异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果.方法 选择自愿接受无痛人工流产术的旱孕妇女100例,术前建立静脉通道,首先注入芬太尼0.1mg,然后缓慢推注1.0～2.0mg/kg异丙酚.同时,选择自愿接受传统人工流产术的旱孕妇女100例作为对照,术中不做任何麻醉处理.观察实验组与对照组相比在镇痛效果、宫颈松弛情况、失血量和人流综合征发生率等方面的差异.结果 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在镇痛效果、宫颈松弛情况和人流综合征发生率等方面较对照组相比差异显著(P＜0.001或P＜0.05),在失血量方面差异不具有统计学意义.结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,不良反应少,是较为理想的无痛人工流产麻醉方法.     

布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的临床评价

目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;芬太尼组注射芬太尼0．001mg／kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[（139．0±12,0）比（170．0±18．5）mg,P〈O．05];对呼吸的抑制作用较轻（P〈O．05）;呛咳反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0．叭）;术后苏醒时间明显短于芬太尼组（P〈O．05）;且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。     

无痛人流手术300例临床观察

目的 探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的镇痛效果及其安全性．方法 将520例早孕妇女采取自愿的原则分为观察组A（300例）：异丙酚2．0～2．5mg／kg，芬太尼0．001～0．002mg／kg计算静脉给药；对照组B（220）：不用任何镇痛药．两组孕周（6～10周），年龄体重无显著性（P〉0．05）．观察镇痛效果，人流综合症，宫口松弛，术中出血，手术时间等方面评价其安全性．结果 观察组镇痛有效率，宫颈口松弛有效率，人流综合症发生率与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．05）．出血量与手术时间两组比较差异无显著性（P〉0．05）．结论 异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术，镇痛效果确切，操作简便、安全，值得临床推广应用。     

异丙酚配伍芬太尼无痛人流62例的临床应用

探讨无痛人流中应用异丙酚用量及配伍芬太尼在控制人流术中疼痛的效果。方法在人流术中应用异丙酚配伍芬太尼静脉注射术中宫颈肌注缩宫素，观察其镇痛效果，以及呼吸循环的抑制作用及清醒时间、人流综合征发生率、术中出血等。结果麻醉效果优59例（95％），良3例（5％），优良率（100％）。结论异丙酚配伍小剂量芬太尼镇痛效果确切，能有效地控制人流综合征地发生，对呼吸循环无明显抑制，苏醒时间短，缩宫素加强宫缩，减少术中出血。     

异丙酚芬太尼复合液全凭静脉麻醉的临床观察

目的 观察持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉的临床效果。方法 80例ASAI－Ⅱ级择期中上腹部手术病人，随机分为4组，I组术中持续静滴异丙酚，间断静注芬太尼；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中分别持续静滴含芬太尼0．0002％、0．0003％、0．0004％的异丙酚芬太尼复合液。观察各组病例切皮前后的MAP及HR变化，并比较各组间的用药量及苏醒时间。结果 MAP及HR在I组病例切皮前后有明显变化（P＜0．05），Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病例切皮前后无明显变化（P＞0．05）；芬太尼用量各组间相近（P＞0．05），异丙酚用量I组较其他组大；苏醒时间I组较其他组长。结论 持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉，能维持有效的药物血药浓度，术中麻醉平稳，循环波动小，麻醉可控制强，苏醒时间短。     

异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下人工流产的观察

目的 探讨单用异丙酚与异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术的不同有效性与安全性。方法 病人术前均禁食水4－12h。异丙酚组静脉推注异丙酚2－2．5mg/kg诱导,间断推注异丙酚30－80mg维持麻醉至术毕。异丙酚复合芬太尼组先静注0．2－0．5μg/kg,1min后静脉异两酚1．5－2．0mg/kg,间推断注异丙酚20－50mg维持麻醉至手术结束。用药前诱导2min,术后连续则并记录病人的血压,心率、及心氧饱和度。结果 两组麻醉方法均能达到诱导快,术后苏醒迅速。而在用药量、镇痛效果及术后腹痛程度方面,异丙酚复合芬太尼组明显优于异丙酚组,它用药量少,术中镇痛效果好,且术后腹痛程度轻微。结论 异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉行人工流产术,具有更满意的麻醉效果和更高的手术安全性,是值得推广的无痛人流方法。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例临床分析

目的探讨应用异丙酚联合芬太尼行人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法选择要求终止妊娠的早孕妇女300例,随机分为2组,分别在人工流产术时单独应用异丙酚及异丙酚联合芬太尼。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果联合应用组的宫颈完全松弛率均明显大于单独应用异丙酚组（P〈0.01）,术中不良反应少（P〈0.01）;无痛率明显大于异丙酚组（P〈0.01）。结论异丙酚联合芬太尼能有效提高手术质量,减少并发症。     

高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后自控镇痛

目的探讨高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后硬膜外自控镇痛临床效果及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级，择期行食管癌根治术后病人50例，随机分为两组，高乌甲素复合布比卡因组、芬太尼复合布比卡因组，每组25例，术毕高乌甲素复合布比卡因组以0．02％高乌甲素复合0．125％布比卡因，芬太尼复合布比卡因组以0．0004％芬太尼复合0．125％布比卡因行硬膜外自控镇痛。测定麻醉前5min（T0）、术后4h（T1）、8h（T2）、24h（T3）和48h（T4）血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。结果两组镇痛效果优良，VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高乌甲素复合布比卡因硬膜外自控镇痛，用于老年食管癌术后镇痛效果确切，安全有效。     

芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检胃镜检查的比较

目的将芬太尼、阿托品联合异丙酚或咪唑安定用于门诊体检时胃镜检查，比较其镇静、镇痛效果。方法选择门诊常规体检、接受胃镜检查的患者200例，静注阿托品0．2-0．3mg后，P组（80例）检查前静注芬太尼1μg／kg＋异丙酚1．5mg／kg，M组（120例）静注咪唑安定0．04mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果两组间镇痛效果比较，P组优于M组（P〈0．05），置镜后2min M组镇静程度（Ramsay评分）弱于P组（P〈0．05），拔镜后5min两组间比较差异无显著性，拔镜后30min M组镇静程度强于P组（P〈0．05）。在置镜时和置镜后2min，两组MAP略有下降（P〈0．05），HR略升高（P〈0．05）。在置镜时，两组SpO2略有下降（P〈0．05）。两组患者对镇静、镇痛的满意度和不良反应的比较，差异无显著性。结论芬太尼＋阿托品＋异丙酚用于门诊体检时胃镜检查的镇痛效果优于芬太尼＋阿托品＋咪唑安定，检查时镇静效果比后者强，能快速清醒，且不良反应轻微。     

异丙酚与咪达唑仑复合芬太尼对减轻阑尾牵拉反射的作用比较

目的比较小剂量畀丙酚与咪达唑仑复合芬太尼用于椎管内麻醉下阑尾切除术中,观察麻醉中血流动力学的变化和术后恢复时间以及不良反应。方法选择60例ASAⅠ—Ⅱ级患者,随机分为两组,咪迭唑仑复合芬太尼组（A组）;异丙酚组（K组）。观察并记录患者给药前、给药后5min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、RR、SPO2和术后恢复时间以及不良反应。结果两组MAP和HIK差异无显著意义（P〉0．05）。A组RR减慢较K组明显,SPO2降低较K组显著（P〈0.05）A组起效时间、苏醒时间均较K组长,差异有显著意义（P〈0．05）。A组的呼吸抑制发生率较K组高。结论异丙酚较咪达唑仑复合芬太尼用于抑制阑尾牵拉反射作用明确,副作用更小。     

异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的 探讨异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中的应用.方法 240例早孕妇女随机分为A、B、C三组,A组在人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼,B组只使用异丙酚,C组为对照组,不采用任何干预措施.观察3组的镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量以人工流产综合症发生率.结果 异丙酚联合芬太尼镇痛效果明显,与异丙酚组、对照组比有显著差异性(P<0.05);且镇痛率100%、手术时间短、用药量小、无人流综合症的发生,术中出血量与异丙酚组和对照组比较差异无显著性.结论 异丙酚联合芬太尼用于无痛人流人工流产术中效果可靠,安全可靠,值得临床推广应用,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生.     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术150例临床分析

目的 探讨应用异丙酚联合芬太尼行人工流产术中的镇痛效果及宫颈扩张作用.方法 选择要求终止妊娠的早孕妇女300例,随机分为2组,分别在人工流产术时单独应用异丙酚及异丙酚联合芬太尼.观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症.结果 联合应用组的宫颈完全松弛率均明显大于单独应用异丙酚组(P＜0.01),术中不良反应少(P＜0.01);无痛率明显大于异丙酚组(P＜0.01).结论 异丙酚联合芬太尼能有效提高手术质量,减少并发症.     

左旋布比卡因配伍芬太尼在产科术后硬膜外镇痛的临床应用

目的评价左旋布比卡因配伍芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择择期产科手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为两组：左旋布比卡因配伍芬太尼组（A组，n=30例）与布比卡因配伍芬太尼组（B组，n=30例）。采用腰麻联合硬膜外麻醉。关腹时，经硬膜外导管注入0．125％左旋布比卡因（A组）或0．125％布比卡因（B组）5ml，再用2ml／h微量止痛泵持续硬膜外输入镇痛药。A组术后硬膜外维持用药为0．125％左旋布比卡因100ml配伍芬太尼0．5mg，B组术后硬膜外用药为0．125％布比卡因100ml配伍芬太尼0．5mg，两组术后镇痛时间均为48h。记录术后6h、12h、24h和36h的镇痛、镇静、运动阻滞、心率、血压和不良反应。结果两组病人镇痛效果（VAS评分）、镇静程度（Ramesay评分）和运动阻滞情况（MBS评分）无统计学差异（P〉0．05）。在镇痛期间两组病人均能安静合作。镇痛期间两组病人心率、血压组间比较无统计学差异（P〉0．05）。镇痛期间不良反应比较无统计学差异。结论0．125％的左旋布比卡因配伍0．0005％的芬太尼行持续硬膜外镇痛，效果确切，循环影响小，副作用少，适用于产科手术病人的术后镇痛。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产手术中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚联合芬太尼应用于人工流产术，并与一般人工流产手术对比，观察镇痛效果、手术时间、宫颈口松弛率、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，镇痛率为100％，宫颈口松弛率高，手术时间缩短、人工流产综合征发生率低，术中出血量无明显增加。结论异丙酚复合芬太尼应用于无痛人工流产，具有效果好、副反应小等优点。     

右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组：右美托咪定组（D组,n=40例）,芬太尼组（F组,n=40例）。D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min,复合异丙酚1mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1mg/kg。两组术中异丙酚每次追加量为1mg/kg。记录患儿入胃镜室时（T0）、用药5min时（T1）、用药10min时（T2）、胃镜检查开始前（T3）、胃镜通过咽喉时（T4）、胃镜退出咽喉时（T5）和退镜后5min（T6）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）水平。记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动（迫使检查中断）、呼吸暂停（呼吸暂停时间〉10s）、低氧血症及心血管不良事件的发生情况。记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况。结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组（P〈0.05）;与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高（P〈0.05）,D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异（P〉0.05）;D组的异丙酚用量少于F组（P〈0.05）,镜检时间短于F组（P〈0.05）,两组苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼比较,0.5μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低。     

小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术的护理

在以人为本的理念逐渐得到重视的今天，无痛人流在医院逐步得到展开，这样既解除了受术者的痛苦，又减少了人工流产综合征的发生。我院自1999年开始采用小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术以来，要求做无痛人流的远远高于一般人流术，取得了较好的效果，现将临床观察和护理总结如下。     

异丙酚对脊柱外伤患者围手术期血清相关细胞因子的影响

目的研究异丙酚在脊柱外伤患者围手术期应用对血清相关细胞因子的影响。方法脊柱外伤患者65例按手术时采用的麻醉药物不同分为异丙酚组（n=35）和依托咪酯组（n=31）两组,在诱导麻醉过程中,两组均在应用芬太尼和维库溴铵前提下,异丙酚组加用异丙酚,而依托咪酯组则加用依托咪酯。麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚或依托咪酯、芬太尼和维库溴铵。两组患者均于术前、诱导后、手术开始30min以及术毕抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血栓素（TX）、内皮素（ET）、前列腺素E（PGE）和降钙素（CT）水平。结果两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡。术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学差异（P〉0．05）,诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低（P〈0．05）,且随手术时间推延,差异更明显（P〈0．01）。结论脊柱外伤手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨。     

芬太尼与异丙酚复合麻醉用于结肠镜检查的临床观察

目的：探讨芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果及临床分析。方法本院实施结肠镜检查的60例患者，随机将其分观察组(芬太尼复合异丙酚麻醉)和对照组(单纯异丙酚麻醉)，每组各30例，对两组麻醉开始至手术操作结束、观察麻醉诱导时间，诱导量，苏醒时间，离院时间，麻醉效果情况，异丙酚静脉注射痛及术毕腹部隐痛不适情况。结果观察组诱导时间，诱导量明显减少，麻醉效果显著增强，注射痛，腹部不适情况明显减少，<0.05，差异有统计学意义。结论对于结肠镜诊治，芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉效果好、对机体影响小等诸多优点，值得基层临床推广。     

丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的效果

目的 观察丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 选择2018年5月~2019年7月在我院行无痛人流术患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉下加米索前列醇,比较两组镇痛评分、宫颈软化率、手术时间、术中出血量、苏醒时间及并发症发生情况（人流综合征、呼吸抑制、子宫穿孔、人流不全）。结果 观察组镇痛评分为（3.41±0.54）分,低于对照组的（5.78±1.12）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现并发症。结论 丙泊酚、枸橼酸舒芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术镇痛效果良好,宫颈软化明显,手术时间短,术中出血量少,术后苏醒时间短,无人流并发症发生,安全性良好,值得临床应用。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛对门诊人工流产术的影响

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对于人工流产术时及术后的影响.方法:选择2001年3月--2001年9月在本院计划生育门诊就诊、自愿要求无痛人工流产的妇女120例作为无痛人工流产组(简称:无痛组),同期按常规方法行人工流产的妇女120例作为对照组(简称:对照组),进行配对研究.无痛组用异丙酚1.5 mg/kg复合芬太尼2μg/kg诱导,术中用异丙酚维持,人工流产术按常规方法施行.结果:无痛组术中异丙酚用量为2.7±0.7 mg/kg,芬太尼2μg/kg,术中无知觉,120例妇女均无疼痛主诉.对照组轻度疼痛82例(68.3%),中度疼痛33例(27.5%),重度疼痛3例(4.2%).无痛组在麻醉诱导及维持期间均出现呼吸频率下降,通过控制呼吸、面罩吸氧,SaO2可以保持在99%以上,不需气管插管.两组妇女术前及术后宫腔深度无明显差异(P＞0.05).无痛组术中出血量为32.2士23.2ml,对照组为19.8±15.9 ml,无痛组较对照组明显增多,有极显著统计学差异(P＜0.01).结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉对人工流产术的主要影响是手术的出血量略增多,但不影响子宫收缩及术后恶露持续时间,该麻醉是一种有效镇痛方法,适用于门诊人工流产术.