股骨头缺血坏死的MRI诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对60例患者分别行MRI、X线、CT及核素扫描检查,使用低场永磁型磁共振设备(0.35T)进行常规断面、常规序列扫描,少数病例进行更多断面及序列如脂肪抑制序列、造影剂增强扫描。对照组为无症状志愿者10例20个股骨头。结果 60例患者120个股骨头中MRI显示96个股骨头诊断为股骨头缺血坏死。根据股骨头缺血坏死的影像表现,分别对早～中期、晚期病例进行分组观察,用χ2检验对照比较各种检查方法阳性率。MRI检查的总阳性率、早-中期及晚期阳性率均明显高于X线、CT及核素检查(P值均小于0.05)。结论与X线、CT及核素扫描比较,MRI检查在股骨头缺血坏死诊断中具有优越性,尤其对于早～中期病变的敏感性高,并指出"双线征"具有诊断特异性。     

低场MRI在股骨头缺血性坏死中的诊断价值

目的 探讨成人股骨头缺血坏死的MR影像特点及诊断价值.方法 回顾性分析23例股骨头缺血性坏死的MR影像表现及临床特点.结果 本组23例髋关节中,3例具有"线样征"(其中单线2例,双线1例),11例可见骨髓水肿表现,7例可见关节腔积液,9例股骨头塌陷碎裂.结论 MRI是诊断股骨头缺血性坏死最敏感的方法,特别是对早期骨髓的改变更有优势.     

股骨头缺血性坏死骨髓水肿MRI研究

目的通过核磁共振(MRI)影像学探讨股骨头缺血性坏死(ONFH)患者骨髓水肿的程度与坏死分期、髋关节液体量、临床症状之间的相关性,以提高骨髓水肿表现在股骨头缺血性坏死中临床意义的认识。方法回顾性分析经MRI扫描的ONFH病例117例、173髋次,根据MRI表现将骨髓水肿分为0～3级、将坏死分为Ⅰ～Ⅳ期、将髋关节液体量分为1～4型,另外将临床表现分为0～3级,分别统计分析不同等级的骨髓水肿在各个坏死分期、各型关节液体量、各级别临床症状下的分布情况。结果 173髋次MRI扫描中,骨髓水肿112髋次(64.7%),其中1级水肿27髋次(24.1%)、2级水肿44髋次(39.3%)、3级水肿41髋次(36.6%)。随骨髓水肿分级加重,坏死分期、髋关节液体量分型和临床症状分级均有不同程度的加重。结论骨髓水肿是ONFH的重要伴随征象,与坏死分期、髋关节液体量、临床症状密切相关;3级骨髓水肿多出现于ONFH的中晚期,提示病情进展、预后不良;骨髓水肿程度可作为评价ONFH进展情况的重要指标。     

成人非创伤性股骨头坏死手术治疗的研究进展

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死（ANFH）,是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。现就非创伤性股骨头坏死的手术治疗效果综述如下。     

磁共振成像在股骨头无菌性坏死诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）对股骨头无菌性坏死的诊断价值。方法29例患者进行了MRI、X线平片检查，并对坏死的股骨头进行手术和非手术治疗，分析MRI上的信号改变。结果29例共35个股骨头经MRI检查均为异常影像，表现为松质骨内T1加权图像上出现信号减低区、信号不均匀，关节周周软组织未见异常信号改变。结论MRI检查是早期发现股骨头坏死的较好方法之一，并可判断病理进程及指导治疗。     

中医药为主治疗传染性非典型肺炎影像学随访

目的 总结中医药为主治疗的传染性非典型肺炎（非典，SARS）患者康复出院1年后肺部及髋关节影像学表现。方法 对该院治愈出院1年后的33例非典患者进行胸部螺旋CT扫描、双髋关节X线及双髋关节MRI扫描等检查。结果 33例非典随访者中胸部CT扫描有21例无异常、12例异常：髋关节X线检查发现30例无异常、3例异常（1例陈旧性骨折、2例股髌内骨岛形成或股颈干软组织钙化）；双髋关节MRI检查提示26例无异常，7例异常，其中有1例提示左侧股骨头前基底部小面积水肿信号，不排除早期股骨头缺血性坏死，1年半后再次MR检查水肿明显减轻，此患者有SLE病史半年余，长期服用大量激素，需进一步随访。结论 中医药为主治疗的非典患者康复出院1年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访观察大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除非典本身疾病后所残留的部分钎维化。     

中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死72例临床观察

目的 观察中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死患者的临床疗效.方法 72例非创伤性股骨头坏死患者,其中酒精性32例,激素性29例,酒精舍并激素4例,非酒精非激素性7例,给予手术及中西药治疗,观察期6～9个月.治疗2～3个疗程结束后进行影像学评估及Harris髋关节功能评定.结果 治疗后Harris评分总体评估:痊愈27例,有效36例,无效9例,有效率为87.5％;治疗前后影像总体评估:稳定61例,稳定率为84.72％,加重11例,加重率为15.28％.结论 中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死疗效可靠,值得临床推广应用.     

髋关节一过性骨质疏松症的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)在髋关节一过性骨质疏松症(TOH)中的诊断价值。方法对9例髋关节一过性骨质疏松症患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 9例患者均在患侧髋关节骨质内出现骨髓水肿区,5例患者出现股骨头、颈部骨质信号异常,其余4例信号异常区除股骨头、颈部外,还包括股骨粗隆间骨质。3例患者股骨头关节面下骨质内可见局限性骨质损伤区,其症状持续时间较无骨质损伤的患者明显延长(P<0.05)。同时,骨髓水肿区范围与症状持续时间、有无股骨头关节面下骨质损伤与骨髓水肿区范围之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI是TOH各种检查技术中最敏感、最可靠的检测方法,能反映出TOH病理变化过程。     

20例髋关节骨性关节炎误诊为股骨头缺血性坏死分析

目的 正确认识髋关节骨性关节炎与股骨头缺血性坏死的区别,提高对两种疾病的影像诊断正确率.方法 对20例患者行MRI检查,均有X线片对照,其中5例有CT对照.结果 MRI检查与X线、CT检查对髋关节骨性关节炎诊断各有优势,相互补充,提高了对两种疾病的鉴别能力.结论 髋关节骨性关节炎与股骨头缺血性坏死二者病因不同,临床表现和体征不同,影像表现各异,治疗方法有别,在平时工作中要注意二者的鉴别诊断.     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断分析

目的：探讨早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值。方法：2005年1月～2009年6月笔者对临床诊断为早期股骨头缺血坏死40例（48髋）患者分别进行X线平片、MRI检查。结果：X线平片示0期26髋,X线表现正常;Ⅰ期8髋;Ⅱ期14髋,诊断阳性率为45.8%（22/48）。MRI诊断,0期2髋,Ⅰ期26髋,Ⅱ期20髋患者,诊断阳性率为95.8%。结论：MRI是诊断早期股骨头缺血坏死敏感、特异的非创伤性检查方法,在可疑Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死诊断时,若X线、CT均匀阴性时,应进行MRI扫描检查,即可早期发现,及早治疗。     

股骨头缺血性坏死的治疗现状

股骨头缺血性坏死是不同病因破坏了骨的血液供应 ,造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见疾病。它的确切发病机制及病理改变尚不十分清楚 ,众多的国内外学者从不同角度进行了深入研究 ,涉及基础医学、临床医学的多个学科。因此 ,它已成为现代医学尚未很好解决的一个难题。由于其病因复杂 ,临床上可将其分为创伤性和非创伤性两大类 ,一般认为 ,非创伤性股骨头坏死好发年龄为 3 0～ 5 0岁 ,常双侧发病 ,是一种进展性疾病 ,如未经特殊治疗 ,70 %～ 80 %股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展的表现[1 ] 。股骨头坏死最后结局是因全髋关节…     

CT与磁共振技术在股骨头坏死诊治中的比较研究

目的探讨研究CT以及磁共振(MRI)在股骨头坏死患者诊治中的临床意义。方法随机选取我院收治的50例股骨头坏死患者(累及90个髋关节)为研究对象,所有患者分别行CT检查以及MRI检查,对比观察两种诊断方法的影像结果。结果 MRI检查结果:MRI确诊部位88个,其中Ⅰ期23个,Ⅱ期39个,Ⅲ期21个,Ⅳ期7个。CT检查结果:CT确诊部位76个,其中Ⅰ期15个,Ⅱ期35个,Ⅲ期20个,Ⅳ期6个。MRI检查检出率为(97.8%)明显高于CT(84.4%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT以及MRI技术在股骨头坏死患者的早期诊治中均具有较高的应用价值,可明确显示股骨头坏死早期变化,但MRI的分辨率以及敏感性更强,可作为临床诊治股骨头坏死的首选。     

非创伤性股骨头坏死的误诊原因分析

目的分析非创伤性股骨头坏死的误诊原因。方法收集2000年1月至2008年1月门诊病例380例。其中有明确误诊或漏诊的患者60例,均为外院诊治后无效前来本院求诊。结果误诊或漏诊的60例患者中,误诊为腰椎间盘突出症者29例（48.33%）、髋关节滑膜炎19例（31.67%）、髋关节结核5例（8.33%）、类风湿性关节炎5例（8.33%）、膝关节滑膜炎2例（3.33%）。结论忽视病史、查体不详、鉴别诊断不够、不熟悉影像学表现是误诊的主要原因。应注重询问病史、详细查体、及早作髋关节MRI检查,可减少误诊机会。     

糖皮质激素所致股骨头坏死

股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因。在重症急性呼吸综合征(SARS)盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死。陈卫衡等[1]对86例经糖皮质激素治疗后的SARS康复者进行分析,确诊股骨头坏死46例,患病率高达53.5%。股骨头坏死发病后股骨头修复比较困难,预后较     

在早期股骨头坏死中CT及MRI检查的应用研究

目的观察CT检查和磁共振检查在股骨头坏死患者的中的诊断作用。方法选取自2017年1月至2018年1月于我院门诊及病房收治的股骨头坏死患者共计50例,全部患者均采用CT检查及磁共振检查,观察CT及磁共振检查的对于股骨头坏死患者的诊断准确率。结果经过磁共振检查诊断多发性脑梗患者的准确率为92%,CT准确率为72%,结果说明经过磁共振检查检出的股骨头坏死患者的准确率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对股骨头坏死患者应用磁共振检查的准确率优于使用CT检查患者,MRI检查对于股骨头坏死的患者具有更高的检测准确率,值得广泛临床推广。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:研究全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:收集医院收治的90例创伤性股骨头缺血性坏死患者,按照随机原则分为对照组和观察组各45例,对照组应用闭合复位螺纹钉内固定治疗,观察组应用全髋关节置换术治疗,比较不同手术方法应用后对患者的影响。结果:观察组治疗后的优良率、Harris评分高于对照组,VAS评分发生率少于对照组,有统计学意义(P0.05),但两组患者并发症发生率对比无差异无统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术用于治疗创伤性股骨头缺血性坏死,临床疗效确切显著。     

MRI单髋关节扫描在股骨头坏死中的应用

目的:探讨MRI单髋关节扫描在股骨头坏死中的应用,及其较双髋扫描的优势。方法:选取我院50例82髋股骨头坏死患者,均行双髋及单髋扫描,并根据骨循环研究协会(ARCO)的分期法进行分期。结果:两种扫描方法在Ⅰ期和Ⅳ期间两组观察数据一致,Ⅱ期和Ⅲ期诊断率的差异有显著性意义(P0.05)。结论:在临床股骨头坏死诊断中应用单髋关节MRI扫描能够更准确的进行分期。单髋扫描能够更清晰观察关节盂唇和关节软骨。     

SPECT骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断价值

目的探讨SPECT骨断层显像对股骨头坏死的早期诊断价值。方法对50例早期股骨头坏死的CT及SPECT影像资料进行分析。结果50例患者共累计72个病变股骨头。SPECT阳性率87.5%,>CT阳性率63.9%;SPECT漏诊率为13%,CT漏诊率为36%。结论SPECT骨断层显像对诊断早期股骨头坏死有重要价值,并有助于临床分期。     

X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析

目的分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点。探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值。方法对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照。结果71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征,经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%。在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%。X线对中、重度病例诊断具重要意义。结论MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗。     

低场强磁共振对股骨头坏死诊断的临床价值

目的探讨低场强磁共振对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的临床应用价值。方法选择吉林省前郭县中医院2008年1月至2009年1月间经临床诊断为ANFH患者的20例,所有病例均做核磁共振(MRI)检查。结果磁共振成像显示18例中共23个股骨头病变,并且不同分期病变数及MRI表现也有所不同。结论低场强磁共振亦能比较清晰地显示ANFH的早期改变及病理变化过程,在对股骨头坏死的诊断及对股骨头坏死的临床分期方面其敏感性及特异性较高,因此磁共振可以为股骨头坏死的诊断提供较为确切的依据。