纤维支气管镜下注药治疗气管支气管结核疗效分析

目的：探讨气管、支气管结核经化疗加纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下局部注药治疗的临床疗效。方法：对确诊为气管、支气管结核的165例患者分为化疗加纤支镜直视下注药治疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组）,观察两组在治疗后菌阴转率及镜下改变情况。结果：治疗2个月末观察组菌阴转率与对照组比较差异有高度统计学意义,P〈0.01,6个月末比较差异有统计学意义,P〈0.05;治疗2个月末及6个月末观察组纤支镜下改变有效率与对照组比较差异均有高度统计学意义,P〈0.01;结论：气管、支气管结核采用化疗加纤支镜直视下注药能促进病灶吸收,提高临床疗效,减少支气管狭窄的发生。     

强化期联合静脉给药治疗支气管结核效果观察

目的探讨强化期联合静脉给药治疗支气管结核的效果。方法选取支气管结核患者87例,按信封法分为两组,观察组给予抗结核治疗方案2AHRZE/10HR,强化期A、H、R使用静脉滴注;对照组给予抗结核治疗方案2HRZE/10HR,全程采用口服治疗。比较两组患者治疗2个月末和12个月末总有效率、痰菌阴转情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗2个月末总有效率、痰菌阴转率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗12个月末总有效率和痰菌阴转率均略高于对照组,但差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论强化期联合静脉给药治疗支气管结核效果良好,可尽早杀灭结核分枝杆菌,减少传染源。     

支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究

目的 探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果.方法 将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例.研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗.将观察2个月末时的治疗效果进行比较.结果 治疗2个月末时研究组有效率92.5％(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗.     

纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察

目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核的临床疗效及其影像学的改善情况。方法 选取医院2015年6月至2018年6月收治的支气管结核患者152例,按双色球法分为对照组和试验组,各76例。两组患者前2个月均予H3R3Z3E3方案[即每周给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)3次]治疗,后4个月均以H3R3方案治疗;试验组患者加行经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗,每周1次,共6周。结果 试验组总有效率为98.68%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05);试验组患者治疗结束1,3,6个月后痰菌阴转率分别为67.11%,81.58%,98.68%,显著高于对照组的34.21%,44.74%,71.05%(P<0.05);试验组患者治疗6个月后的病灶吸收率为98.68%,明显高于对照组的71.05%,肺不张发生率为1.32%,显著低于对照组的11.84%(P<0.05);试验组患者治疗后的血清腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组与对照组不良反应发生率相当(18.42%比19.74%,χ^2=0.043,P=0.837>0.05)。结论 经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率,降低肺不张发生率和血清中特异性指标水平。     

阿米卡星不同给药方式对气管支气管结核的影响分析

目的探讨阿米卡星不同给药方式对气管支气管结核的临床疗效。方法随机将2015年1月至2018年6月本院收治的76例气管支气管结核患者分到观察组(n=38例)和对照组(n=38例),对照组患者予以阿米卡星静脉注射治疗,观察组患者予以阿米卡星静脉注射加雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效及痰菌阴转率。结果观察组临床总有效率为94.74%(36/38),对照组临床总有效率为57.89%(22/38),两组比较,P <0.05。观察组及对照组的痰菌阴转率分别为89.47%(34/38)、55.26%(21/38),两组比较,P <0.05。结论阿米卡星静脉注射加雾化吸入治疗气管支气管结核疗效确切。     

继发性肺结核合并支气管结核患者采用抗结核药物联合雾化吸入治疗痰菌阴转率与疗效分析

目的:探究雾化吸入联合抗结核药物治疗继发性肺结核合并支气管内膜结核的疗效。方法:选择2016年7月~2017年7月在某院收治的继发性肺结核合并支气管结核患者90例,按照随机分为实验组和对照组各45例。对照组实施抗结核药物治疗,实验组在此基础上加用雾化吸入,分析两组在治疗后第1、2和3个月的痰液中结核杆菌转阴情况,并统计分析治疗有效率。结果:治疗后,实验组患者第1、2、3个月的痰菌阴转率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(χ^2=14.899,P<0.05)。结论:对继发性肺结核合并支气管内膜结核采用雾化吸入联合抗结核药治疗,患者的痰菌阴转率高,临床疗效显著,值得临床广泛借鉴。     

纤维支气管镜下局部注药对气管、支气管结核疾病的治疗效果

目的：分析纤维支气管镜下局部注药对气管、支气管结核疾病的治疗效果。方法：选取2019年6月—2021年6月我院收治的80例气管、支气管结核患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用抗结核治疗,观察组在抗结核治疗基础上联合纤维支气管镜下局部注药。比较两组痰菌阴转率、临床疗效、血降钙素原、C-反应蛋白以及免疫功能。结果：观察组痰菌阴转率高于对照组（P<0.05）;观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血降钙素原和C-反应蛋白低于对照组（P<0.05）;观察组免疫功能改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：气管、支气管结核患者应用纤维支气管镜下局部注药后,可有效提高痰菌阴转率和治疗效果,缓解患者炎症反应,增强机体免疫功能。     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效评价

目的:评价康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月间收治的气管支气管结核患者120例,按随机平行的方式将其分成观察组和对照组,每组60例;两组患者均给予3 EHRZ/9 HRE全身抗结核方案治疗;对照组患者均给予异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星局部给药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液支气管镜下局部给药雾化吸入治疗,评价两组患者临床治疗后的总有效率、痰菌转阴率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.67%明显优于对照组为75.00%(P<0.05);治疗1,2,4和6月后的肺结核痰菌转阴率优于治疗前(P<0.05),但是两组间痰菌转阴率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的临床疗效较为显著,痰菌转阴率无统计学意义。     

结核空洞CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗的效果分析

目的探究CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗结核空洞的效果。方法 120例结核空洞患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗。治疗3、18个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗3、18个月后,观察组阴转率分别为56.7%和81.7%,有效率分别为68.3%和91.7%;对照组阴转率分别为35.0%和45.0%,有效率分别为23.3%和45.0%。观察组阴转率、有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗结核空洞能取得良好效果,值得临床推广。     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。     

经纤维支气管镜微波联合注药治疗支气管结核

目的评价经纤维支气管镜局部微波联合注药治疗支气管结核的疗效。方法经纤支镜局部微波联合注药治疗38例（治疗组）支气管结核，并与同期单纯全身化疗42例（对照组）病人作对照研究。结果治疗组3个月时痰菌阴转，症状改善有效率94．7％，纤支镜下病灶改善有效率94．7％，均显著高于对照组的71．4％（P〈0．05）、69．1％（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜局部微波联合注药治疗支气管结核，操作安全、简单、疗效显著优于单纯全身化疗。     

雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。     

肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程的探讨

目的:探讨肺结核合并支气管内膜结核的治疗的合理性。方法:对164例初治涂阳肺结核经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核病人,在异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)化疗至少2mon的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗,直至痰菌转阴。对治疗2mon以上痰菌未转阴者继续强化治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3mon。结果:满疗程痰菌转阴率达98.78%,平均化疗期达4.52mon。经2年随访,细菌学复发率为1.23%。结论:初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核辅以纤支镜局部治疗4.52mon可取得与2HRZE/4HR相同的远期痰菌转阴率。提示:肺结核合并支气管内膜结核采用新方法治疗即可缩短疗程,节约经费,减少副作用,疗效可靠。     

肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗观察

目的分析研究肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗方法。方法以本院2010年5月至2014年9月间接诊的肺结核合并支气管内膜结核患者中随机选取的40例患者作为本次研究对象,随机分为两组,其中20例为对照组,采取全身抗结核药物治疗,另20例为观察组,在对照组的治疗基础上进行雾化吸入治疗。结果对比痰菌转阴率、临床治疗总有效率等指标,观察组均表现出明显优异性(P<0.05),具有统计学意义。结论肺结核合并支气管内膜结核临床症状并无特异性,胸部CT联合气管镜检查对该疾病的诊断及确诊具有重要意义。在全身性抗结核药物治疗的基础上结合局部雾化吸入治疗可有效提高痰菌转阴率以及临床治疗总有效率,故值得临床大力推广。     

卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价

目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例，分为治疗组68例，用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗；对照组35例，用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。 结果治疗6个月后，治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%，49.6%；病灶治疗有效率分别为83.3%，57.1%；空洞治疗有效率分别为60.5%，41.6% (均P＜0.05) ；痰菌阴转时间分别为34.8，65.2 d(P＜0.01)。随访2 a后，治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%，14.3%，差异无显著性 (P＞0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料，纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。     

阿米卡星不同给药途径对气管支气管结核疗效的影响

目的探讨雾化吸入阿米卡星治疗气管支气管结核的疗效。方法将38例确诊为气管支气管结核的成年患者随机分为治疗组和对照组,各19例,治疗组每日静脉注射阿米卡星加雾化吸入;对照组仅静脉用药。分别收集血液和痰液,用HPLC法测定其中的阿米卡星药物质量浓度。比较2组的总有效率和痰菌阴转率,使用χ2检验差异有无统计学意义。结果观察组痰液中阿米卡星峰质量浓度(345.2±85.46μg·mL~(-1))显著高于对照组(0.094 6±0.034 5μg·mL~(-1));观察组总有效率(95%)高于对照组(58%);观察组转阴率(89%)高于对照组(53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入阿米卡星可作为治疗气管支气管结核的一种安全、有效的方法。     

结核灵片辅助治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的观察结核灵片对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治涂阳肺结核患者随机分为两组，每组75例．对照组常规应用抗结核药（2HRZS／4HR）；治疗组在常规抗结核治疗的基础上．在强化期加用结核灵片。观察病灶吸收，痰菌阴转等情况。结果治疗组2个月末痰涂片阴转率和病变吸收率分别为96．7％和66．7％、明显高于对照组88．0％和60．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结核灵片能明显加快病变的吸收及痰菌的阴转速度，近期疗效显著。     

利福布汀联合莫西沙星在耐多药肺结核中的效果观察

目的观察利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 68例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组34例,2组均给予基础化疗,对照组给予利福喷汀胶囊和左氧氟沙星片口服,观察组给予利福布汀胶囊和莫西沙星片口服,2组均治疗18个月。结果治疗后3个月末和6个月末,观察组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月末和18个月末,观察组痰菌阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收和空洞闭合的总有效率均显著优于对照组(79.4%、55.9%,65.2%、47.6%,P<0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效确切,可以促进患者病灶吸收和空洞闭合,值得临床推广。     

球囊扩张联合冷冻消融治疗结核性支气管狭窄的临床评价

目的 评价经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 将近一年来收住院的43例支气管内膜结核并管腔狭窄病人作为治疗组,在常规化疗基础上用球囊扩张联合冷冻消融并注药术;将两年前住院的47例支气管内膜结核并管腔狭窄病人强化阶段后用微波介入并注药术作为对照组.观察两组的痰菌阴转率、肺叶复张率、FEV1增加率以及不良反应发生情况.结果 治疗组痰菌阴转率（74.42％）、肺叶复张率（90.70％）、肺功能恢复率（88.37％）明显高于对照组痰菌阴转率（29.79％）、肺叶复张率（42.55％）、肺功能恢复率（31.91％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组各种不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.01）.结论 经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄较微波消融并注药术疗效更好,安全性更高,可广泛应用于临床治疗中.