电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

数字化病历存储研究

电子病历无纸化存储可以消除医疗过程纸张病历,必须体现病历的完整性、及时性、准确性和不可抵赖性。数字化病历存储能够实现医院信息系统横通互联,是数字化医院条件下的一种管理模式,蕴藏巨大管理、经济和社会效益。     

电子病历存储方法初探

阐述了电子病历存储的意义、内容、方法及相关注意事项。病历电子化存储要根据医院的实际情况．先进行可行性论证，分科室、分阶段、分内容逐步推进，各期指定负责人及要解决的问题，明确各时期纸质病历、电子病历管理及相关的注意事宜。     

住院电子病历无纸化的优点以及存在的问题及应对

随着医院信息化建设不断深入发展,住院电子病历无纸化是必然趋势.因此在发展过程中各医疗单位就将电子病历无纸化工作应用了起来,以通过这一数字医院的建设,有效提高医院各部门管理与工作效率,并在发展过程中提高了医疗单位内部运行与管理效率,使得医疗行业发展能够追赶上时代发展步伐,最终形成我国独有的医疗工作与管理模式.那么文章就医...     

基于XML的电子病历存储管理系统的实现

医疗数据的充分共享是医院数字化的基本要求,但目前各个医院临床管理系统的异构性,给医疗数据的共享带来了很大的障碍.为了实现医院之间信息系统的交互和数据共享,本文采用 XML技术来定义电子病历结构,实现分布异构系统之间临床信息集成,设计并实现了电子病历存储管理系统,将病人的病历信息整合成一个以＂病人为中心＂的 XML文档,并将其存入关系数据库中以利于管理,从而实现了病历信息的归档.     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

浅谈电子病历存储工作

电子病历是指将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子储存、查询、统计、数据交换等功能[1]。目前我国绝大多数的医疗机构采用的是计算机化     

电子病历——数字化医院条件下的一种管理模式

电子病历从一产生就争议不休,表面上是对实现技术手段有疑问,实质上是观念和认识问题,也存在着法律滞后因素的影响。1电子病历争议焦点1.1手工书写与机打曾经成为电子病历存废焦点科室、医院经常进行病历评比、展览,对培养医生的严谨治学态度、锻炼书法和陶冶性情等方面发挥了积极作用。     

电子病历——数字化医院条件下的一种管理模式

电子病历从一产生就争议不休,表面上是对实现技术手段有疑问,实质上是观念和认识问题,也存在着法律滞后因素的影响。1电子病历争议焦点1.1手工书写与机打曾经成为电子病历存废焦点科室、医院经常进行病历评比、展览,对培养医生的严谨治学态度、锻炼书法和陶冶性情等方面发挥了积极作用。     

电子病历在数字化医院中的应用

电子病历是数字化医院建设的核心,本文主要阐述电子病历在数字化医院建设中,提高医务人员工作效能,加强医院质量管理、信息化建设,和谐医疗单位-患者-上级管理部门关系。     

电子病历在我院实施中的问题

根据自身的业务结构特点,本文重点阐述了自2005年我院开始试用电子病历（EMR）以来,在实施过程中遇到的技术、病历书写质量等问题,及如何进行解决和纠正,并取得了较大的成效。     

病历无纸化档案管理系统在医院工作中的实践探讨

医疗体制大数据时代的来临,促使智慧型医院得到迅速发展,病历的档案信息化建设是医院信息化的重要组成部分,医院的管理想要融入医院信息化大潮,必须打破传统管理模式,创建信息化条件下新的管理模式.淄博市市立医院顺应时代发展,全面实现电子病历无纸化档案管理.该文通过电子病历各系统的集成归档过程、电子病历的储存复印、质控、检索应用...     

电子病历在数字化手术室中的应用

本文介绍电子病历与数字化手术室,分析了两者的关系,列举电子病历在手术室中的一些应用,并从电子病历和数字化手术室的角度对数字化医院的建设提出初步见解。     

无纸化电子病历的应用价值

电子病历是近代信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历在医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理、社会服务等方面,发挥了很好的作用,形成新时期的现代化管理新模式,具有无可替代的应用价值。     

几所军队医院电子病历应用情况调查分析

本文通过对5所不同类型军队三甲医院应用电子病历的水平、层次、存在问题、影响因素、认识和评价的调查分析，提出医院建设电子病历的要点。     

实施结构化电子病历推动数字化医院建设

本文从分析电子病历(EMR)的概念与发展历程入手,指出结构化是EMR发展的必然方向;通过对《电子病历基本架构与数据标准》的解析,阐述了实施结构化EMR系统的相关待解决问题及其实现目标,进一步强调了结构化EMR在推动数字化医院建设中的重要性。     

如何实现真正实用的电子病历

电子病历是医院数字化进程中的必然趋势，作者就电子病历的含义及其应具备的功能进行了分析。认为就电子病历本质而言，首先是“病历”，必须具备传统病历的一切属性，其次才是“电子”这个表现形式和实现手段。提出了①必须用数据库，而不是以文本的方式来管理电子病历数据；②医生授权及安全控制方案；③辅助子系统实现方案。     

数字化医院电子病历公开注意事项分析

本文阐述了电子病历定义及内容公开的必然性,在其公开的过程中,要健全组织,宣讲教育到位。各系统内容全面统一,分步实施,检查督导,授权打印。病历公开能和谐医患关系,减少医疗纠纷,增强竞争实力,树立医院品牌,使医院实现了快速持续发展。     

结构化电子病历在我院的应用

结构化电子病历（EMR）足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。     

电子病历在临床信息管理中的应用

随着医疗体制改革的深入，临床信息管理越来越得到医院的重视，电子病历在临床管理中发挥了重要的作用，它与纸质病历相比存在着更多的优点：(1)病历内容全面充分；(2)病历书写更标准性和规范性；(3)减轻书写强度，提高工作效率；(4)辅助临床诊断治疗；(5)检索使用更方便；(6)传送速度快，有利于远程会诊；(7)病历存储更简易；(8)使用更广泛；(9)提高医政管理力度；(10)为突发性、传染性、多发性疾病提供资料。但电子病历存在一些急需要解决的问题：(1)应完善电子病历的存储体系及备份方案；(2)数据交换标准与方法；(3)病历信息的安全机制；(4)电子病历的法律问题。电子病历是一个继续发展的概念，相关的研究内容将会随之发展和深入。我们现在要把握时机建立起我国的电子病历的框架，为医院信息系统向临床应用的深入发展打下基础。