和耐药性卵巢癌治疗较好选择之一。     

健择治疗恶性间皮瘤2例

恶性间皮瘤是少见肿瘤,据国内144154例肿瘤统计,恶性间皮瘤占004%,年发病率为022/10万,常规化疗效果不佳,死亡率较高.我科采用健择(Gemcitabine)治疗2例恶性间皮瘤,取得良好效果,现报告如下.     

应用健择治疗腺癌的临床体会

健择（Gemcitabine吉西他滨）为抗嘧啶代谢类抗肿瘤新药,是阿糖胞苷类似物和核糖核苷还原酶抑制剂,属细胞周期特异性药物。我院1999年9月用其治疗肺腺癌患者5例,胰腺癌和乳腺癌患者各1例,现将其临床体会报告如下:     

健择在晚期乳腺癌治疗中的应用

健择是一种嘧啶核苷类似物,具有抗瘤谱广、毒副反应轻等特点,目前被广泛应用于各种实体瘤治疗领域中.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,本文就健择单药及含健择联合方案治疗晚期乳腺癌的研究进展做一综述.     

健择加顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌38例

[目的]观察健择与顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和毒性.[方法]38例晚期膀胱癌患者行健择1000mg/m2静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1～3天.21天为一周期.2周期以上评价疗效.[结果]38例共行化疗134个周期.平均用药3.5周期.其中CR4例(10.5%).PR13例(34.2%),SD11例(28.9%),PD10例(26.3%).总有效率为44.7%.中位缓解期5个月.主要毒副反应以骨髓抑制为主.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降39.5%(15/38).Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23.7%(9/38).Ⅲ～Ⅳ度贫血18.4%(7/38).消化道反应、脱发、肝肾功能损伤等均较轻.[结论]健择联合顺铂是治疗晚期膀胱癌的有效方案且毒性较低.     

健择治疗非小细胞肺癌研究现状

肺癌已成为当今世界上最常见肿瘤及致死性疾病 ,1996年美国死于肺癌者达15 870 0人 ,同年新发生病例 1770 0 0人。西欧肺癌死亡数与美国相近 ,而发展中国家几乎达 5 0 0 0 0 0人。我国预计 2 0 2 5年死于本病者将达 90万。而非小细胞肺癌(ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)约占全部肺癌的 80 % ,且预后甚差 ,5年生存率仅13 % ,局限期肺癌治疗后 5年生存率达47%。早期患者主要选择手术治疗 ,但约70 %患者确诊时已有远处转移或不能手术 ,对这类Ⅲ、Ⅳ期患者应进行化学治疗。目前常用的化疗药如顺铂、丝裂霉素、长春…     

健择治疗难治性妇科癌症27例临床分析

目的 :研究健择治疗妇科癌症的临床疗效和毒副反应。方法 :采用健择单药或联合化疗治疗 7例宫颈癌和 2 0例上皮性卵巢癌 ,对疗效和毒副反应进行观察分析。结果 :2 7例健择化疗总有效率为 6 3 0 %,其中宫颈癌 85 7%、初治卵巢癌72 7%、复发性卵巢癌 33 3%。单药治疗有效率 40 0 %,联合治疗 6 8 2 %。中位缓解期 9个月。主要毒副反应为血液毒性 ,以白细胞下降为主 ,其中Ⅲ -Ⅳ级 11 8%,恢复较快。消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、发热等均较轻。结论 :健择是治疗妇科癌症较安全且有一定疗效的抗癌药物 ,其联合用药可提高疗效 ,是治疗复发和耐药性卵巢癌较好药物之一。     

动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌

目的 评价经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法 36例患者共行65次经动脉内灌注健择，药量按800～1200mg／m^2，间隔2～4周给药一次。结果 以疾病相关症状改善(DRSI)作为评价近期疗效依据，其中以疼痛改善最为显著。结论 经动脉内灌注健择是治疗中晚期胰腺癌的有效方法，可改善临床症状，提高生存质量。     

健择联合卡铂治疗晚期肺癌

目的研究健择联合卡铂治疗晚期肺癌的疗效及毒性反应.方法经病理组织学或细胞学证实的58例的晚期肺癌患者给予健择1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡铂第1天以AUC=5计算所得的剂量,静脉滴注,21天为1周期.结果可评价疗效58例,CR 1例,PR29例,SD 21例,PD 7例,RR为51.7%.毒副作用主要为白细胞及血小板减少,但均可耐受,胃肠道反应及肾毒性轻.结论健择联合卡铂治疗晚期肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受.     

健择引起血小板升高2例报告

健择是治疗局限晚期或已转移的非小细胞肺癌及胰腺癌的常用化疗药物,其主要不良反应有轻中度的骨髓抑制。但我们在临床应用中遇到2例患者,出现血小板异常增高,现报告如下。1临床资料患者,女性,59岁,因胰腺癌肝转移行胆肠吻合术治疗,术后中药治疗9个月。因疗效不佳,于2004年2月19日行健择化疗,方案为1000m g/m2,静脉滴注30m in,每周1次,连用7周后休息1周,再按原剂量每周1次,连用3周。化疗前白细胞(W BC)6.0×109/L、血红蛋白(H B)147g/L、血小板(PLT)165×109/L。化疗第2周后W BC下降最低至2.4×109/L,PLT、H B轻度下降,反复给予惠尔…     

健择治疗紫杉醇方案失败的乳腺癌临床观察

健择不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高疗效。另有报道健择和异长春花碱对紫杉醇耐药乳腺癌均有一定效果。自2001年3月-2003年3月，将43例紫杉醇治疗失败的乳腺癌患者随机分组接受健择或异长春花碱联合顺铂方案化疗，现报道如下。     

健择单药联合伽玛刀治疗18例晚期胰腺癌疗效观察

[目的]观察健择单药联合伽玛刀治疗不能手术胰腺癌的疗效。[方法]18例晚期胰腺癌患者均采用健择1000mg/m^2,第1、8天静脉输注,21天为1个周期,治疗6个周期。第1个周期化疗的第2天行伽玛刀治疗,等剂量曲线为55%～70%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0Gy～5.5Gy,肿瘤〉5cm的单次周边剂量3.0Gy～4.0Gy,治疗总剂量为32Gy～48Gy,治疗次数8～12次,6次/周。[结果]全组18例共完成96个周期化疗,3个月CT检查,CR3例（17%）,PR4例（22%）,NC10例（56%）,PD1例（5%）,中位生存期11.8个月,临床受益反应17/18（94%）。主要毒副反应是白细胞、血小板下降。[结论]健择单药联合伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效。     

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察GP（健择 DDP）方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应。方法：将20例晚期胰腺癌给予GP方案化疗2个周期，按WHO标准评定疗效和不良反应。结果：有效率（CR PR）为35%，不良反应主要为骨髓抑制物胃肠道反应，结论：健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案。     

健择治疗晚期胰腺癌肝转移灶一例报告

病例 :男 ,5 4岁 ,病案号 9836 ,因“胰腺癌、肝转移”于 2 0 0 0年 7月 19日入院 ,4个月前出现上腹部正中持续性钝痛 ,经胃镜检查 :胃炎、十二指肠水肿。治疗后疼痛无缓解 ,且夜间加重 ,1个月后出现背部疼痛 ,影响睡眠、血糖增高波动不定。ＣＴ检查 :胰、肝体积增大 ,各叶比例欠协调 ,其实质内见散在类圆形低密度影 ,大小在 7～ 30ｍｍ之间 ,ＣＴ值在 18～ 32Ｈｕ边界较清晰 ,胰体尾体积增大 ,边缘呈毛刺状改变 ,其内见大小约 30×40ｍｍ2 囊性低密度影 ,ＣＴ值约 10Ｈｕ边界清 ,大部分内表面不光滑。增强扫描 :肝内低密度灶 ,注药后及延迟…     

动脉介入健择、顺铂治疗肺癌的临床研究

背景与目的 探讨健择加顺铂通过支气管动脉灌注区域化疗,了解治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 采用seldinger技术.对38例中、晚期非小细胞肺癌进行选择或超选择性灌注健择加顺铂,观察疗效.结果 本组38例经支气管动脉灌注健择加顺铂,人均2-3个周期,经介入前后影像学、实验室检查对比,(CR+PR)总有效率达到84.2%.不良反应主要表现在血液学方面.结论 健择加顺铂通过介入的方法治疗非小细胞肺癌的近期临床效果佳,远期效果尚待观察.     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨健择（gemcitabine,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：36例初治晚期NSCLC患者应用健择1g/m^2,静脉滴入,d1、d8,顺铂100mg/m^2,静脉滴入,d1,每21d为1个周期,2－3个周期后评价疗效和毒副作用。结果：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,总缓解率41．7％,中位生存期39周,1年生存率44．4％。主要不良反应为骨髓抑制和恶心,呕吐。结论：健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案,毒性可耐受。