ACEI与 AT1受体拮抗剂合用治疗轻中度慢性肾衰高血压临床观察

慢性肾功能衰竭高血压的发生率为60％～100％，高血压是加重肾功能损害的重要因素，有效地控制血压对延缓慢性肾功能衰竭进展至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素亚型I受体拮抗剂(AT1RA)的联用近年来引起国内外广泛的关注。笔者使用福辛普利联合缬沙坦和单独使用治疗30例轻中度慢性肾衰合并高血压的患者，     

缬沙坦和氯沙坦在轻中度原发性高血压患者中的疗效比较

目的：比较具有不同药理学特性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和氯沙坦，在轻中度原发性高血压中的抗高血压疗效。方法：40例患者随机接受缬沙坦80mg,qd或氯沙坦50mg,qd，持续治疗4wk,然后缬沙坦组和氯沙坦组互换药物接受4wk的治疗。治疗期间每隔2wk对患者进行24h动态血压监测，并测量患者的偶测血压和心率。结果：氯沙坦和缬沙坦都具有明确的抗高血压疗效。和氯沙坦相比，缬沙坦显示出更良好的抗高血压效果。结论：在抗高血压效果方面不同的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药代学和药动学差异具有潜在重要性。     

血管紧张素受体拮抗剂在原发性高血压和心力衰竭治疗中的应用

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在原发性高血压和充血性心力衰竭等心血管疾病病理机制中起重要作用.80年代以来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)被广泛应用于各种心血管疾病的治疗中,已证明有较好的降压作用,能显著改善心梗后的左室重构、降低充血性心衰的死亡率.但ACEI也抑制缓激肽的降解、产生咳嗽等副作用,使部分患者不易耐受.此外,血管紧张素Ⅱ(AugⅡ)还可通过非ACE酶促途径而形成,故ACEI并不能完全抑制AugⅡ的形成,且长期应用ACEI抑制AugⅡ的生成,反而会增加AngⅡ受体的敏感性.诸多因素促使人们欲找寻一种更有效的阻断RAAS作用的药物,选择性AugⅡ受体1(AT-1)拮抗剂是目前研究已取得较大进展的新一类心血管药物,初步临床研究发现其有良好的应用前景.     

氯沙坦治疗中老年轻中度原发性高血压疗效观察

本文对比观察氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）和依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗中老年轻中度原发性高血压的疗效与安全性。现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：病例来源于门诊及住院患者共６０例,其中男性５２例,女性８例,年龄４５岁～７５岁,平均５８．４岁±...     

厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的　评价国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的有效性及安全性。方法　采用随机双盲平行对照的临床设计 ,将5 7例轻中度原发性高血压病患者分成试验组 (厄贝沙坦组 ) 2 7例和对照组 (缬沙坦组 ) 30例 ,起始剂量分别为 75mg·d-1和80mg·d-1,2周后如DBP仍≥ 90mmHg ,则加量至 15 0mg·d-1和 16 0mg·d-1,疗程 4周。结果　试验组与对照组血压均明显下降。试验组总有效率 86 .6 % ,不良反应发生率 7.4 %。对照组总有效率 93.3% ,不良反应发生率 10 .0 %。两组疗效和不良反应发生率均无显著性差异。结论　国产厄贝沙坦是一种安全有效的治疗轻、中度原发性高血压的药物 ,其降压效果和不良反应均与缬沙坦相似     

新型α-受体拮抗剂治疗原发性高血压的临床研究

萘哌地尔（naftopidil,KT-611）是新型α受体拮抗剂,可降低前列腺压力,改善尿流动力学,并有较弱的钙拮抗作用,因此能有效地降低和控制高血压[1,2]。本文将其与同类药物多沙唑嗪进行对比观察,以评价其对轻、中度原发性高血压的疗效。     

ACEI及AT1R拮抗剂的不良反应和临床处理

ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)作为广泛应用于心血管疾病的临床治疗药物,主要分为3类:第1类含巯基,代表药有卡托普利(captopril)等;第2类含磷酸基,代表药有福辛普利(fosinopril)等;第3类含羧酸基代表药有依那普利(enalapril)、赖诺普利(linsinopril)、苯那普利(benazepril)等"而AT1R(血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型)拮抗剂由于在心血管疾病的实验研究和临床研究中展现出了良好的前景,已引起医药界关注,目前已上市药物主要有二苯四咪唑代表药氯沙坦(losartan)、伊贝沙坦(irbesartan)等,非二苯四咪唑代表药依普沙坦(eprosartan),非杂环类代表药缬沙坦(valsartan)等.     

三种钙离子拮抗剂治疗原发性高血压的成本—效果分析

<正>高血压是目前严重危害人类健康的疾病之一,我国人群高血压患病率呈不断上升趋势,已成为人类致死、致残的主要原因[1]。如今临床上用于治疗高血压的药物种类很多,钙离子拮抗剂就是其中之一。在此,笔者从药物经济学角度出发,以我院患者为研究对象,对硝苯地平、非洛地平、氨氯地平进行分析,旨在寻求安全、有效、经济的药品,为临床合理用药提供参考。     

莫索尼定治疗老年原发性高血压31例

目的评价莫索尼定在老年原发性高血压患者中的降压疗效、耐药性及安全性。方法选择31例≥70岁的老年性、轻中度原发性高血压患者，口服莫索尼定0.2～0.4 mg·d^-1，分别检测服药前和服药后第1，2，4和8周的收缩/舒张压、心率和血糖，并测定服药前和服药后第8周血液钾离子(K＋)、钠离子(Na＋)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平，同时观察不良反应。结果治疗8周总有效率91.7%，收缩压和舒张压下降，用药后心率有所下降，其他生化指标无显著性改变。仅有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞，用药减量后消失。长期服用疗效持续，并具有良好的耐受性。结论莫索尼定治疗≥70岁老年轻、中度原发性高血压安全有效。     

替米沙坦治疗老年轻中度高血压病疗效观察

目的:观察替米沙坦治疗原发性轻、中度高血压病的临床降压效果。方法:112例临床确诊为轻、中度高血压病者,随机分为替米沙坦组(57人)和依那普利组(55人),分别每日早晨服替米沙坦40～80 mg,或依那普利10～20mg,总观察时间为8周。服药后第1,4,8周测定血压,人选时与服药后第8周测定血钾、肝功能、肾功能和血脂。结果:服药第1,4,8周两组血压均较治疗前显著降低(P<0.05),两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。到第8周末,替米沙坦组与依那普利组降压总有效率分别为73.2%与71.7%。与治疗开始前比较,第8周末血钾、肝功能、肾功能无明显改变,替米沙坦组TG较依那普利组显著降低(P<0.05)。结论:替米沙坦对老年原发性轻、中度高血压病患者有良好的降压效果,改善高血压患者的脂质代谢,服用安全。     

国产苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度高血压的疗效及安全性研究

目的评价国产苯磺酸氨氯地平片（安内真）治疗轻中度原发性高血压患者的降压疗效及安全性。方法入选122例原发性高血压患者,每日晨起均口服安内真片,5～10nag,1次／d,治疗8周,比较治疗前后收缩压、舒张压水平及心率的变化,并观察不良反应。结果治疗8周后患者降压显效率、有效率及总有效率分别为20．34％（24／118）、65．25％（77／118）及85．59％（17／118）。Ⅰ级高血压组降压有效率显著高于Ⅱ级高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）。男女比较降压有效率无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后收缩压、舒张压均明显下降,差差异有统计学意义（P〈0．05）,心率的变化不明显（P〉0．05）;但是不良反应较小。结论安内真片能安全有效的降低轻、中度高血压,因此可作为治疗轻中度原发性高血压患者的一线理想药物。     

伊贝沙坦与缬沙坦治疗轻中度高血压的比较

目的比较国产伊贝沙坦与进口缬沙坦降压疗效及安全性。方法轻中度高血压病人216例,采用随机双盲双模拟研究方法,伊贝沙坦组110例,缬沙坦组106例。起始剂量分别为150mg.d-1与80mg.d-1,2周后未达有效则分别增加至300mg.d-1或160mg.d-1,疗程4周。开盲后伊贝沙坦组有效者继续开放服用1个月,共8周。另21例服伊贝沙坦150mg.d-1的患者做ABPM,进行T/P比值的分析。结果随机双盲治疗4周开盲后统计,2组患者治疗2周、4周血压均明显下降,与治疗前相比有显著性差异（P＜0.001),总有效率分别为78.2%及74.5%。2组有效率无显著性差异。伊贝沙坦开放组血压从4周~8周呈稳定下降,T/P值53.5%。两药的不良反应分别为17.1%及13.9%。均较轻,可耐受。结论两种血管紧张素II受体拮抗药均是治疗轻中度高血压的有效而安全的药物。     

替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果分析

目的:评价替米沙坦不同联用药方案治疗轻、中度原发性高血压的成本-效果。方法:60例患者随机分为3组,分别给予替米沙坦+非洛地平(A组)、替米沙坦+依那普利(B组)、替米沙坦+吲达帕胺(C组)治疗8wk后进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为90%、85%、95%;总成本分别为422.80、409.50、348.88元,C组与A、B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:C组方案治疗轻、中度原发性高血压较佳。     

国产与进口替米沙坦治疗高血压病的最小成本分析

目的：对国产与进口替米沙坦片治疗轻中度原发性高血压进行经济学评价。方法．86例轻中度原发性高血压患者随机分成A、B两组：A组43例,给予国产替米沙坦40—80mg,po,qd;B组43例,给予进口替米沙坦40—80mg,po,qd。疗程均为8周,对两种治疗方案进行最小成本分析。结果：国产和进口替米沙坦治疗轻中度原发性高血压的总有效率分别为93．0％和95．3％,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;平均药品成本分别为179．7元和366．0元,有统计学差异（P〈0．01）;不良反应发生率分别为9．3％和6．9％,统计学无差异（P〉0．05）。结论：从经济学综合分析,国产替米沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效,且较进口替米沙坦费用支出更经济合理。     

甲磺酸多沙唑嗪治疗轻、中度高血压的临床疗效及安全性评价

目的：评价多沙唑嗪治疗高血压的临床疗效和安全性。方法：采用双盲双模拟随机对照的方法观察多沙唑嗪的疗效和安全性。经过２周的清洗期,共有４３例病人入选（试验组２２例,对照组21例）,按试验流程服药及监测血压、心率、肝肾功能及心电图等指标。结果：经过临床6周的药物治疗,临床有效率达86．4％,其中显效率为68．2％,对肝肾功能无影响,无严重不良反应。结论：多沙唑嗪是一种有效、安全的治疗轻、中度高血压的药物。     

国产苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性观察

目的:评价国产苯磺酸氨氯地平(安内真)治疗轻、中度高血压的有效性和安全性.方法:采用随机、对照、双盲法观察国产苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压8周的疗效.46例原发性轻中度高血压的患者经2周的安慰剂洗脱期后随机分为两组,分别服用国产苯磺酸氨氯地平5mg,2次/日或进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg,1次/日,治疗8周.治疗开始前及治疗8周末进行肝、肾功能等实验室检查,每2周随访1次,记录受试者的血压、心率、不良反应.结果:两组治疗前后收缩压与舒张压的下降均有显著性差异,国产苯磺酸氨氯地平组(安内真)有效率为81.5%,进口苯磺酸氨氯地平组(络活喜)有效率为83%,组间比较无显著性差异.两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受至试验结束.结论:国产苯磺酸氨氯地平是治疗轻、中度高血压安全有效的药物,不良反应轻微,患者能很好耐受,且具有价格优势,是理想的一线降压药物.     

替米沙坦对原发性高血压患者偶测血压及动态血压的影响

目的 观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者偶测血压和动态血压的影响，评价替米沙坦降血压疗效。方法 43例轻中度原发性高血压患者，经历1周清洗期后给予替米沙坦40 mg·d^-1，po，qd，疗程为8周，测定治疗后偶测血压，并用24 h动态血压测定用药前后血压变化及降压谷峰比（T/P）。结果 替米沙坦治疗轻中度原发性高血压总有效率为79.1%，用药后全天血压均值、白天血压均值、夜间血压均值、给药末4 h平均血压均明显下降( P＜0.01)，收缩压的谷峰比为68.4%，舒张压的谷峰比为79.3%。结论 替米沙坦治疗轻中度原发性高血压有显著的疗效，降血压作用可持续24 h，适合每天一次服用。     

奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性

目的评价奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法随机、双盲、双模拟、阳性药物(氯沙坦钾)平行对照。40例轻中度原发性高血压患者随机分为奥美沙坦酯或氯沙坦钾组,均治疗8周,观察两组治疗前后的血压、心率、心电图和血、尿常规等实验室检查结果的变化。结果奥美沙坦酯组与氯沙坦钾组比较,患者平均坐位收缩压和舒张压的降低程度均有显著性差异,分别为(18.9±8.7)mmHg和(12.6±7.6)mmHg(P<0.01);(13.8±3.5)mmHg和(11.7±3.3)mmHg(P<0.05)。治疗前后两组血压降低幅度均有显著差异,心率无明显变化。奥美沙坦酯和氯沙坦钾组降压显效率分别为63.2%和57.9%,总有效率分别为84.2%和68.4%,组间无显著差异。两组共出现3例头晕,实验室检查无异常改变。结论奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效良好,不良反应发生率低。