胫腓骨开放性骨折112例治疗体会

自 198 7— 2 0 0 0年间 ,我院用钢板、螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性骨折 112例 ,取得较为满意的结果。现报告如下 :1 一般资料本组 112例开放性胫腓骨骨折 ,其中 ,男性 81例 ,女性 31例。年龄 14— 71岁 ,平均 4 3岁 ,骨折部位 ,左侧中段骨折5 4例 ,右侧中段骨折 2 1例 ,左侧中下段骨折 15例 ,右侧中下段骨折 17例 ,右侧中上段骨折 16例 ,右侧中上段骨折 9例。骨折类型 ,横形骨折 35例 ,其中有 3例双侧胫腓骨骨折 ,斜形骨折 4 8例 ,小骨片粉碎骨折 2 5例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 2 0例 ,刀伤 8例 ,其他伤 12例…     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折32例

收治３２例胫腓骨开放骨折，采取彻底清创，根据开放损伤部位和程度不同选用矩形钉固定１７例，半环支架固定９例，跟骨牵引配合小夹板固定６例，配合中药内服外用，对创面缺损和需Ⅱ期闭合的伤口用中药冰蜜生肌膏治疗，创口愈合快，骨折愈合时间平均为１２．５周，且并发症少，结论：早期准确复位，可靠固定，中药内外合用，功能恢复满意。     

胫骨开放性骨折68例治疗体会

我们自1988年1月～1994年10月共收治68例胫骨开放性骨折,采取彻底清创,加压冲洗,分别用内外固定,灌注引流等方法治疗,疗效较满意,现报告如下。     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折在临床上十分常见，由于该部位易于遭受到直接外力撞击压砸而造成胫腓骨双骨折。我院自１９９０年１月～１９９７年１月期间共收治胫腓骨开放性骨折８７例，分别使用外固定、内固定及外固定器治疗，体会如下。１临床资料１１一般资料：８７例中，男７１...     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目前对于开放骨折一般采用Ｇｕｓｔｔｉｌｉｏ分型。内固定作用的原则是固定可靠,最大限度地减少损伤区域的血运破坏。据此原则,对ＧｕｓｔｉｌｉｏⅠ度损伤要正确地闭合伤口员时采用适当的固定方法。对于Ⅱ,Ⅲ度损伤的处理仍有争论,其焦点为使用何种固定方法,其中包括牵引外固定架,非扩髓带锁髓内针及钢板螺钉固定等,但不过分强调一期闭合伤口,甚至提出对Ⅱ,Ⅲ度损伤在７２小时内重复清创的概念。     

Ⅲ型开放性胫骨骨折骨感染的防治

目的：总结Ⅲ型开放性胫骨骨折的防治，评价其相关性。方法：４９Ⅲ型开放性胫骨骨折行不同治疗方法和软组织的不同清创方法。结果：不同的治疗方法和软组织清创方法对骨感染有显著影响，外固定支架组和外固定后再行内固定组的骨感染均显著低于早期切开复位内固定且（Ｐ〈０．０５），早期闭合创口的骨感染亦明显低于晚期闭合创口的骨感染（Ｐ〈０．０５），结论：Ⅲ型开放性胫骨骨折争取早期关闭创口，施行外固定支架或外固定治疗后     

严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗

工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重 ,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难。传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意。本院 1994年 3月～ 1999年 12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折 2 0例 ,现将救治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。左侧 11例 ,右侧 9例。 12例为胫腓骨下段骨折 ,5例为中段骨折 ,3例为多段骨折 ,6例伴有不同程度皮肤撕脱伤 ,2例伴烧伤 ,其中 1例伴重度同侧肢体烧伤 (Ⅲ° ,面积达14% )且有骨质烧伤。致伤原…     

胫腓骨开放性骨折83例治疗体会

我们自1992年一1996年间共收治胫、腓骨开放性骨折123例，其中得到随访且资料完整者共83例，现将83例胫、腓骨开放性骨折的治疗结果及体会报告如下。1临床资料1，1显．且一股资料：本组83例，男性58例，女性25冽。年龄最小老10岁，最大者对岁．平均年龄34．3岁。致伤原因：交通事故砧例，重物砸伤9例，高处坠伤11例，刀砍伤］例。骨折部位：上1／3段12例，中l／3段36例，下1／3段35例。骨折类型：粉碎性骨折43例，模型骨折匕例，斜型螺旋型骨折25例。就诊时间，最短1小时，最长42小时，其中cd例于伤后8小时以内就诊，按G＿10、’‘。分类：…     

ⅢB型胫骨骨折的早期治疗

目的 探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法 对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果 ３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论 ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。     

开放性胫腓骨骨折36例治疗体会

胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤，如果处理不当，容易造成伤口感染、骨不连等。严重造成肢体坏死而致残，甚至危及生命。我院外科１９９５年３月～１９９８年３月收治胫腓骨开放性骨折病人３６例，收到良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２５例，女１...     

交通事故致胫腓骨开放性骨折126例分析

交通事故致胫腓骨开放性骨折１２６例分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院覃学流彭京近年来，由于交通运输业的迅速发展，机动车辆急剧增多，交通事故所致的胫腓骨开放性骨折常有发生。因其致伤暴力强大，所以软组织挫裂伤严重，骨折多为粉碎性、多段性。我们根据此...     

单侧外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效比较

目的：探讨单例外固定支架治疗胫腓骨不同部位Ⅲ型开放性骨折的疗效。方法：对120例胫腓骨不同部位骨折予以单例外固定支架治疗，对其疗效进行分组研究。A组18倒，骨折部位经在胫腓骨上段近膝关节部位Ⅰ、Ⅱ区。骨折治疗需要跨膝关节固定。B组74例骨折部位往于胫腓骨中段Ⅲ、Ⅳ区，骨折治疗不需要跨关节固定。C组28倒，骨折部位位于胫腓骨远端Ⅴ、Ⅵ区，可涉及关节面，骨折治疗需要跨踝关节固定。结果：骨折愈合的非优良率A组38．9％，B组8．1％，C组28．6％。B组显著低于A、C组(P＜0．01)。B组骨折愈合后的优良率91．9％，显著高于A组(61．1％)和C组(71．4％)(P＜0．05)。结论：单侧外固定支架适应不同类型的胫腓骨不同部位的骨折的治疗，尤其对伴有软组织抉损的开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势，但对胫腓骨不同部位的骨折疗效差别较大。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

儿童开放性股骨干骨折18例治疗体会

<正> 儿童开放性股骨干骨折不太常见.但近年来随着交通事故日趋增多.开放性儿童股骨干骨折也随之增加,与成人相比,治疗上有其特殊性,我院自1990年以来收治18例治疗满意.报道如下.1.临床资料男14例,女4例.年龄3岁～14岁,其中6～12岁15例,占83.3%.骨折部位:上段1例,中上1/3交界部4例,中段9例,中下1/3交界部4例.骨折类型:横断9例,粉碎4例,斜行5例.皮肤损伤:伤口小于2cm12例(其中5例伴大面积皮肤擦伤).伤口大于2cm6例(其中3例伴大面积皮肤擦伤,3例创口沾有污物).主要合并伤:脑震荡3例,脑挫伤1例,脾破裂     

儿童开放性胫腓骨干骨折32例

目的探讨儿童开放性胫腓骨干骨折的临床特点及治疗方法。方法对32例儿童开放性胫腓骨干骨折进行回顾性分析和总结。结果伤口一期闭合22例(69％),二期闭合10例(31％)。术后早期高热6例(19％),伤口轻度感染8例(25％),无骨髓炎,骨折均一期愈合,10°以内成角畸形3例。结论儿童开放性胫腓骨干骨折多因直接暴力致伤,以中下段多见。诊断应重视合并伤的存在。骨折固定方法取决于皮肤损伤及骨折类型,处理皮肤软组织损伤,控制感染是治疗的关键。