QT间期延长综合征误诊一例

患者女性，27岁。发作性夜间抽搐5年、加重伴反复晕厥半天入院。每次均伴意识丧失及小便失禁，无口吐白沫及牙关紧闭，持续3～5 min可自行缓解，每年发作15～20次。1992年当地医院诊为原发性癫痫(脑电图正常)并一直服用苯妥英钠0．1g．每日2次，但未能控制抽搐发作且有增多趋势。家族中无类似病史。入院血压12／     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

酷似冠心病的先天性冠状动脉发育不良2例

例1女,36岁。因反复胸闷、心悸2d于1998年1月10日入院。入院前2d,反复发作心悸、胸骨后胸闷2次,伴出汗、恶心、乏力、面色苍白、黑朦。每次发作持续5～10min,自行缓解。无发热、咳嗽、呼吸困难、晕厥。发病前3W     

Brugada综合征1例

患者 ,女 ,37岁 ,因突发晕厥 2次入院。患者于入院头天下午突发晕厥 ,持续几十秒后自行缓解 ,3ｍｉｎ后再次发生晕厥 1次 ,持续近 1ｍｉｎ后自行缓解。自诉发作前无明显诱因及不适 ,发作时无抽搐 ,发作后亦无特殊不适感。既往无类似发作 ,但约半年前起偶有夜间胸闷不适感 ,每次发作持续数分钟 ,均自行缓解。父母亲均无晕厥史 ,兄弟姐妹亦无类似病情发生。入院后体检 :一般情况良好 ,心界无扩大 ,心率 5 7次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺未闻及音。腹部检查无异常。实验室检查结果 :血、尿常规与肝、肾功能均正常 ,血糖 4 .8ｍｍ…     

心肌淀粉样变性2例

例1女,44岁,因反复胸闷气促4年,晕厥3次,加重伴咳嗽咯血7d入院。患者于4年前活动后出现胸闷、气促等不适,休息2～3min后缓解,活动能力逐渐下降。1年前感胸闷加重,伴心悸、呼吸困难,晕厥3次,每次持续30～60s后自行缓解,无胸痛、抽搐、呕吐,夜间多次出现阵发性呼吸困难,端坐数分钟后症状有所缓解。     

反复心绞痛伴晕厥发作一例

<正>1临床资料患者男性,70岁,因"反复晕厥发作30余年"于2014年6月23日入院。患者于30年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴背胀,胸闷主要位于心前区,胸痛主要位于两侧胸骨旁,持续数分钟后遂出现晕厥,无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等,晕厥持续10 min后自行苏醒,当时未予特殊处理,后于1986年和2013年各发生1次,今年发作3次,每次发病时均未做处理。入院2 d前患者再发晕厥,伴四肢强     

晕厥的元凶——长Q-T间期综合征引发的尖端扭转型室性心动过速

苑医师（住院医师） 今天查房的患者女性，28岁。因反复晕厥13年，加重2年入院。患者13年前进餐时突然晕倒，意识丧失，无抽搐，2min后缓解，当地医院疑诊“癫痫”。此后，晕厥间断发作，均以癫痫治疗。2年前劳累后突发晕厥，四肢持续抽搐、不能扪及脉搏伴呼吸暂停、意识丧失及大小便失禁，且上述症状持续不缓解，     

QT间期延长综合征合并二尖瓣脱垂一例

1临床资料患者女性,27岁。反复晕厥20年,发作频繁3年(每年3～6次),于1990年4月7日入院。晕厥发作时突然跌倒,意识丧失,约1～2分钟自行缓解,严重时伴抽搐及大小便失禁。情绪激动可诱发晕厥。患者家族中无近亲婚配及聋哑史。其姐姐有类似晕厥史,20岁猝死;父亲     

完全性房室传导阻滞伴继发性长Q-T问期综合征1例

患者男性，72岁。因下肢浮肿半年，活动后胸闷3月伴发作性晕厥3天入院。发作时无抽搐及大小便失禁，持续约2min可自行缓解。既往无高血压病史。入院时体检：BP90／60mmHg。神志清。颈静脉怒张，肝颈反流征阳性。入院后血清电解质及心肌酶谱检查均正常。超声心动描记术检查示左心室肥大，心功能减退，轻度主动脉瓣、二尖瓣关闭不全。临床诊断：缺血性心脏病，完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律，     

巨大T波伴发尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性，23岁。因晕厥1h人院。发作时不伴大小便失禁，无抽搐、口吐白沫等，持续约6min。12年前也曾晕厥1次，当时未予诊治。入院体检：BP60／20mmHg。神志不清，浅昏迷。心界略向左增大。心率约30次／min，心音强弱不一，可闻及大炮音。双肺呼吸音清。急查血清钾4．5mmol／L，CK-     

长QT间期综合征1例

1病例简介患者,女,50岁,因反复晕厥,抽搐20h入院。入院前20在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作2次,性质同前,发作间歇清醒,为明确诊疗而入院。既往史、个人史、家族史均无特殊。入院查体:T36.4℃,P78次/min,R22次/     

食管调搏检出房室双旁道1例

患者男性，30岁。因反复发作胸闷、心悸9年余，加重3年入院。胸闷心悸每次发作持续10—20min不等，可自行缓解。近3年来发作频繁，约每2月发作一次，发作时间可长达1～2h。无晕厥、捕搐史。体检：神志清，BP120／80mmHg，心率80次／min。心律不齐，可闻及期前收缩3次／min，未闻及     

误诊为冠心病的甲状腺功能减退性心脏病一例

1病例资料 患者男性,62岁,因“反复胸闷1年,加重1月”入院。胸闷位于心前区,本人手掌大小范围,伴冷汗,无心悸、气促、抽搐、晕厥,持续3～5min后稍缓解,伴肌肉僵硬、疼痛,声音低哑。反复发作,多于劳累、感冒时发作,休息后可缓解。     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性,72岁,近14年晕厥2次,反复胸闷、心悸5年,于2002-12-19入院。患者于入院前14年小便时及4年前在散步时各发作晕厥1次,无伴抽搐、大小便失禁,持续5-10 min,自行清醒。晕厥前、后无心悸、胸闷等不适。近5年反复出现胸闷、心悸,多在午后发病,每次发作持续数分钟至数小时,无伴胸痛、气促,有高血压史3年。1年前因右侧肢体乏     

Brugada综合征与Ⅲ°房室传导阻滞

1病例简介患者,男,76岁,农民,因反复发作晕厥半月余,频繁抽搐伴意识丧失24小时余入院。患者于入院前半月无明显诱因出现头晕、黑朦、眼花,持续数秒,自行缓解,每天发作十余次。近一周来每天发作数次晕厥并跌倒数次,同时伴心悸,胸闷。入院前24小时曾发     

Brugada 综合征一例

临床资料 患者男性,38岁,因反复晕厥9个月于2001年6月27日入院。发作前无明显诱因,晕厥时伴抽搐,持续数秒至5min不等,能自行缓解,数天至数周发作1次,平素无胸闷、胸痛等不适。期间在广州某医院住院时发作过1次晕厥,当时心电监护示心室颤动（图1）,经心肺复苏等抢救,恢复为窦性心律。家族史:其父有多次晕厥史,于67岁猝死,其弟于27岁猝死。体格检查:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压100/70mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,双肺及腹部无异常,心率100次/min,心律齐,无杂音,化验血、尿、大便常规、肝肾功能、血糖、心肌酶谱、电解质均正常,X线心脏片、彩色超声心动图未见异常。心电图（图2）:图2为入院第1d的心电图,即晕厥发作后第2d的心电图,示窦性心律,V1～V3ST段下斜型抬高,T波倒置,QRS波呈rsd’,酷似完全性右束支阻滞,QT间期正常。患者入院后未经治疗,亦无晕厥发作。结合临床表现及家族史诊断为Brugada综合征。     

围绝经期相关的严重冠状动脉痉挛1例

患者,女,45岁,因反复心前区闷痛半年余,伴晕厥7次于2009-06-11入院.患者近半年来反复于夜间睡眠中因心前区闷痛醒来,后意识丧失,口唇发绀,双眼上翻,二便失禁,持续15～20 min后自行好转,发作时无抽搐.体检:月经淋漓不尽,余无殊.     

硝苯地平治疗变异型心绞痛致肠麻痹1例

<正>1病例资料患者男,60岁。因反复胸痛2个月,加重半月伴晕厥1次入院。患者2个月前无明显诱因出现胸骨后疼痛,较剧烈,疼痛时伴双上肢尺侧麻木,每次持续约1~2 min症状缓解,发作与活动无关。近半个月来疼痛持续时间延长,约10 min左右才缓解,疼痛性质、程度不变。入院前1天,患者胸痛时突发晕厥1次,当时意识不清,持续约3~5 min清醒,无大小便失禁及抽搐。既往无高血压病、糖尿病病史。入院时体查:血压130/80 mm Hg,脉博     

Brugada综合征1例

临床资料患者男性 ,4 9岁 ,因反复晕厥 2月余于 2 0 0 3年 11月 4日入院。患者在入院前 2个月内反复发生晕厥 3次 ,每次发作前均无明显诱因 ,发作时有头昏、恶心继而意识丧失、晕厥 ,无抽搐、无大小便失禁。每次发作持续 2min左右 ,自行缓解。此次入院前自感有发作的先兆而来就诊。家族史 :其父亲及 2个妹妹均有晕厥发作史。体格检查 :血压 12 0 /75mmHg ,双肺无异常 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。化验检查 :血、尿、大便三大常规、肝肾功能、电解质正常 ,胸片 :心肺未见异常 ,超声心动图 :心脏结构未见异常。入院前及入院…     

变异型心绞痛发作伴成对室早1例

患者男，62岁。因发作性心前区疼痛10d入院。入院体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸用次／min，血压16／10kPa，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率80次／min，律齐，心音有力，无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院前心绞痛发作时心电图示V1～5ST段弓背上抬