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1.
患者 ,女 ,30岁 ,因停经 40 + 2 周 ,腹阵痛 5小时 ,于 2 0 0 0年 7月 15日 8:30Ａｍ入院。产后诊断 :产后子痫、失血性休克。末次月经 1999年 10月 6日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 13日 ,停经 5个月始行产前检查一切正常。孕前无高血压及肾病史 ,孕期无胸闷、心悸等不适。 1+ 月前出现双下肢水肿、血压偏高未治。入院检查 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,水肿 ++,产科检查 :宫高31ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位Ｌ0Ａ ,胎心 136 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口开大9 0ｃｍ ,胎膜已破 ,先露头Ｓ+ 1,羊水粪… 相似文献
2.
患者 ,女性 ,2 8岁。主因孕1产0 ,孕40 2 周规律腹痛 5ｈ于 1999年 12月 1日4:3 0入院。该患于停经 5 0 ｄ时曾有阴道少量出血史 ,并予绒毛膜促性腺激素保胎治疗 1周。孕期产检无异常。查体 :ＢＰ13 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ。宫高 3 8ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,宫缩 3 0ｓ/3ｍｉｎ ,肛查宫口开大 1ｃｍ。因胎心监护评4分 ,考虑胎儿宫内窘迫而行子宫下段剖宫产术 ,刺破羊膜囊后 ,流出暗红色血性羊水2 0 0 0ｍｌ,娩一足月女婴 ,3 0 0 0ｇ ,1ｍｉｎ评 2分 ,气管插管抢救 10ｍｉｎ后评 8分。子宫切口无延… 相似文献
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患者 ,3 0岁。因妊娠 3 8+ 2 周合并特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)入院。入院前4个月开始全身出现少量散在出血点 ,查血小板 :(2 1～ 5 0 )× 10 9/Ｌ。既往无血小板减少性紫癜病史 ,入院时复查血小板为 4× 10 9/Ｌ ,查体 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,双下肢散在出血点 ,下肢肿胀 (+ ) ,余无特殊。产科检查 :宫高 3 2ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,胎位 :左枕前位 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,双顶径 9.0ｃｍ ,羊水指数 4.0 ,入院后给予激素冲击疗法(甲基强的松龙 1.0ｇ ,每日 1次 ,静脉滴注2ｄ) ,血小板… 相似文献
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病例 患者 3 1岁 ,因停经 8+ 月 ,阴道流水 1小时入院。患者婚后多年不孕 ,孕前Ｂ超意见为子宫肌瘤 ,肌核直径 4 0ｃｍ。妊娠后定期产检 ,妊娠3 2 2 / 7周时 ,Ｂ超意见为胎儿明显小于孕周 ,子宫肌瘤 (肌壁间 ?) ,肌核直径 7 2ｃｍ ,6 1ｃｍ。 6天后患者阴道流水 1小时入院。入院查 :血压为 1 60 /1 0 0ｍｍＨｇ,体温为 3 7 4℃ ,脉搏为 92次 /分 ,呼吸为2 0次/分 ,神清 ,心肺检查无异常。宫高 2 9ｃｍ ,腹围92ｃｍ ,未闻及胎心 ,阴道流液量多。Ｂ超意见 ,胎死宫内 ,给予 1 %的催产素诱发宫缩 ,于当日分娩出一死婴 ,体重仅 1 3 0 0ｇ,身长 3… 相似文献
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患者 ,3 7岁。孕 3 8周 ,孕2 产1 ,头位 ,2 0 0 1年 11月 2 7日主因不规律宫缩 ,胎膜早破、脐带脱垂约 1ｈ由当地医院转入我院。经门诊查体 :宫高 3 4ｃｍ ,腹围 10 5ｃｍ ,胎心 60～ 80次 ｍｉｎ ,ＬＯＡ。即刻给予吸氧 ,建立液路 ;消毒外阴查宫口开大 5～ 6ｃｍ ,胎头棘平 ,脐带脱出阴道口 3ｃｍ ,有微弱搏动感 ,抬高臀部 ,温盐水纱布保护脐带 ,因胎头压迫 ,脐带还纳困难 ,速调整宫缩 ,8ｍｉｎ后以ＬＯＡ娩出一女婴 ,1ｍｉｎ阿氏评分 1分 ,给予吸痰、吸氧、人工呼吸及兴奋剂等处理 ,5ｍｉｎ阿氏评分 6分 ,10ｍｉｎ阿氏评分 8分。迅速转入… 相似文献
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患者 ,女 ,2 6岁 ,因妊娠 42周 ,第一胎巨大儿、无腹痛 ,于1999年 7月 2 3日 9:3 0急诊入院 ,既往体健。孕期经过顺利 ,多次于本院查孕情无异常发现。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。心肺正常 ,腹软肝脾未及 ,下腹部膨隆 ,宫高 3 6ｃｍ ,腹围 10 3ｃｍ ,ＲＯＡ ,胎心率 14 9次 ｍｉｎ ,头先露入盆固定。内诊宫口未开 ,宫颈成熟度评 6分。Ｂ超 :单胎头位双顶径10ｃｍ ,各种辅助检查均正常。入院给予米索前列醇 5 0ｍｇ舌下含化 ,于当日下午 3 :0 0突然出现无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 80ｍｌ有… 相似文献
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1999年我科收治妊娠晚期耻骨联合分离症 2例 ,现报告如下。例 1 2 5岁 ,第 1胎孕 3 4+ 3周。因耻骨联合处疼痛、不能活动 3ｄ于 1999年 6月 2日入院。既往健康。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ86次 ｍｉｎ ,ＢＰ 17 11ｋＰａ。宫高 2 6ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,头位 ,已入盆 ,无宫缩 ,胎心 14 0次 ｍｉｎ。耻骨联合处肿胀 ,压痛明显 ,可触及约 1ｃｍ裂隙 ,双下肢不敢屈曲 ,被迫仰卧大腿外展、小腿屈曲。取膀胱截石位时 ,耻骨联合处疼痛加剧。Ｘ线摄片报告 :耻骨联合处间隙增宽 1.2ｃｍ。诊断 :3 4+ 3周妊娠 ,Ｇ1 Ｐ0 ,耻骨联联合分离症。入院后卧床 ,减… 相似文献
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患者杨某某 ,住院号 5 386 2 ,2 6岁 ,孕 2 7- 1周。因停经 6月余 ,无痛性阴道少量流血 3天于2 0 0 1年 2月 2 4日入院。月经 135— 62 7— 2 8,末次月经2 0 0 0年 8月 16日。 2 3岁结婚 ,婚后 3年中 5次妊娠均于孕 3+ 月自然流产而行清宫术。此次妊娠于孕 3+ 月再次出现阴道少量流血 ,自行在私人诊所服中药保胎后出血停止。孕期中未行产检。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ12次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,骶右前位 ,胎心 148次 /分。血常规Ｈｂ113ｇ/ＬＷＢＣ10 4× 10 9/Ｌ ,ＲＢ… 相似文献
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1 病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因Ｇ2 Ｐ + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3ｈ于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :Ｔ38 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围87ｃｍ ,胎心 16 6次 /ｍｉｎ ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15～ 2 5ｓ/ 10～ 15ｍｉｎ)。ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 14 6Ｕ(我院正常值为 8～ 6 4Ｕ) ,尿淀粉酶 5 8Ｕ(正常值为 8～ 32Ｕ)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下… 相似文献
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米索前列醇引产致过敏性休克1例 总被引：3，自引：0，他引：3
1 病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因妊娠足月无腹痛入院。体检 :体温 (Ｔ)36 .8℃ ,脉搏 (Ｐ) 90次·ｍｉｎ-1,呼吸 (Ｒ) 18次·ｍｉｎ-1,血压 (ＢＰ)12 0 /75ｍｍＨｇ ,心肺 (-) ,腹膨隆、软 ,肝脾未触及 ,宫高 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬｏＡ ,胎心 14 0次·ｍｉｎ-1,肛诊宫颈成熟度 8分 ,骨盆正常 ,ＮＳＴ监护示反应型 ,Ｂ超示单胎头位 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎盘Ⅰ级 ,羊水指数 6ｃｍ。入院后给予米索前列醇 5 0 μｇ ,舌下含化 ,1ｍｉｎ后患者感胸闷、憋气、口唇紫绀、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速 ,118次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 6 0 /45ｍｍＨｇ。… 相似文献
11.
患者男 ,15岁。因被刀刺伤头颅 30ｍｉｎ于 1998- 0 3 -30入院。检查 :中度昏迷 ,右翼点后有 12ｃｍ× 1.2ｃｍ折叠刀柄外露 (图 1)。呼吸急促 ,34次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /5 5ｍｍＨｇ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。右瞳孔直径 3 .5ｍｍ ,左瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反射均消失。四肢肌强直 ,双下肢巴彬斯基征均阳性。头颅Ｘ线平片提示颅内 12ｃｍ× 1.2ｃｍ金属异物 ,金属异物一边呈锯齿状 ,过中线约 1.5ｃｍ (图 2 )。头颅ＣＴ示右额颞叶硬膜下血肿 8ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,脑室内及蛛网膜下腔出血。入院诊断 :重度开放性颅脑损伤、颅内金属异… 相似文献
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1 病例摘要患者 ,女 ,2 6岁 ,因 32 +6周妊娠 ,双胎 ,G1 P0 ,难免早产 ,于1999年 1 2月 2 3日上午 9时入院。末次月经 1 999年 5月 8日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 2 3日。查体 :T 36.8°C,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP2 0 / 1 2 k Pa(1 k Pa=7.5mm Hg)。痛苦貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及。产科检查 :宫底剑突下 2 cm ,胎心分别为140次 /分、1 36次 /分 ,胎膜已破 ,宫口开大 8cm,急入产房 ,于9时 30分、9时 40分先后娩一男、一女婴 ,早产儿貌 ,体重分别为 1 2 0 0 g、1 50 0 g,2 0分钟后 ,因胎盘不剥离 ,行徒手剥离胎盘术 ,见两胎盘融… 相似文献
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1 病例介绍 患者 2 9岁 ,住院号 63 2 90。因孕 3 8周胎儿畸形 ,于 2 0 0 1年 8月 15日入院。患者Ｌｍｐ :2 0 0 1年 11月 2 3日 ,ＥＤＣ :2 0 0 1年 8月 3 0日。早孕反应轻 ,孕期无明显不适 ,故未行产前检查。既往健康 ,婚后 1年 ,无流产史 ,孕早期无用药史 ,爱人嗜好吸烟凶酒。查体 :一般状态好 ,四项生命体征平稳。发育营养中等。头颈心肺正常。腹呈孕足月腹形 ,脊柱四肢无异常。产科情况 :腹围 95ｃｍ ,宫高 3 5ｃｍ ,先露臀 ,胎心音 14 0次 /ｍｉｎ。阴道无流血及流水 ,内诊未查。辅助检查 :彩超胎头上方 ,双顶径 9 0ｃｍ ,羊水偏少… 相似文献
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双胎头位发生胎头碰撞者并不多见。笔者将所收集到的 1990年以来发生的 2例报道如下 :例 1 初产妇 ,2 5岁。Ｇ1 Ｐ0 ,39周妊娠 ,孕期曾多次在某乡镇卫生院产前检查 ,未提示双胎妊娠。入院检查 :宫高 38ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心规律 ,骨盆外测量正常。宫口开 5ｃｍ。宫口开全后屏气用力近 1ｈ ,产程无进展 ,且出现胎儿宫内窘迫现象 ,改行剖宫产术 ,娩出二女婴 ,Ａｐｇａｒ评分为 2分及 5分。体重分别是190 0ｇ及 2 0 0 0ｇ ,经抢救后转儿科治疗。例 2 经产妇 ,32岁。Ｇ4Ｐ1 ,37周妊娠。第 1胎顺产。入院检查 :宫高 36ｃｍ ,腹围… 相似文献
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患者 ,女 ,2 9岁。因 3 9 2 周妊娠、先天性心脏病于 1999年 5月 12日 9:0 0入院。入院查体 :Ｔ 3 5 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。心界向左侧扩大 ,胎心好 ,13 2次 /ｍｉｎ ,律齐。心脏彩超示左室大 ,二尖瓣轻度返流。入院后给予极化液输注 3ｄ ,于1999年 5月 15日 9Ａｍ在硬膜外麻醉下行横切口子宫下段剖宫产 双侧输卵管结扎术。术中生命体征平稳。术后 4 ｈ病人出现阴道流血多 ,高热 (40℃ ) ,降温后给予输血 ,立止血等治疗。病人血压骤降。急查血常规 :ＰＬＴ 8.1× … 相似文献
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1 病例介绍患者 ,30岁。孕2 产1 ,主因妊娠足月第二胎不规律宫缩 4ｈ ,已见红 ,未破水于1 996年 7月 1 7日入院。孕期平顺 ,孕 4个月自感胎动 ,自诉无明显胎动部位的改变 ,未行定期产前检查。 8年前因漏斗骨盆行剖宫产术。查体 :宫高 34ｃｍ ,腹围1 0 6ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 1 4 4次 ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎头高浮。骨盆外测量 :2 3 2 5 1 9 7.5ｃｍ。诊断 :宫内孕 38 5 ,第二胎ＬＯＡ有产兆 ,瘢痕子宫 ,漏斗骨盆。于当日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中见羊水深绿色 ,量约 50 0ｍｌ,切口部位为胎头 ,高浮 ,按常规方法… 相似文献
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患者 ,女 ,2 5岁。主因妊娠 41+ 3 周 ,第1胎 ,腹阵痛 6ｈ入院。平素月经规律 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕期顺利。入院查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,胎位胎心好。ＰＶ :阴道通畅 ,宫口开大 8ｃｍ ,胎膜未破 ,儿头棘平。化验血常规、出凝血时间、尿常规、肝功能均正常。入院后 3ｈ自然分娩一男婴 ,发育好 ,即刻评 10分 ,重 3 5 0 0ｇ。其后胎盘自然娩出。查会阴无裂伤 ,舟状窝处处女膜环断裂 ,有活动性出血。用可吸收肠线缝合一针 ,出血停止。产后 6ｈ产妇述左臀部疼痛 ,左臀部触痛剧烈。内诊查 :阴道壁光滑 ,无撕裂伤、左侧阴道壁触及一约10ｃｍ× 4ｃｍ… 相似文献
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1病例报告患者,女,33岁,孕2产1,住院号326760。因停经40 3周,米索引产10 小时,腹痛8小时于04年12月19日7时pm入院。入院时查体:T36.5oC,BP90/50mmHg,P120次/分,律整。双肺呼吸音清晰。右下腹和宫底压痛及反跳明显。宫高32cm,腹围100cm。宫缩不规律,无胎心。阴道检查:宫口开大8c m胎先露(头)棘上 2cm,有少量阴道流血。实验室检查:Hb98g/L、WBC18.1*109/L,腹穿抽出不凝血15mL。询问病史:患者在外院引产。于04年12月19日8点10分阴道放置米索(剂量不祥)。于04年12月19日上午9点50分出现规律宫缩。于04年12月19日中午12点50分检查宫口开大… 相似文献
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例 1,2 9岁。孕 2产 0 ,因停经 39 4周 ,阴道少量出血 8ｈ于 2 0 0 0年 10月 4日上午 8点 30分入院。产科检查 :枕左前 (ＬＯＡ) ,先露未固定 ,无宫缩 ,胎心 140次 /ｍｉｎ。Ｂ超检查报告 :晚期妊娠 ,单活胎 ,完全性前置胎盘 ,脐绕颈一周。于入院当天行新式剖宫产术 ,以ＬＯＡ剖出一活男婴 ,脐绕颈一周 ,羊水Ⅰ度粪染 ,手取胎盘见胎盘附着于子宫后壁下段及右侧壁下段 ,覆盖宫口 ,胎盘剥离面大面积出血 ,当即局部注射催产素及缝合止血无效 ,乃用 2块大纱布系在一起宫腔填塞止血 ,纱布的一头从宫口通入阴道。术中出血约 80 0ｍｌ,输浓缩红细… 相似文献
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患者龚某 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 11月 5日 10时30分以孕 8 月臀位 ,早破水 ,胎儿宫内窘迫急诊入院。入院前 3小时在家胎膜自破 ,阴道流水多 ,呈黄绿色 ,由家人扶送入院。既往体健。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ14 7/ 10 7ｋＰａ(110 / 80ｍｍＨｇ)体重 5 8ｋｇ。心肺无异常 ,妊娠腹型 ,宫高 30ｃｍ ,腹围 84ｃｍ ,胎心 132次 /分 ,宫缩30″/ 5′ - 6′ ,胎儿估计 2 5 0 0ｇ ,阴道检查 :骨盆内各径线正常 ,距阴道口 3ｃｍ处可见脐带 ,阴道内触及脐带及脐动脉搏动 ,脐带脱出约 10ｃｍ (双折总长 ) ,羊水Ⅲ度混浊 ,宫口开 6ｃ… 相似文献