~(125)Ⅰ-吗啡试剂盒的临床应用

由中国药物依赖性研究所提供的“１２５Ⅰ┐吗啡”试剂盒经过全国十个地区的４６２２例尿样的临床分析，初步将本试剂盒的阳性阈值定为３０ｎｇ．ｍｌ┐１。实践证实用放射免疫法（ＲＩＡ）检测尿中吗啡及其代谢物，灵敏度高、特异性好、准确可靠，可为我国基层单位进行药物依赖性的诊断、治疗、监测及药物滥用的流行学调查提供有效的依据。     

CT导引~(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤

<正>在恶性肿瘤的综合治疗中,放射治疗起着重要作用,肿瘤组织内植入放射性粒子,即近距离放疗,是恶性肿瘤又一种新的放疗手段,其根据靶组织的体积、密度以及邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源,达到“定向治疗”,可最大程     

~(125)Ⅰ—内皮素的示踪动力学研究

通过给小鼠静脉输注~(125)Ⅰ—内皮素,研究其在体内的分布及血液动力学情况。内皮素在血液中的分布相半衰期T_(1/2(1))5.56min,消除相半衰期T_(1/2(2))为3.5h。静脉给药后,肺、肾等组织有特异性分布。我们还通过分别给小鼠不同比活度的~(125)Ⅰ标记的内皮素iv,比较其组织分布和血液动力学情况。     

~(125)Ⅰ放射性支架治疗食管肿瘤的临床观察

目的:探讨食管放疗支架治疗晚期食管癌、晚期食管贲门癌及食管贲门癌术后食管狭窄的疗效。方法:对15例晚期食管癌(、期),6例食管癌手术后复发吻合口狭窄患者采用125I覆膜的食管放疗支架,置入方法在影像引导下与普通支架置入相同。结果:食管放疗支架成功率100%,所有病例近期疗效显著,除部分患者疼痛外均无发生严重并发症。21例患者无1例死亡。结论:食管放疗支架不但明显改善吞咽困难,而且对肿瘤进行近距离腔内适形放疗,可以明显延长患者的生存时间。食管放疗支架置入是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨^125I粒子植入治疗原发性肝癌在延长患者生存期、改善患者生活质量的有效性及可行性。方法对我院2010年7月至2011年9月间收治的72例原发性肝癌患者,所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能行手术治疗,给予永久植入放射量为0．1～6．0mCi的^125I粒子,术后随访并分析患者近期疗效、局部控制率和生存情况。结果所有患者均得到随访,统计结果表明患者中位生存期为18．6个月。术后经CT或MRI随访,其中CR46例,PR23例,总有效率为95．8％出现轻度并发症的5例（6．9％）,其中少量出血4例（5．6％）,粒子移位1例（1-3％）。复查病例均未发现骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下^125I粒子植入治疗原发性肝癌其中位生存期明显延长,无明显不适反应,为一种有效可行的治疗手段,其优势在于靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。     

碘油抗癌药混合剂治疗不能切除的肝癌

<正> 经导管肝动脉栓塞术是目前对不能切除肝癌的一种姑息性治疗措施之一。随着导管技术与栓塞材料的不断改进与研究,这种方法已广泛应用于临床,目前国内外已有不少报道我院从1989年5月以来对15例肝痛患者(均不能手术切除)作了22次碘油加抗癌药的化疗栓塞术,效果满意,现报告如下:     

~(125)Ⅰ标记-萃取法研究大鼠血浆中PEG-Dipeptide-TNF-α的药代动力学

目的:建立提取大鼠血浆中总PEG的方法,并研究PEG-Dipeptide-TNF-α结合物的在大鼠体内药代动力学。方法:采用125I同位素标记PEG-Dipeptide-TNF-α,利用有机溶剂氯仿萃取血浆中总PEG量,两相体系分光光度法进行验证,放射免疫γ计数器检测萃取物放射性计数,并用3P87药动学软件进行曲线拟合并计算参数。结果:血浆样品冷冻干燥后用氯仿提取,两相体系分光光度法检测结果为高、中、低3个浓度样品的相对回收率在100%附近,日内精密度RSD均小于3%,空白血浆中的内源性物质不干扰已知放射数的样品。3P87药动学软件计算的结果显示,TNF-α和PEG-Dipeptide-TNF-α半衰期(t1/2)分别为0.31和21.22h,表明新型的PEG修饰技术可以延长的TNF-α半衰期。结论:本方法建立了血浆中总PEG的提取方法,专属性高,分离完全,操作简单,成本低廉,符合生物等效性指导原则关于生物样品分析方法的基本要求。     

原发性肝癌导向综合治疗的临床研究

应用~(125)I—Lipiodol 抗癌乳剂经肝动脉灌注治疗不可切除的中晚期肝癌58例,取得显著的疗效,所有病例均有不同程度的症状改善,其中38例AFP 阳性患者,28例术后1个月完全转阴,10例AFP值下降至200ng/ml 以下;术前AFP 值增高(100～400ng/ml)4例患者,术后均转为阴性;24例肝区疼痛消失;22例肿瘤缩小。导向综合治疗的主要特点,即将肿瘤区域的放疗、化疗和栓塞疗法结合在一起,不同环节的联合作用达到综合抗癌的效果。     

原发性肝癌的导向诊断和治疗

近年来,各种肿瘤的导向研究日益增多,主要包括二个方面:导向诊断与导向治疗。一、原发性肝癌(简称肝癌)的导向诊断:为免疫技术和核医学的诊断方法,称之为放射免疫探测法或放射免疫显像法,又称之为阳性扫描。其原理是利用抗体和相应肿瘤靶抗原的特异结合力,先用标记法将核素交联活性抗体,经标记后的活性抗体携带核素在肿瘤靶抗原的部位积聚。由于具有靶抗原的肿瘤摄取核素标记的相应抗体较正常周围组织为多,因此二者之     

~(125)I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗及肝复乐片治疗原发性肝癌的临床观察

目的研究125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗(TACE)及口服肝复乐片对原发性肝癌的治疗效果。方法回顾性分析116例确诊的原发性肝癌患者,A组37例(125I粒子植入联合TACE及肝复乐治疗组),B组36例(TACE联合肝复乐治疗组),C组43例(单纯TACE治疗组),3组均于治疗后第3、6、12个月行CT扫描进行疗效评价,分别比较3组治疗后6、12个月的生存状态。3组有效率及生存状态比较均采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、6、12个月后,A组的有效率分别为78.4%、83.8%、24.3%,显著高于B组的44.4%、38.89%、8.3%和C组的39.5%、18.6%、4.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,A组生存率分别为89.2%和32.4%,明显高于B组的69.4%、16.7%和C组的46.5%、9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组的有效率和生存率分别为38.89%、69.4%,明显高于C组的18.6%、46.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I125粒子植入联合TACE及肝复乐片是治疗肝癌的有效方法,具有良好的应用前景。     

术中~(125)Ⅰ粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的探讨术中~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下~(125)I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料。结果11例接受手术中~(125)I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%。其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在~(125)I粒子分布区肿瘤缩小,无~(125)I粒子分布的区域肿瘤生长明显。生存时间:最短者5个月,最长者13个月,平均9．6个月。结论对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中~(125)I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量。     

放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的围手术期护理体会

目的探讨放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌围手术期的护理。方法回顾性地分析并总结2015年1月至2015年6月我科采用放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌的20例患者案例。结果放射性~(125)I碘粒子植入成功率100%,20例者术后无胰漏、胃肠道出血等严重并发症,2例出现胃肠道反应,1例出现感染,1例出现血清胰淀粉酶升高,经对症处理后,症状缓解。结论充分的术前准备和心理护理可确保手术的顺利进行,术后的密切观察、精心护理有助于并发症的预防以及尽早发现及时处理,进而有效的提高愈后效果,延长患者的生命。     

低效价肝素对兔主动脉壁摄取~(125)Ⅰ-胆固醇的影响

低效价肝素(38 U/mg)50 mg/kg,给家兔iv,可抑制兔主动脉壁摄取~(125)I—CH,在第12h,抑制率为53%,对已被去甲肾上腺素损伤的动脉内皮,肝素仍可降低主动脉壁~(125)I-CH的摄取量,抑制率为34.6%。iv~(125)I-CH 50μCi/kg 12 h后,备组血中~(125)I-CH的cpm无显著差异。但动脉壁与血中cpm的比值差异非常显著,一次iv后,肝素降低动脉内皮通透性的作用可持续24h以上。     

超声引导下~（125）Ⅰ粒子植入治疗肝癌17例分析

目的探讨125I粒子植入在肝癌治疗中的应用价值。方法超声引导下将125I粒子按计划植入肿瘤的不同深度,术后超声验证粒子剂量分布是否与治疗计划一致,确定下步补充治疗方案。结果 125I粒子植入治疗后,所有患者临床症状得到不同程度的改善,术后复查见肿瘤明显缩小。结论放射性粒子植入在肝癌治疗中有较高的应用价值,增加了中晚期肝癌的有效治疗手段。     

CT导向下放射性~(125)I粒子近距离治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨CT导向下经皮125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对10例确诊鼻咽癌的患者行CT导向下经皮植入125I放射性粒子,分析治疗效果,研究其临床应用的可行性。结果 10例患者共植入粒子760颗。治疗后4周复查,CR 7例(70%),PR 2例(20%),总有效率达到90%,所有患者均未发生严重并发症。8周后复查,3例患者出现新病灶,分别补充植入60、30、40粒,1例患者死于肝转移。结论 CT导向下125I粒子植入治疗晚期鼻咽癌是一种安全、可靠、疗效较好的治疗方法。     

~(125)Ⅰ标记聚乙二醇化EILDVP肽的小鼠体内血药浓度

目的探讨聚乙二醇修饰改善EILDVP肽体内过程的效果。方法 KM小鼠以NaI饱和甲状腺后,按5 mL·kg~(-1)容积,分别尾静脉注射3.441GBq·L~(-1)浓度的~(125)Ⅰ标记的EILDVP-Tyr-NH_2、EILDVP-Cys(mP EG2000-MAL)-Tyr-NH_2和EILDVP-Cys(mPEG_(20000)-MAL)-Tyr-NH_2肽。给药后不同时间取血,分离血浆,经三氯乙酸处理后测定沉淀部分放射性;测定数据分别代入已制备的相应标准曲线方程,取得血药浓度-时间数据,经3P97药动学统计软件计算主要药代动力学参数。结果在3.75~480μg·L~(~(-1))浓度范围内,3种~(125)Ⅰ标记肽线性关系良好,回收率在88.92%~106.66%之间,日内变异系数(RSD)<10%;~(125)Ⅰ标记的mPEG2000和mPEG_(20000)修饰EILDVP-Tyr-NH_2肽的血浆半衰期(T1/2)分别为0.43 h和1.94 h、较原型肽(0.28 h)延长1.54倍和6.93倍,清除率(Cl)分别降低1.23倍和24.71倍;3种受试化合物表观分布容积(V)值均较小,主要分布在血浆中。结论适宜分子质量mPEG修饰有利于延长EILDVP肽的体内维持时间,对提高药效具有积极意义;在实验范围内,分子质量较大的mPEG_(20000)对EILDVP肽修饰效果较好。     

CT导向下~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌的近期疗效分析

目的探讨晚期胰腺癌体内放射治疗延长患者生存期、改善生活质量的有效性及可行性。方法对我院2002年9月-2007年9月间收治的60例晚期胰腺癌患者永久植入放射量为0.3～1.0mCi的125I粒子,术后随诊观察生存期、疼痛缓解及并发症发生率。结果所有病例得到随诊,患者植入术后中位生存期平均189d。其中39例术后CT及MRI随诊肿瘤明显缩小;9例患者术后生存超过1年,占15%;3例患者经125I治疗后1个月成功行胰十二指肠切除术。所有患者无明显骨髓抑制。结论经125I治疗的患者中位生存期明显延长。证明CT导向下125I粒子植入治疗晚期胰腺癌有效可行,其优越性为靶器官准确且正常组织损伤小、方法简便经济。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性~(125)Ⅰ粒子治疗肺癌的护理

在国外,尤其在美国放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,晚期胰腺癌治疗与经典手术相媲美[1]。近几年来,我国已有多家医院开始从事此项工作,但绝大多数集中在前列腺和脑部恶性肿瘤上,其他肿瘤研究较少。我科较早开展了放射性125I粒子治疗肺癌的临床研究,自2002年12月至2004年12月,在CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗不适合手术或不愿手术的肺癌患者48例,取得了较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组男30例,年龄52～88岁,女18例,年龄46～72岁,均为中心型或外周型肺癌,不能或不愿手术治疗的患者,病理种类不…     

~(125)I粒子植入治疗口腔癌的护理

<正>口腔癌是口腔颌面外科常见疾病,放射治疗是综合治疗中的方法之一,但目前放射治疗存在一定的缺点,如:治疗周期长;可能导致放射性骨坏死;患者可能终身口干;对患者不能保密,有可能失去手术的机会。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法,是在术中或CT、B超     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌60例近期疗效评价

目的观察放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期肺癌的近期疗效。方法应用TPS设计方案,在CT引导下将放射性125Ⅰ粒子按肿瘤大小、形态植入60例初次到我院就诊的Ⅲa～Ⅲb期肺癌患者肿瘤原发灶及转移灶内。结果 60例行125Ⅰ粒子植入患者,手术全部成功。治疗前和治疗后5个月进行CT和X线检查评价疗效,其中CR16例,PR34例,NC8例,PD2例,近期疗效有效率为83.33%。结论125Ⅰ粒子组织间植入治疗可在短时间内明显降低肿瘤负荷,改善肿瘤对周围组织结构的侵袭,效果明显,并发症少,可延长患者的生命,值得推广应用。