静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理

目的:总结静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理方法。方法:回顾性分析78例(104条下肢)行静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射的手术护理。结果:本组78例患者手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好。结论:静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张临床观察

目的探讨高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法我院2013年7月至2014年8月收治141例大隐静脉曲张患者,在硬膜外或全麻下行大隐静脉高位结扎+聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,术后予以弹力绷带加压包扎,常规使用低分子肝素3天,观察临床疗效。结果 141例患者均手术成功,痊愈出院,每条肢体手术平均用时34min,泡沫硬化剂平均22 ml,术后患者下肢酸胀及乏力感减轻,下肢迂曲扩张静脉消失。结论对于下肢静脉曲张,在大隐静脉高位结扎的基础上联合泡沫硬化剂注射是一种创伤小、手术时间短、效果明显的微创治疗方法。     

腔内激光联合泡沫硬化剂闭塞大隐静脉主干的临床分析

目的探讨激光腔内闭塞联合泡沫硬化闭塞术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法按照随机单盲对照试验方法将66例接受介入手术治疗的下肢静脉曲张患者分成治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组29例,分别行激光腔内闭塞联合泡沫硬化闭塞杂交手术和单纯激光腔内闭塞术治疗;入组患者大隐静脉主干静脉曲张团直径均>6 mm。治疗组相对于对照组区别在于激光沿大隐静脉主干下行至内踝上方15 cm处改为经鞘管用泡沫硬化局部闭塞直至鞘管退出;比较两组术后2周小腿内侧发生麻木等隐神经损伤、激光灼伤、色素沉着情况等局部并发症和术后6个月局部复发率。结果接受该联合手术的治疗组37例患者中,仅1例术后出现小腿内侧皮肤感觉麻木的隐神经损伤的征象。术后2周CT造影显示大隐静脉及浅表静脉团均闭塞。对照组有8例出现隐神经损伤症状及1例术后皮肤浅表溃疡。两组隐神经损伤情况发生率比较,差异有统计学意义(P=0.008<0.01);两组6个月后局部复发率分别为2.7%和3.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光联合泡沫硬化剂闭塞大隐静脉主干,与单纯激光闭塞术相比具有明显减少隐神经损伤的治疗优势。     

腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的临床疗效观察

目的观察血管腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发患者的临床疗效。方法回顾分析我院血管外科自2012年1月至2017年12月期间总共收治的下肢静脉曲张术后复发的患者102例。所有患者随机分为三组,其中观察组34例施行血管腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,对照1组34例施行腔内激光闭合术治疗,对照2组34例施行泡沫硬化剂注射治疗。观察对比三组术中出血量、手术时间、隐神经损伤发生率、术后浅静脉炎发生率及术后2年内静脉曲张复发率。结果全部102例患者均获得临床治愈,连续随访6~24月,无临床浅静脉复发表现。对照2组无论在手术时间还是在术中出血量均少于对照1组及观察组(P<0.05);对照2组术后浅静脉炎发生率均高于对照1组及观察组,对照1组术后浅静脉炎发生率低于观察组(P<0.05);对照2组术后隐神经损伤发生率低于对照1组及观察组,对照1组术后隐神经损伤发生率高于观察组(P<0.05);三组术后2年静脉曲张复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的曲张浅静脉,具有微创,安全,更少并发症,有效的特点。     

高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗大隐静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射微创治疗原发性大隐静脉曲张的效果及护理。方法:选取60例原发性大隐静脉曲张的病人,按大隐静脉主干的处理方式分成主干硬化剂组30例,32条患肢;剥脱组30例,36条患肢。硬化剂组患者应用高位结扎大隐静脉主干和所有属支,超声引导下将3%聚多卡醇制成泡沫后灌注远心端大隐静脉主干联合1%聚多卡醇泡沫硬化剂小腿曲张静脉多点注射。剥脱组应用高位结扎后抽剥大隐静脉主干,小腿曲张静脉硬化剂多点注射。比较两组手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量、术后并发症及手术处理后的美观程度。结果:硬化剂组的手术时间、住院时间、在院诊治费用、手术处理过程中的出血量分别为(50.4±2.12)min、(1.96±0.11)d、(12525±234)元、(9.36±2.07)ml,均明显低于剥脱组的(59.73±1.47)min、(4.53±1.07)d、(16881±365)元、(50.90±18.26)m(lP均0.05)。硬化剂组术后美观满意度明显高于剥脱组(93.3%vs 86.7%,P0.05)。结论:采用高位结扎大隐静脉主干联合3%泡沫硬化剂注射治疗原发性静脉曲张,创伤小、下肢伤口美观、恢复快,安全且操作较简易、微创,更符合快速康复医学理念,建议临床推广应用。     

静脉腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射技术治疗大隐静脉曲张患者术后康复护理

目的:探讨静脉腔内激光闭合(EVLA)联合泡沫硬化剂注射(FS)技术治疗大隐静脉曲张(GSVV)患者的术后康复护理方法及效果。方法:将90例EVLA联合FS治疗的GSVV患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予术后常规护理,观察组在此基础上实施术后康复护理,比较两组护理效果。结果:两组患者围术期均无严重肺栓塞及药物过敏发生,随访2～12个月无复发病例,两组大隐静脉主干闭合率均为100%,1次性治愈85例,5例残留局部小静脉曲张经再次单纯注射硬化剂治愈。观察组皮下淤血、静脉炎、下肢水肿发生率低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。结论:EVLA联合FS技术治疗GSVV效果确实,辅助性康复护理可以减少并发症、缩短住院时间、促进患者快速康复,提高总体治疗效果。     

导管引导下硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的护理

目的总结导管引导下的硬化剂注射治疗下肢大隐静脉曲张的临床护理方法。方法选择2008年4月到2008年8月30例下肢静脉曲张患者,对患肢进行导管引导下大隐静脉主干内注射1％聚乙二醇单十二醚泡沫硬化剂。首先为患者做好充分的心理准备,同时做好注射过程前后的指导及注射后不良反应的观察和护理。结果30条患肢均在导管引导下成功注射硬化剂,通过有效的护理,27条患肢下肢活动后酸胀、乏力伴明显的曲张畸形静脉消失;4条患肢有小腿局限的轻度曲张,5条患肢出现大隐静脉走行轻微浅静脉炎,均无严重的并发症发生,2周内自行缓解。结论导管引导下的硬化剂注射治疗下肢静脉曲张是国内微创治疗下肢静脉曲张的新方法,护理人员给患者提供有效的认知、心理指导及康复指导,严密观察病情,可预防不良反应的发生。     

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

目的:探讨大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预。方法:我科自2011年11月~2013年12月独立开展大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张患者14例。护理过程中主要重视术前心理护理,做好预知性指导。术后抬高患肢30°,观察肢端血运及皮温情况,自粘弹力绷带加压松紧度,做好健康宣教,预防下肢静脉血栓形成,指导弹力袜的用法及活动、饮食等综合措施。结果:14例患者15条腿经行大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,治愈率100%。结论:泡沫硬化剂具有创伤小,治疗范围广,费用低,可反复使用等优点,使患者达到美容、舒适的目的,做好围手术期护理对达到预期治疗目的起到关键作用。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光（EVLT）联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式：（1）单纯激光治疗；（2）激光治疗结合大隐静脉高位结扎术；（3）激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术；（4）NN治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术；（5）激光治疗结合硬化剂注射。结果3例（3．4％）局部复发经再次激光治愈，其余病例均一次治疗闭塞，随访1～24个月（平均7．8个月），均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术，静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。     

经导管注射泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张

传统的超声引导泡沫硬化剂注射(UGFS)治疗下肢静脉曲张方法为多点注射,受泡沫硬化剂分布、血管痉挛等因素的影响,其远期阻塞率较低。导管引导泡沫硬化剂注射(CDFS)将导管置入到大隐静脉中,通过导管注射泡沫硬化剂。临床中出现较多与其相关的研究,例如联合静脉周围局部肿胀麻醉、大隐静脉内生理盐水灌洗、高位结扎、激光或射频消融等,较传统外科手术、激光治疗等有一定的优势。     

超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 探讨超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 无深静脉及穿静脉功能不全的中、重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,2例为双侧下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射泡沫硬化剂Fibro-Vein对隐股交界处下方10 cm处及其以远的大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,其中7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.平均随访40个月(30～47个月).2条肢体失访.2条患肢尚存轻微乏力,所有患肢其他症状均消失.无严重并发症.根据超声检查大腿段静脉情况可分4种类型:Ⅰ型,84.2%(32/38),大隐静脉主干全程或部分管段实变、无血流;Ⅱ型,7.9%(3/38),大隐静脉主干管腔仍存在,其中2条尚存少量反流;Ⅲ型,2.6%(1/38),大隐静脉主干实变,其属支股外侧浅静脉少量反流;Ⅳ型,5.3%(2/38),大隐静脉主干近段实变,远段与另一条浅表静脉相连并少量反流.结论 超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效满意,为一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成

目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。     

大隐静脉高位结扎联合激光及硬化剂治疗原发性下肢静脉曲张的疗效观察

下肢静脉曲张是一种常见多发病,其治疗方法从传统的大隐静脉高位结扎加剥脱逐渐演进到微创治疗,包括曲张静脉刨切术、腔内激光治疗、微波热凝固、硬化治疗、腔镜下深筋膜下交通支结扎术等。手术方式各有利弊,本次研究对216例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合激光及硬化剂治疗,疗效较好。现报道如下。     

大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张

回顾性分析我院血管外科2012年2～11月126例下肢静脉曲张患者(156条患肢)临床资料。结果 156条患肢采用大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术均成功治疗,术后下肢明显的曲张畸形静脉均消失。除1例并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无其他严重并发症发生。大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,且术中出血少,术后美观,并发症少,值得临床推广。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。     

超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 观察超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的短期疗效.方法 对无深静脉及交通支静脉功能不全的重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,其中2例为双下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射新型泡沫硬化剂Fibro-Vein对大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.随访1～12个月,全部患者(包括经2次治疗者)下肢活动后酸胀、乏力消失;下肢明显曲张畸形的静脉消失,其中8条(8/40)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;无严重并发症发生.术后3个月复查彩色多普勒超声显示,曲张的大隐静脉较治疗前变细,22条(22/40)治疗大隐静脉的部分血管段实变,18条(18/40)静脉壁回声增强,并可见不规则、不均质中等实性回声紧密黏附于血管壁,挤压远端肢体时管腔内可见流沙样缓慢流动的血流信号,其中8条静脉(8/18)有少量反流.结论 超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果

下肢静脉曲张的治疗以往多采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,该治疗存在着手术切口多、创伤大、手术时间长、疤痕多和术后并发症多等缺点。本院自2012年1月-2013年12月对30例大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,现报告如下。     

腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年3月下肢静脉曲张患者130例,随机分为对照组(63例)与观察组(67例),对照组仅接受腔内激光治疗,观察组接受腔内激光联合泡沫硬化剂治疗。治疗结束后,随访12个月,对比分析两组患者的疗效与安全性。结果观察组隐神经损伤发生率低于对照组(4.48%36.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者局部复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论与单纯腔内激光治疗相比,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的近期疗效与远期疗效相当,但联合疗法的治疗安全性更好。     

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。     

下肢静脉曲张主干剥脱与泡沫硬化剂注射的早期效果对比研究

[目的]对比大隐静脉主干剥脱与泡沫硬化剂注射在治疗下肢静脉曲张中的早期临床结果.[方法]回顾本中心自2010年1月至2011年6月收治的原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,根据人选标准,共有243例患者人组.其中,97例大隐静脉主干采用泡沫硬化剂注射,146例主干行限制性剥脱术.对比这两种方法的手术时间、术中出血量、平均住院时间、早期临床有效性及并发症.[结果]所有患者手术均成功完成.泡沫硬化剂注射方法的早期临床有效性与剥脱术相仿(P=0.39),但在控制手术时间、术中出血量、平均住院时间及早期并发症方面,前者优于后者(P＜0.05).[结论]大隐静脉主干采用泡沫硬化剂注射较剥脱术更为安全、微创,且二者的早期疗效相仿.前者的中、远期结果尚待进一步随访.