组织瓣移植修复骨关节烧伤61例分析

目的探讨骨与关节烧伤创面组织瓣移植修复的方法和效果.方法61例伴有骨与关节烧伤的患者,受伤部位70处,清创后共采用了78例次的皮瓣或肌皮瓣移植修复,组织瓣面积最小8cm×5cm,最大52cm×22cm.结果72例次的组织瓣完全成活,2例次因组织瓣坏死进行了再次手术修复,4例次组织瓣远端小面积脱表皮,经换药治愈.结论选择恰当的组织瓣移植修复骨关节烧伤创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗方法.     

用轴型皮瓣修复骨关节外露创面14例

采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面１４例，共２１块皮瓣，除一块皮瓣失败，两块皮瓣表皮部分坏死外，余皮瓣全部成活，外观及功能恢复较好。     

皮瓣修复深度烧伤创面21例经验总结

目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.     

电烧伤创面的皮瓣修复

<正>以往对电烧伤缺乏深入了解,在创面处理上一味地保守等待观察,延误时机,不仅截肢率高达50%一71．4%,而且晚期功能恢复差~(J),,本院自1981年11月~1996年11月15年间共选择地对61例电烧伤进行8l例次皮瓣修复治疗,取得较为满意效果,报告如下。临床资料本组61例中,男55例,女6例,年龄3~52岁,平均年龄26．5岁。高压电烧伤51例,低压电烧伤10例。共施行81例次皮瓣手术,其中1981年11月~1991年11月10年间只有21例,行27例次皮瓣手术,而1991年11月~     

远端蒂筋膜皮瓣在修复肢体电烧伤创面中的应用

目的 :探讨远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤深度创面的方法 .方法 :应用前臂和小腿远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤患者 10例 ,11个皮瓣 .其中前臂远端蒂筋膜皮瓣 5个 ,小腿远端蒂筋膜皮瓣 6个 ,皮瓣面积最小 6cm× 3cm ,最大 16cm× 7cm (包括蒂长 ) .筋膜蒂宽 2～ 3cm ,长 3～ 8cm不等 .皮瓣长宽比为 2～ 3 5∶1,最大旋转弧度为 180° .结果 :临床应用 11个皮瓣 ,全部成活 8个 ,随访 0 5～ 2a ,外形和功能较为满意 ;3个皮瓣皮肤发生部分或全部坏死 .结论 :远端蒂筋膜皮瓣是修复肢体电烧伤的较好方法     

皮瓣修复肢体腱骨关节外露创面200例临床分析

目的分析研究皮瓣移植修复组织缺损的临床效果.方法应用多种类型的皮瓣移植修复组织缺损200例210块皮瓣,皮瓣类型有:①随着皮瓣邻近局部转移18例;②带蒂交手或交腿皮瓣43例;③皮神经营养血管皮瓣岛状皮瓣69例;④带蒂轴型皮瓣44例;⑤肌皮瓣24例;⑥游离皮瓣12例.结果 200例210块皮瓣中,皮瓣完全成活192例,完全坏死6例,交手皮瓣治疗过程中脱落2例,手术后不全坏死10例,形成的残余创面形成再行其他皮瓣手术8例,其中1例分别用3块组织瓣修复,其余换药愈合.随访患者中诉皮瓣供区影响前臂美观2例,诉小腿局部转移皮瓣影响美观1例.结论正确选择皮瓣修复四肢各种软组织缺损、及修复时机,可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果.     

肢体功能部位烧伤早期创面的处理

作者以整复外科方法,应用多种皮瓣一期修复肢体功能部位烧伤早期创面67处.对各种皮瓣的临床应用价值、选择原则、使用方法以及术后早期功能锻炼的重要性进行了讨论,认为选用各种皮瓣,为病人的外貌和功能恢复创造了有利条件,预防或减少了后期挛缩畸形的发生.     

高压电烧伤创面的早期修复治疗(附85例报告)

1992年1月～1999年10月,我们采用早期扩创,多种皮瓣修复高电压烧伤创面85例,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组85例,男79例,女6例,年龄4～49岁,平均26.5岁。烧伤总面积1%～36%,平均18.5%,受伤部位:上肢76个,下肢21个,头面部7例。伤后至入院时间为2ｈ～7ｄ。皮瓣修复58个创面     

多发性烧伤创面的多种皮瓣修复

<正>电烧伤尤其是电接触烧伤造成的烧伤创面,组织坏死范围广泛,不仅局部皮肤全层坏死,而且深部的肌肉、肌腱、血管、神经和骨关节等组织常有广泛损伤,为保护深部组织并保留其功能通常需要设计皮瓣、肌皮瓣及其他组织瓣进行一期修复创面。受皮瓣转移带来局部张力改变影响,当相邻肢体有多个电烧伤创面需要修复时,如何正确设计皮瓣困扰不少临床工作者。笔者结合多年临床实践,现结合1例典型病例介绍体会如下。     

阴囊岛状皮瓣修复阴茎深度烧伤创面5例

阴茎体部深度烧伤尤其是电烧伤引起阴茎海绵体和尿道海绵体组织外露，治疗时不仅要求修复创面，还应兼顾阴茎勃起感觉功能的恢复。2001年以来，我们采用带血管蒂阴囊岛状皮瓣修复阴茎体部深度烧伤创面5例，取得满意效果，现报道如下。     

腓肠肌肌瓣、肌皮瓣在膝关节深度烧伤中的应用

应用腓肠肌肌瓣或者肌皮瓣移位修复膝关节深度烧全国各地创面,具有切取方便,操作简单,不需吻合血管的优点,其血供丰富,抗感染力强,切取面积较大,可以有效地闭合创面,消灭死腔,保留膝关节的部分功能,对修复大面积皮肤缺损,膝关节及胫骨上段骨外露极为有利,值得推广应用。     

手部特殊深度烧伤的皮瓣修复

本文报告以各种皮瓣治疗腕关节以下部位特殊深度烧伤２４例。认为这类伤员应尽可能早期扩创，一期皮瓣覆盖．晚期进院，创面已感染的伤员，在积极抗感染处理后，也应尽早手术；术中应尽可能选择手和上肢的皮瓣。就分指方法提出改进意见，并讨论了手术中应注意的问题。     

多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例

目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次。结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12 h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12 d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈。结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术。应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗。     

介绍一种新的肩关节融合术——以胸背血管蒂肩胛骨瓣移位植骨

我们设计一种经肩背部后方入路,在同一切口清理患侧肩关节病灶并截取以胸背血管为蒂的肩胛瓣移位植骨行肩关节融合术。从1987年起已施行7例,取得良婷疗效。     

带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露

目的探讨修复指骨外露创面的方法.方法对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面.结果8例皮瓣全部成活,经6个月～1年随访,外形及功能均良好.结论带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法.     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建拇指关节15例治疗体会

目的:探讨应用第二跖趾关节复合组织皮瓣重建拇指关节的临床效果。方法:切取完整第二跖趾关节复合组织皮瓣,重建拇指关节。结果:15例患者再造拇指关节、皮瓣存活良好,再造拇指外形、关节功能恢复良好。结论:应用第二跖趾关节复合组织皮瓣再造拇指外观佳、功能恢复良好,提高了患者的生活质量。     

中医手法治疗踝关节骨折及脱位

踝关节骨折是临床较为常见的骨伤科疾病,无论手法治疗或手术治疗,治疗不当均可造成畸形,创伤性关节炎或踝关节僵硬而导致严重的病废。作者从1987年开始对入院的踝关节骨折及脱位的患者进行了手法治疗,疗效显著,现总结如下。     

纳米骨修复材料研究进展

该文对各种类型和性能的纳米骨修复材料的研究现状及最新进展进行了总结.纳米骨材料的主要用途是作为细胞外支架和骨折的固定材料,已在组织工程和生物材料研究中显示出优异的生物学性能和广阔的应用前景.但是,纳米骨材料也存在一些问题,其微观结构、理化性质和毒副作用有待系统深入研究.     

皮肤覆盖创面对肌腱烧伤后修复的影响

用皮肤覆盖创面，观察其对烧伤后肌腱修复的影响。结果显示，在损伤肌腱的表层，由于有正常皮肤组织的覆盖，使局部血液循环得到改善，因而减轻了损伤的程度，增强了再生的能力，有利于烧伤后的修复。     

Chopart关节损伤治疗研究进展

Chopart关节是连接中足及后足的枢纽,对足部稳定及平衡起决定性的作用,其损伤发生率低,漏诊及误诊率高,临床医师对其认识不足,患者往往因得不到及时有效的治疗,产生不同程度的足部慢性疼痛及功能受限,甚至关节融合。该文通过对Chopart关节的解剖及生理功能、诊断、损伤分型和损伤机制、治疗以及预后的介绍,旨在提高临床医师对Chopart关节损伤的诊断及治疗的认识,为临床治疗提供适当建议,以改善患者预后。