自体动静脉内瘘全程规范化护理研究

目的研究自体动静脉内瘘全程规范化护理的可实施性及优势。方法制定自体动静脉内瘘全程规范化护理工作流程及标准,将2011年6月-8月经自体动静脉内瘘行维持性血液透析患者随机分为观察组(125例)和对照组(115例),分别予以全程规范化护理和普通护理,对比分析两组之间内瘘不良事件发生率、患者满意度、护士认同度等指标的差异。结果两组内瘘不良事件发生率分别为8.0%和21.0%,患者满意度分别为98.4%和84.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护士对本组护理模式认同度均为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体动静脉内瘘全程规范化护理模式能有效降低内瘘不良事件发生率并显著提高患者满意度,值得临床推广。     

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。     

早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的作用

目的：探讨早期护理干预对降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的作用。方法将2010年9月至2011年8月进行维持性血透患者的患者86例设为对照组,将2011年9月至2012年8月进行维持性血透患者92例设为观察组,对观察组患者实施早期护理干预。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率。结果动静脉内瘘并发症发生率观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论对维持性血透患者实施早期护理干预可明显减少动静脉内瘘并发症,延长内瘘的寿命,能够保证维持性血液透析效果。     

自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者舒适护理模式实施成效

目的探讨舒适护理模式对自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的临床应用效果。方法将60例自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规血液透析护理,观察组实施舒适护理模式。观察两组透析第1个月内动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及并发症发生情况和对血液透析室护理服务满意度。结果观察组动静脉内瘘通畅情况、内瘘血液量及满意度方面明显优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论舒适护理模式能显著促进自体动静脉内瘘成熟初期行血液透析患者的内瘘通畅,保证内瘘充足的血流量,减少并发症的发生,提高血液透析室护理服务满意度。     

全方位护理对血液透析中动静脉内瘘的影响

选取我院2013年1月~2014年2月采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。全方位护理可有效降低行维持性血液透析患者动静脉内瘘的并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果

目的:分析精准化护理在降低血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生率中的应用效果.方法:选取2017年1月—2017年12月医院收治的294例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为对照组;选取2018年1月—2018年12月收治的329例自体动静脉内瘘的血液透析病人作为观察组.对照组实施常规内瘘护理,观察组实施精准化护理,比较实施不同护理措施的两组血液透析病人自体动静脉内瘘并发症(包括内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿、动脉瘤形成)发生率及病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度.结果:观察组血液透析病人自体动静脉内瘘闭塞、血管狭窄、血栓形成、渗血、血肿及动脉瘤形成的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组病人对自体动静脉内瘘使用现状的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:精准化护理的临床实施能有效减少血液透析病人自体动静脉内瘘并发症发生,延长病人自体动静脉内瘘的穿刺长度,充分利用病人的血管资源,延长自体动静脉内瘘的使用寿命,为血液透析治疗提供有效的通路,同时提高了血液透析病人对内瘘使用的满意度,有利于发展和谐的护患关系.     

强化护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响

目的 探讨分析早期护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响,总结最佳护理干预方案.方法 将28例2007年5月至2011年11月,在本院行维持性血液透析时自体动静脉内瘘患者分为观察组和对照组,观察组采用强化护理干预,对照组采用常规护理措施,比较2组的并发症发生率和对护理工作的满意度.结果 观察组患者并发症发生率、对护理质量的满意度均明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可有效降低维持性血液透析患者内瘘并发症发生率,提高患者对护理质量的满意度,值得在临床推广使用.     

持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察

[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果。[方法]选择2014年1月—2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度。[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P0.05或P0.01),病人满意度显著提高(P0.05)。[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生。     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法:选择同期我院收治的228例维持性血液透析患者为对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各114例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预。比较两组动静脉内瘘并发症发生情况、医护人员服务、护理效果满意度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(QOL-C30)评价两组不良情绪、生活质量。结果:观察组血栓、出血、血管狭窄及感染等动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组SAS和SDS评分低于对照组(P0.05),观察组QOL-C30评分高于对照组(P0.05)。观察组医护人员服务、护理效果满意度高于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施早期护理干预措施,可降低患者动静脉内瘘并发症发生率,改善患者不良情绪,提高其生活质量、医护人员服务、护理效果的满意度。     

应用根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理的效果研究

目的 探讨根因分析法优化自体动静脉内瘘患者管理中的应用效果。方法 选取北京市某三级甲等医院血液净化中心2020年3月至2022年3月180例血液透析患者为研究对象,其中2020年3月至2021年2月血液透析患者实施常规护理为对照组;2021年3月至2022年3月血液透析患者为干预组采用根因分析法分析自体动静脉内瘘不良事件发生的原因,通过优化管理措施、设计动静脉内瘘警示环对自体动静脉内瘘患者进行管理。结果 干预组患者动静脉内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.01),自体动静脉内瘘护理能力高于对照组(P<0.01)。结论 应用根因分析法制订管理措施有效降低了自体动静脉内瘘患者并发症,提高了患者静脉内瘘自我护理能力。     

中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用效果

目的 探讨中西医结合集束化护理模式在血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用。方法 选择2019年12月至2020年12月在南京市中医院行维持性血液透析且使用自体动静脉内瘘的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采取常规护理干预,观察组采用中西医结合集束化护理模式进行干预,比较两组内瘘并发症发生率、自体动静脉内瘘自我管理能力以及患者的护理满意度。结果 干预后,观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组,并发症的识别、并发症的管理、并发症的预防得分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中西医结合集束化护理模式能降低自体动静脉内瘘并发症发生率、提高患者自我管理能力和护理满意度。     

持续质量改进在血液透析患者动静脉内瘘成形术护理中的应用

目的：探讨持续质量改进（ CQI）在血液透析患者动静脉内瘘成形术护理中的应用效果。方法选取行动静脉内瘘成形术的血液透析患者168例,随机分为对照组（80例）和实验组（88例）。对照组采用常规的护理模式进行护理,实验组以CQI方法进行护理。治疗护理3个月后观察两组患者术后首次穿刺成功率、穿刺后并发症的发生率、自我锻炼的依从性以及对护理的满意度。结果实验组首次穿刺成功成功率、自我锻炼的依从率、对护理工作的满意度均高于对照组（均P＜0.05）,并发症的发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论 CQI应用在血液透析患者动静脉内瘘成形术护理中能提高患者首次穿刺的成功率,患者自我锻炼的依从性,提高患者对护理的满意度,降低并发症的发生率。     

针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中的临床效果及预后

目的研究分析维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理中采用针对性护理干预的临床价值。方法选取2016年4月至2018年4月佛山市中医院维持性血液透析患者86例,根据抛硬币法随机分组原则,分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组予以针对性护理。比较两组的护理满意度、并发症发生情况以及生活质量评分。结果研究组护理满意度(95.34%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.66%)高于对照组(20.94%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者的人造血管动静脉内瘘接受护理干预的过程中,实施针对性护理干预,护理效果较好,值得临床推广。     

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析

目的分析维持性血液透析患者不同类型血管通路常见并发症的发生情况,为临床护理干预提供依据。方法选择血液净化中心401例维持性血液透析患者,随访12个月,观察自体动静脉内瘘、聚四氟乙烯人造血管、长期静脉置管、临时静脉置管、直接动静脉穿刺5种不同类型血管通路常见并发症的发生情况。结果 401例维持性血液透析患者中以聚四氟乙烯人造血管栓塞并发症的发生率最高(42.86%),临时静脉置管感染并发症的发生率最高(19.77%),自体动静脉内瘘常见并发症的发生率低。结论在维持性血液透析患者中,自体动静脉内瘘透析患者常见并发症发生率低,是建立长期血管通路的首选。但在自体动静脉内瘘无法建立时,其他4种仍为维持性血液透析患者选择的重要血管通路。     

个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果评价

目的探讨个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果。方法选择血液透析动静脉内瘘患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组病发症发生率、知识知晓掌握率、患者满意度方面的差异。结果观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组、而知识知晓掌握率和患者满意度均高于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论通过护理干预能够降低动静脉内瘘并发症发生率,保证血透效果,提高患者生活质量,提高患者对护理工作的满意度。     

优质护理干预在维持性血液透析患者内瘘维护中的应用

目的:探讨优质护理在血液透析患者内瘘维护中的应用效果。方法:将2012年8月~2013年3月行维持性血液透析的182例患者作为对照组,2013年4~10月行维持性血液透析的患者186例作为观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用优质护理;比较两组动静脉内瘘功能完好及并发症发生情况。结果:在半年后观察组动静脉内瘘功能完好率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:优质护理干预可以有效提高患者半年内动静脉内瘘功能完好率,降低患者内瘘并发症发生率,值得临床推广应用。     

风险分级护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能的影响分析

目的 分析对行维持性血液透析(Maintenance hemodialysis MHD)治疗的患者实施风险分级护理对患者动静脉内瘘功能的影响;方法 以抛硬币的方式将86例行MHD治疗的患者分为常规护理组与风险分级护理组,前者行MHD治疗期间实施常规护理措施,后者则是在前者的基础上实施风险分级护理,比较两组患者动静脉内瘘功能以及并发症发生率;结果 风险分级护理组动静脉内瘘震颤感良好所占比例97.67%与内瘘成熟所占比例95.35%高于常规护理组86.05%、81.40%,并发症发生率9.30%低于常规护理组30.23%,且P<0.05;结论 针对行MHD治疗的患者,实施风险分级护理,改善患者动静脉内瘘功能效果明显,而且还能减少维持性血液透析治疗期间的并发症发生率。     

PDCA循环管理对预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的价值分析

目的 对我院应用PDCA循环管理防治肾病患者动静脉内瘘并发症的方法及效果进行报道.方法 2010年3月至2014年2月间行维持性血液透析并出现动静脉瘘并发症患者46例,根据病例首次透析时间分为两组,PDCA组和对照组各23例,对照组采用常规管理方法,谨遵人工血管内瘘的相关护理内容实施临床护理.PDCA组在对照组的护理基础上,于整个管理过程中融入PDCA理念和方法.结果 PDCA组血管内瘘并发症发生率5.7％,对照组为13.9％,两组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.01).PDCA组患者满意度为96.4％,对照组为73.9％,两组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对血液透析患者动静脉内瘘并发症应用PDCA循环管理法进行护理实践,有利于综合提高临床护理质量,减少并发症发生率,获得更高的患者满意度.     

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用

目的探讨循证护理在高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者中的应用效果。方法对11例采用肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗患者实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统血管通路护理的11例(对照组)。结果观察组透析患者血管通路的并发症如感染、皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者的护理实践中,解决了实际问题,使未行循证护理实施传统血管通路护理的并发症明显降低,提高了患者的透析生活质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性,丰富护理人员的知识,进一步提高了血液透析专业技术水平。     

慢性肾脏病透析患者内瘘专业护理效果研究

目的探讨慢性肾脏病透析患者内瘘专业护理方法效果,总结护理体会,为提高临床专项护理质量提供依据。方法回顾性分析本院2015年11月—2018年11月收治80例应用动静脉内瘘进行维持性血液透析的慢性肾脏病患者病例资料,其中2016年11月之前的40例患者均给予常规护理,而2016年11月后的40例患者均给予动静脉内瘘专业护理干预,对实施专业护理干预前后的并发症发生情况、认知水平以及护理满意度进行比较。结果患者实施专业护理后,其动静脉内瘘完好率由实施前的80.00%显著提高到97.50%(P0.05)。实施专业护理干预后,患者对动静脉内瘘的保护方法、功能锻炼、预防堵塞、应急处理等认知水平得分显著高于实施前;此外患者的护理满意度评分也较实施前提高(P0.05)。结论临床中对慢性肾脏病透析患者行专业内瘘护理干预可有效降低临床并发症的发生,显著提高患者的满意度及认知水平。