肝包虫囊内和残腔中细菌感染机理的探讨

本文报告通过３４例肝包虫病人在手术中采取包囊液和术后定期采取残腔液进行细菌学检查的方法，探讨了肝包虫术后残腔感染的机理。认为肝包虫术后残腔感染主要为继发性，细菌来源主要为内源性，感染的频率与肝包虫残腔渗出量和有无胆瘘有关。     

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤36例

目的探讨超声引导下凝血酶注射（UGTD治疗医源性股动脉假性动脉瘤（PSA）的安全性和可行性。方法2000年1月至2007年2月，对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI，其中男21例，女15例，年龄34482（63．5±10．8）岁。造影术后发生11例，支架置入术后发生25例。凝血酶注射成功后平卧4～6h，所有病例均在治疗后1～3d复查超声，30d临床随访。结果36例患者，单囊腔PSA32个，复合囊腔PSA4个（≥2个腔），瘤腔平均为（2．98±1．30）cm×（1．84±0．75）cm，凝血酶注射剂量为250～1000（644．29±239．10）U，34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔，2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱，在超声引导压迫下5min闭合。UGTI治疗PSA成功率为94．4％0（34／36）。1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合，但股浅动脉内血栓形成，行外科手术治疗。1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合，但2min后出现寒颤、高热过敏反应，对症处理后好转。术后1d复发2例，1例超声引导压迫后瘤腔闭合，另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合，30d临床随访无复发，UGTI治疗PSA复发率为5．6％（2／36）。结论UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法，可作为临床治疗PSA的首选方法。     

回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响

目的 探究回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响。方法 回顾性分析223例2011年6月至2021年6月就诊于铜陵市人民医院胃肠外科接受预防性回肠造口和中低位直肠癌切除术的老年患者病例资料。根据造口方式分为单腔造口组(101例)和双腔造口组(122例),收集分析两组临床资料，分析造口后3～4个月和造口还纳术后6个月结肠镜结果及临床症状资料。采用Logistic回归分析影响转流性结肠炎的危险因素。结果 单腔造口组肠道恢复时间和术后并发症发生率显著高于双腔造口组(P<0.05);造口术后3～4个月，单腔造口组转流性结肠炎中、重度及临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);造口还纳术6个月后，单腔造口组转流性结肠炎严重程度、临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);Logistic回归分析显示，造口方式的不同是影响回肠造口术后发生转流性结肠炎及转归的危险因素。结论 回肠双腔造口能够降低中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生率，并促进转流性结肠炎的转归。     

肝包虫囊肿手术摘除后残腔处理新方法介绍

通过新的手术方法探讨肝包囊残腔引流闭合的效果，对肝右叶隔顶区包囊合并感染或较严重胆瘘病人于包囊残腔内放置引流管，经过隔下进入腹壁在皮下潜行一段后再进入腹腔，将引流管远端置入ROUX-Y型肠襻内，使残腔内积液经肠腔排出。对8例肝右叶顶部包囊合并较严重感染或巨大残腔合并胆瘘病人进行的手术效果令人满意，该手术与根治性肝包虫囊肿手术相比，具有创伤小、适应征宽的特点，与传统的残腔置管外引流相比具有残腔闭合快、方便病人、减少术后外引流操作管理等优点。     

养血清脑丸辅助治疗腔隙梗死后眩晕的疗效观察

腔隙梗死是一种临床常见的脑血管疾病，大约占缺血性脑卒中的20％～30％。临床表现为眩晕、记忆力减退、伴轻度的中枢性面瘫、偏侧肢体轻瘫或感觉障碍等，经治疗后肢体功能恢复较快，但眩晕常持续时间较长，且反复发作，严重影响患者情绪及治疗期望，因此在治疗肢体轻瘫或感觉障碍等的同时改善及治疗腔隙梗死后眩晕显得尤为重要。我们在西医常规治疗基础上加用养血清脑丸治疗腔隙梗死后眩晕，旨在探讨养血清脑丸对于腔隙梗死后眩晕的治疗效果。     

多发性浆膜腔积液24例临床分析

单一浆膜腔积液临床多见，多发性浆膜腔积液少见报道。1996～2004年，我们共诊治多发性浆膜腔积液患者24例。现报告如下。临床资料：本文男13例、女11例，年龄21～72岁。结核性浆膜腔积液7例，患者均有结核中毒症状（低热、盗汗、消瘦等），积液均为渗出液，PPD试验强阳性5例，抗结核治疗有效。胸腔积液合并心包积液3例，合并腹腔积液2例，胸腔、心包及腹腔同时积液2例。有结核性胸膜炎病史复发5例；大剂量使用糖皮质激素14～18d后出现多发性浆膜腔积液2例。采用多种药物联合抗结核方案，同时间断抽取浆膜腔积液，积液均在治疗后28～46d消失。     

起搏器介导性心动过速心电图

双腔心脏起搏器经心房和心室电极导线进行先心房后心室心脏双腔起搏，与单腔VVI起搏器相比具有血流动力学等多方面的优越性，属于十分理想的生理性心脏起搏方式。双腔心脏起搏器临床最重要、最常见的一种合并症为起搏器介导性心动过速（PMT），这与双腔起搏器的功能特点相关。起搏器介导性心动过速发生时，将引起一系列临床症状和心电图改变，其起搏心电图十分常见且重要。为提高对这一合并症的诊断与治疗水平，必须熟悉其心电图特点。一、发生机制起搏器介导性心动过速是双腔起搏器植入后，可能发生的一种折返性心动过速。其发生原因与…     

CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿

目的评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效。结果术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小，术后临床症状及体征均不同程度地缓解，当天所有患者体温均有不同程度下降，其中5例恢复正常；2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失，1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小，直径仅为1cm，其他单房性脓肿腔均全部明显缩小。结论CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

1例操作不当致PICC导管堵塞再修复的方法及体会

PICC导管操作方便，使用时间长，并发症较少，广泛应用于临床。使用过程中需反复冲管、封管。操作不当造成管腔堵塞，近头端堵塞，只有拔出后重新置管，造成病人的痛苦和浪费。近日我科对一管腔末端堵塞后给予切断后再修复，收到满意效果，报告如下：     

双腔起搏器的Beat to Beat自动模式转换功能

双腔起搏器除了单腔起搏器AAI及VVI具有的一般功能外，还有一个独具的房室之间的传导功能，这是指双腔起搏器的心房感知器感知到有效的心电信号时立即触发设定的AV间期，当达到AV间期而没有出现自主的心室电活动时，起搏器将发放一次心室起搏脉冲起搏心室，这一功能称为双腔起搏器的传导功能，也称心室的跟随功能。例如Ⅲ度房室传导阻滞的患者置入双腔起搏器后，     

直肠癌根治术中带蒂大网膜移植的价值

目的研究带蒂大网膜移植填塞骶前腔对直肠癌根治术后会阴部伤口的治疗效果．方法按直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）常规先行直肠癌腹会阴联合切除，然后行网膜剪裁及腹膜后隧道成形．根据大网膜入盆时的途径可分为左、中、右３个入路，左路经降结肠旁沟腹膜后隧道入盆，本组６例；中路为结肠后经脊柱左侧腹膜后隧道入盆，本组３５例．右路经升结肠旁沟腹膜后隧道入盆腔，本组９例；以中路法最好，有隧道短，成形容易，隧道位于腹部切口下，显露清楚，操作方便的优点．结果１９８８０１／１９９７０５在直肠癌根治切除术后，５０例带蒂大网膜移植填塞骶前腔组，会阴部伤口Ⅰ期愈合率明显高于１９８８年以前３５例单纯Ⅰ期缝合双腔引流管负压吸引组（６２９％）；术后住院天数和患者医药费用均减少１／３．结论带蒂大网膜移植填塞骶前腔对促进会阴部伤口Ⅰ期愈合效果良好，具有广泛临床实用价值．     

鱼油制剂在动脉腔内成形术中改善血小板膜流动性及粘附率的实验研究

本实验在建立兔右髂动脉粥样硬化狭窄模型的基础上，行动脉腔内成形术，观察应用鱼油制剂后血小板膜流动性及粘附率的动态变化，比较血小板膜流动性和粘附率反映血小板功能的意义。结果表明，动脉腔内成形术前３周开始应用鱼油制剂可降低动脉腔内成形术时及术后血小板的粘附功能，血小板膜流动性的测定并不能较血小板粘附率的测定更有效反映血小板的粘附功能。     

支气管腔内放疗治疗肺癌的疗效

目的：探讨支气管腔内后装近距离腔内放疗的方法、剂量和疗效。方法：用导丝导入法行支气管腔内放疗，可达亚段支气管。参考点20mm，单次剂量6-7GY，5-7日/间隔，2-4次/人。治疗中央型肺癌（均侵犯支气管）76例212人次。结果：病灶消失22例，缩小39例，稳定12例，进展3例，总有效率85.5％。起效时间均短于3周。结论：支气管腔内后装放疗是治疗腔内肿瘤及缓解伴随症状的有效方法。疗效及起效优于外照射和化疗。对复治患者仍然有效。     

主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗De Bakey I型主动脉夹层（附2例报告）

对2例De Bakey I型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换及支架象鼻手术。术后患者心功能良好，人造血管通畅。术后4个月彩超和MRI示支架远端主动脉真腔扩张良好，假腔内血栓充填。     

心内直视术后纵隔感染引流方法的改良

心内直视术后纵隔感染引流方法的改良河南省南阳卫生学校附属医院胸心外科刘健，郑佳，杨侃编者按纵隔感染的处理除了全身支持治疗外，关键在于胸骨后病灶的彻底清除和局部引流通畅。以往，所用的胸骨后置管冲洗的方法在初期疗效尚可，但因管腔阻塞或形成死腔，时间一长，...     

急性心肌梗塞后的左室重构

急性心肌梗塞后的左室重构河南省濮阳市中原油田职工中心医院胡琛综述徐义枢审校首次急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，心室结构和功能呈现复杂的动态改变，并随梗塞范围和部位而异［１］。ＡＭＩ后，左室腔（局部或整体）扩大或变形，导致心腔固有的几何形态改变，称为左室重构...     

预防蛛网膜下腔再出血的早期护理干预体会

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。蛛网膜下腔出血最危险的并发症是再出血，也是引起患者死亡最危险的因素，因此，再出血的预防是SAH护理的重要环节，对减少致残率、死亡率有十分重要的意义。     

老年前列腺增生症术后硬膜外腔注射吗啡最佳镇痛剂量的探讨

硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛的效果确切，持续时间长，目前已在国内外广泛应用。但是，也会出现一些不良反应，尤其对老年患者较为敏感。2000～2002年，我们对60例前列腺增生患者应用硬膜外腔注射不同剂量的吗啡用于术后镇痛，其目的是在确保术后镇痛效果的基础上，尽量减少吗啡用量，降低并发症的发生率。现报告如下。     

微量注射泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

吸入气体的温度和湿度是保证气道黏膜、纤毛黏液正常功能的重要条件，而上呼吸道则是调节吸入气体湿度和温度的重要部位，口鼻腔对气体的湿化、温化起很重要的作用。气管切开术后，气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失，造成管腔内分泌物粘结，阻塞管腔，影响正常呼吸功能，     

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学

经皮冠状动脉腔内成形术后动脉壁损伤修复的病理形态学韦立新，石怀银，赵海潞，梁孟儒，游联壁，上田真喜子，笠行典章（中国人民解放军总医院病理科，北京１００８５３）近１５年来，经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ...