关节镜辅助复位内固定结合术后CPM治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的 探讨关节镜辅助复位内固定结合术后持续被动运动(continuous passive motion、CPM)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾分析2012年1月至2014年1月成都市第七人民医院骨科收治的75例胫骨平台骨折手术患者资料,所有患者均行关节镜辅助复位内固定术,以主动膝关节训练结合CPM治疗的患者为观察组(39例),以单纯主动膝关节运动训练治疗的患者为对照组(36例).比较两组患者术后第2、4、6和12 周患膝关节的伸膝活动度和屈膝活动度,Rasmussen功能评分.结果 两组患者伸膝活动度比较,第12周观察组伸膝活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患膝关节的屈膝活动度均高于对照组,除术后第4周外,两组患者患膝关节的屈膝活动度比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Rasmussen功能评分优良率比较,从各个时间点看,除基线水平及术后2周时两组评分差异无统计学意义外(x2=0.457,P=0.928),其余各时间点观察组优良率均较高(P<0.05),差异有统计学意义(F=67.886,P<0.001);各时间点优良率趋势均随时间逐渐上升.结论 关节镜辅助复位内固定结合术后CPM治疗胫骨平台骨折可提高临床疗效,利于患者进行早期康复功能锻炼,改善患者膝关节功能.     

CPM机对人工全膝关节表面置换术术后膝关节功能康复的影响

目的研究人工全膝关节表面置换术后患者早期应用CPM机辅助康复锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法选择2016年9月至2017年12月在郑州大学第一附属医院行人工全膝关节表面置换术的患者97例,根据患者术后康复锻炼方法分为改良CPM组、传统CPM组及未使用CPM组。比较3组患者术前以及术后第14天时膝关节功能的情况。结果术后第14天时3组患者膝关节HSS评分较术前均增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后第14天时3组患者膝关节HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随后进行组间两两比较,改良CPM组膝关节HSS评分高于传统CPM组与未用CPM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。传统CPM组术后14 d膝关节HSS评分与未用CPM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期改良CPM机的使用有助于人工全膝关节表面置换术患者膝关节功能的恢复。     

综合康复治疗近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍21例疗效观察

目的观察近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍患者运用综合康复治疗的疗效方法将33例近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以关节松动术、手法关节活动范围训练、肌力训练、电针治疗、作业治疗和心理治疗等多种治疗手段的综合康复治疗为主,对照组以膝关节运动仪(CPM)治疗为主,两组均辅以药物治疗结果所有病例治疗后膝关节活动范围、疼痛和功能性行为能力均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组膝关节活动范围和功能性行为能力均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)结论采用综合康复治疗是治疗近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍的有效方法。     

持续被动运动机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用

目的 探讨持续被动运动（CPM）机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用。方法 选择2017年1月～2019年1月在我院创伤骨科收住的胫骨平台骨折患者92例,采用抛银币法分为CPM组与对照组,每组各46例。两组患者均行胫骨平台骨折切开复位内固定术。对照组术后患肢主动运动训练,CPM组术后第2天开始进行CPM机辅助功能锻炼,两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗后膝关节及胫骨平台后倾角（PA）恢复情况。结果 治疗6个月后,两组患者ROM、膝关节Harris评分和BI评分均较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者PA较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CPM机辅助功能锻炼用于胫骨平台骨折术后的疗效确切,能增加患者关节活动度,能有效矫正PA,改善膝关节功能,从而提高患者独立活动能力。     

玻璃酸钠配合持续辅助被动运动锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响

目的探讨玻璃酸钠配合持续辅助被动运动(CPM)锻炼对膝关节骨性关节炎功能康复的影响。方法选取2013年1月到2014年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组单独采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,配合CPM锻炼治疗,观察对比两组患者疗效。结果两组患者治疗后1周、2周、4周、12周的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.001),且治疗后同一时间观察组JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗后两组VAS评分均低于治疗前(P<0.001),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论玻璃酸钠配合CPM锻炼能有效促进膝关节骨性关节炎功能的早日康复。     

CPM训练器在膝关节功能锻炼的应用

目的 探讨CPM训练器在膝关节功能锻炼的效果. 方法 将116例下肢骨折术后患者随机分为对照组和观察组各58例.对照组术后行常规护理,观察组术后早期实施康复训练,术后 2个月比较两组患肢膝关节康复效果.结果 观察组患肢膝关节效果优者44例(75.9%),良(13.8%),对照组分别为 22例(37.9%)和13例(22.4%)两组优良率比较,差异有显著性意义( P＜0.01).结论 应用CPM训练器,可促进患者早日康复.     

解剖钢板与CPM在胫骨平台骨折中的临床应用

目的观察解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将60例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗,对照组不予CPM功能锻炼治疗,观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数、治疗后骨折复位程度。结果术后半年,Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组在骨折复位程度方面也优于对照组（P〈0.01）。结论解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折临床疗效较好,解剖复位及功能恢复方面疗效均较好,值得临床推广。     

膝部骨折术后护理康复指导训练结合CPM锻炼的疗效分析

目的 探索护理康复指导训练结合CPM(持续性被动运动)锻炼在膝部骨折术后的应用效果.方法 选择膝部骨折术的患者64例,作为研究对象,使用抽签法将患者随机分成对照组和实验组,每组32例.对照组患者接受CPM锻炼,实验组则在对照组的基础上联合护理康复指导训练.对比两组患者的术后HSS评分和关节活动度角度,分析护理康复指导训练联合CPM锻炼的应用效果.结果 实验组患者术后各个阶段的HSS评分显著高于对照组患者各个阶段的HSS评分,具有统计学意义(P<0.05).且对照组患者的膝功能活动最大屈曲度、胫骨平台后倾角、股骨角等均显著优于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理康复指导训练联合CPM锻炼应用于膝部骨折术后患者的膝关节康复有着显著的效果.     

膝关节镜术后中西医结合康复训练临床观察

目的:观察中西医结合康复训练对膝关节镜术后膝关节功能恢复的影响,并与单纯CPM机康复训练效果进行比较.方法:膝关节镜术后患者72例,随机分为两组.各36例.实验组实施中西医结合早期康复训练配合CPM机功能锻炼,对照组单纯实施CPM机功能锻炼.结果:治疗组术后2、4周的膝关节HSS功能评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节镜术后采用中西医结合康复训练方法配合CPM机锻炼能促进膝关节肿胀消退及减轻患肢疼痛度,促进膝关节早期功能恢复.     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果

目的探讨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法选取2016年1月至2017年10月夏邑县人民医院收治的70例股骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受锁定钢板治疗,观察组患者接受逆行髓内钉治疗。比较两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重锻炼时间。结果观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间和负重锻炼时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的效果确切,患者术后恢复快。     

CPM在复杂膝关节骨折功能康复中的应用

目的:介绍CPM(下肢功能康复仪)在复杂膝关节骨折功能康复中的作用.方法:设治疗组和对照组各30例.治疗组在坚强内固定术后即使用CPM进行功能锻炼,共3～4周,对照组按传统方法进行功能锻炼,术后一年检查所有病例的膝关节活动并对比分析.结果:应用CPM组膝关节功能康复优良率80%,对照组仅为30%,差异明显.结论:应用CPM可以明显提高伤膝功能康复的优良率.CPM操作简便易行、可作为治疗此类骨折的常规方法.     

CPM联合自主功能锻炼治疗髌骨骨折疗效分析

[背景]观察膝关节术后应用CPM的疗效.[病例报告]选择2005年8月—2012年8月间的120例年龄在25～35岁的青年男性髌骨骨折患者,随机分为传统方法组和CPM组,每组各为60例.传统方法组于手术后第3d开始给予推拿、按摩以及患者自主活动治疗;CPM组于术后第3d开始给予CPM治疗同时对膝关节进行推拿、按摩及自主活动治疗.观察患者术后第5,8,13d膝关节活动度的改变发现,CPM组膝关节活动度评分明显高于传统治疗组(P<0.05).[讨论]CPM改善膝关节活动度明显优于传统方法.     

CPM在膝关节骨折术后应用的临床护理

目的探讨CPM在膝关节骨折术应用临床效果和护理体会。方法在膝关节骨折术急性期后即应用CPM活动器,使膝关节行被动的持续的活动,配合股四头肌主动舒缩活动,做好相应护理。结果本研究中68例患者效果满意,膝关节术后功能恢复良好。结论 CPM的应用可有效防止膝关节内粘连、僵硬强直,并促进损伤的软骨再生与修复,利于骨折的愈合与关节功能的恢复。     

CPM加中药熏洗在膝部手术后关节功能康复的效果观察与护理

目的:总结与评价膝部手术后使用下肢持续被动运动机(CPM)加中药熏洗对患者膝关节功能康复的影响与护理要点。方法:膝部术后患者48例,随机分为A、B两组。A组24例,术后早期常规接受CPM锻炼;B组24例,除术后早期常规接受CPM锻炼外,伤口拆线后即加用中药熏洗。术后6周对A、B两组进行疗效评估。结果:术后6周B组膝关节屈伸角度显著高于A组(P<0.01);WOMAC评分中膝关节疼痛、功能积分和WOMAC总分均低于A组(P<0.05),膝关节僵硬积分与A组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:CPM加中药熏洗比单纯使用CPM在改善膝关节的活动度、关节僵硬、关节功能及减轻疼痛更有效。     

胫骨平台骨折术后持续被动运动的康复效果

目的探讨胫骨平台骨折术后持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)对膝关节功能恢复的影响。方法将60例符合条件的胫骨平台骨折术后患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规关节活动度和肌肉力量康复训练;治疗组在此基础上给予"早期、无痛、持续"的CPM功能训练。分别于术后2周、6周评价患者膝关节肿胀情况;术后2周、6周、6月、12月评价患者膝关节活动度;术后12月按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,按照膝关节骨关节炎诊断标准统计创伤性骨关节炎发生率,并采用WOMAC骨关节炎指数评价严重程度。结果在术后2周、6周,治疗组肿胀程度均明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后2周和6周,治疗组患者膝关节活动度分别为(84.2±6.3)°和(101.3±6.8)°,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6月和12月,治疗组患者膝关节活动度分别为(125.5±7.9)°和(133.7±6.0)°,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后12月,治疗组患者Rasmussen膝关节功能评分为(27.5±1.8)分、创伤性骨关节炎发生率为13.3%、WOMAC骨关节炎指数为(67.8±15.5)分,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台骨折术后"早期、无痛、持续"的CPM功能训练能快速减轻肢体的肿胀,早期恢复膝关节活动度,促进患者术后快速康复。     

持续被动运动对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的效果观察

目的观察持续被动运动（CPM）和人工手法被动运动2种方法对预防截瘫患者并发膝关节僵硬的临床效果。方法 60例截瘫患者随机分为CPM组32例和对照组28例,对照组应用常规的手法被动运动,CPM组应用CPM被动运动。比较运动前后膝关节被动屈曲的活动范围（ROM）。结果 CPM组和对照组病人卧床一段时间后,膝关节都出现一定程度的活动受限（P〈0.05）,但CPM组膝关节活动范围（被动屈曲ROM）受影响的程度较对照组明显要小（P〈0.05）。结论使用CPM行康复功能锻炼可以明显减少截瘫患者膝关节僵硬的发生或改善截瘫患者膝关节的被动屈曲度。     

中药导入联合CPM治疗膝关节术后功能障碍的近期疗效研究

目的:探讨电脑中频药物导入联合CPM机治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的近期疗效。方法:按照简单随机化方法将纳入的研究对象120例分为电脑中频药物导入联合CPM组(A组)40例,CPM治疗组(B组)40例,电脑中频药物导入治疗组(C组)40例。以膝关节活动范围、疼痛程度为指标进行临床观察,并于治疗后三周进行观察,记录观察指标,进行统计学分析。结果:三组患者膝关节活动范围、疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),电脑中频药物导入联合CPM组均优于另外两组。结论:电脑中频药物导入联合CPM治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的近期疗效满意。     

复杂胫骨平台骨折的治疗与护理

目的：观察中西医结合疗法对复杂胫骨平台骨折的治疗效果及安全性。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者120例,随机分为治疗组与对照组,2组均采用手术治疗,术后进行常规康复治疗与护理。治疗组在常规治疗的基础上给予中药口服治疗,对比2组骨折复位程度、肿胀消退时间及膝关节功能改善情况。结果治疗组术后肿胀消退时间、膝关节功能恢复均优于对照组（ P﹤0.05）。结论中西医结合及必要护理可有效改善复杂胫骨平台骨折患者术后疼痛症状,促进肿胀消退及切口愈合时间,改善膝关节功能作用明显。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法选取2009年12月至2012年12月保定市恒兴中西医结合医院收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,依据随机数字表法分为两组:锁定钢板内固定组(19例)行锁定钢板内固定治疗;锁定钢板内固定+关节恢复器(CPM)组(16例)采用锁定钢板内固定治疗并伴有CPM训练。观察两组患者的手术情况及治疗后的效果。结果术后两组患者均获得随访,平均随访时间20.6个月。锁定钢板内固定+CPM组在进行手术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板内固定组(93.7%vs 63.16%)(P<0.05);锁定钢板内固定+CPM组胫骨平台后倾角为(5.6±0.8)°,高于锁定钢板内固定组的(4.7±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用锁定钢板内固定的方法治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快以及并发症较少等优点,可以改善患者的膝关节功能,再结合CPM康复训练,是一种非常理想的治疗方案。