病区内精神病患者的分类康复模式

目的 :探索在病区内对慢性精神患者实行分类康复的方法及疗效。方法 :慢性衰退的精神病患者按残疾程度分为A、B、C、D 4个等级 ,根据各类患者存在的问题制定不同的项目进行训练。训练前、中、后分别用SSPI、IPROS及ADLPI量表评定。结果 :分类训练前后 4组患者自身对照 3个量表总分均差异有显著 (P <0 .0 1) ,且疗效随着级别的升高而增加。结论 :针对不同患者进行分类康复 ,能更有效地恢复其残存社会功能。     

社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练及效果观察

【目的】探讨社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练的效果。【方法】选择2010年1月至2011年3月本社区老年病房和敬老院住院的早期老年痴呆患者31例,实施有计划的日常生活功能训练和自我管理训练,为期12个月。采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、CDR临床痴呆分级量表、生活质量指数、护士用住院病人观察量表（NOSIE）,在训练前及训练后3、6、9、12个月进行评估,做病例自身前后对照观察。【结果】早期老年痴呆患者日常生活能力训练12个月后MMSE、ADL、生活质量指数、NOSIE量表比较差异有统计学意义（P〈0．05）,日常生活能力有显著改善。【结论】早期老年痴呆患者经过持续有效的日常生活功能训练和自我管理训练,能够延缓早期老年痴呆患者日常生活能力的衰退,提高老年痴呆患者的生存质量。     

现实定向训练护理干预对住院慢性精神分裂症患者社会功能恢复程度的影响

目的:探讨现实定向训练护理干预对住院慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:将收治的80例住院慢性精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组只给予抗精神病药物维持治疗,观察组在常规治疗的基础上给予现实定向训练护理干预;两组疗程均为3个月。采用健康状况调查问卷(SF-36)对两组进行干预前后的生存质量分析,以日常生活能力(ADL)量表评估患者的生活能力,使用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)为评分标准对患者的社会功能进行评定。结果:两组治疗后生存质量、日常生活能力、社会功能均明显优于治疗前(P0.05);治疗后观察组生存质量、日常生活能力、社会功能改善明显优于对照组(P0.05)。结论:对住院慢性精神分裂症患者实施现实定向训练护理干预,可更好地提高患者的日常生活能力、社会功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响研究

目的探讨自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为两组，每组各60例，均给予常规抗精神病药物治疗，研究组联合自信心训练，观察3mo。于自信心训练前及训练3mo末，采用阳性症状评定量表、阴性症状评定量表和日常生活能力量表评定临床疗效。结果阳性症状评定量表评分训练前后及同期两组问比较均无显著性差异（P〉0．05）。阴性症状评定量表及日常生活能力量表评分研究组训练3mo末较训练前均有显著下降（t=4．21，2．61，P〈0．01），对照组无显著变化（P〉0．05）；两组间比较训练前无显著性差异（P〉0.05），训练后均有极显著性差异（P〈0.01）。结论自信心训练能改善或缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状，显著提高患者的日常生活能力。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

目的：探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法：应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施，对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练，疗程2个月；采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表，进行训练前后的自身对照比较。结果：训练后患者在情感反应(t=5．30，P&;lt;0．01)、言语表达(t=4.32，P&;lt;0．01)和社交兴趣(t=4．36，P&;lt;0．01)等阴性症状方面较训练前有明显改善；其社会能力(t=2．62，P&;lt;0．05)、社会兴趣(t=4．12，P&;lt;0．05)及退缩行为(t=4．30，P&;lt;0．05)有较大提高，日常生活能力(t=6．21，P&;lt;0．01)得到明显改善，与训练前相比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；总体康复效果明显(t=3．20，P&;lt;0．01)。结论：多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施，对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

目的:探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。 方法:应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施,对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练,疗程2个月;采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表,进行训练前后的自身对照比较。结果:训练后患者在情感反应(t=5.30,P<0.01)、言语表达(t=4.32,P<0.01)和社交兴趣(t=4.36,P<0.01)等阴性症状方面较训练前有明显改善;其社会能力(t=2.62,P<0.05)、社会兴趣(t=4.12,P<0.05)及退缩行为(t=4.30,P<0.05)有较大提高,日常生活能力(t=6.21,P<0.01)得到明显改善,与训练前相比均有显著性差异(P<0.01);总体康复效果明显(t=3.20,P<0.01)。 结论:多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施,对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。     

两阶段康复训练方法促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复

目的:探讨两阶段康复训练(早期基础康复+减重步行训练)对脑梗死患者步行能力和日常生活活动能力恢复的影响。方法:脑梗死患者为1999-02/2002-12湛江中心人民医院收治,共68例,按患者意愿分为康复组和对照组各34例。对照组患者在神经内科药物治疗的基础上,由家属进行被动运动和日常生活能力训练。康复组患者进行两段康复训练:第1阶段在药物治疗基础上,接受早期基础康复训练,包括体位训练、按摩和被动运动、关节活动和坐位平衡训练;当患者恢复部分坐位、站位平衡后进行第2阶段减重步行训练,包括减重坐位平衡、减重站立及减重平板步行训练。采用功能性步行量表评估患者的步行能力(0～Ⅳ级,评级越高,步行能力越好),采用Barthel指数(共10项,每项10分,评分越高,日常生活自理能力越强)评定患者日常生活能力。首次评定在发病1周病情稳定后进行,再次评定于治疗后10周进行。结果:按意向处理分析,68例患者均进入结果分析。①功能性步行量表分级:康复组治疗前0级6例,I级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;治疗后I级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例。对照组治疗前0级6例,I级9例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例;治疗后0级1例,I级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例。康复组治疗后步行能力较治疗前显著提高(P<0.05),对照组治疗前后无差异(P>0.05)。②Barthel指数:康复组治疗后评分较治疗前显著提高(P<0.05),对照组治疗前后无差异(P>0.05)。结论:第1阶段早期康复训练,促进了患肢和躯干的肌力及运动功能的恢复,第2阶段减重步行训练,将步行中负重、迈步、平衡三要素有机结合起来,促进了正常步态模式的建立,从而有利于行走功能的恢复。     

社会功能训练对慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探讨社会功能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。 方法 在药物治疗的同时,对60例慢性精神分裂症患者进行4个月的社会功能训练,用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)和阴性症状量表(SANS)于训练前后分别进行疗效评定。 结果 患者经过社会功能训练后,IPROS量表和SANS量表各项分值均低于训练前。 结论 对慢性精神分裂症患者进行社会功能训练,对其阴性症状及认知功能的改善、社会功能的恢复均有积极的意义。     

技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的:评估技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法:79例慢性精神分裂症患者随机分为研究组41例和对照组38例,均给予抗精神病药物治疗。研究组同时进行生活自理和职业技能培训。治疗前后分别采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定康复效果。结果:治疗12个月后,研究组PANSS、ADL和SDSS评分与治疗前及对照组比较均显著下降(P0.05,0.01),对照组治疗前后各项评定指标变化不明显。结论:技能训练有助于慢性精神分裂症患者社会功能的康复。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activityofdailylivingscaleforpsychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

现实导向训练对提高住院慢性精神分裂症患者社会功能的效果观察

目的观察现实导向训练对住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法按随机数字表将80例住院慢性精神分裂症患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗精神病药物维持治疗并给予用药监督、相关健康教育和指导,观察组在同对照组基础上给予现实导向训练,干预时间两组均为6个月。采用健康状况调查问卷对两组患者进行干预前后的生存质量评价,以日常生活能力量表评估患者的生活能力,使用社会功能缺陷筛选量表对患者的社会功能进行评定。结果两组干预后生存质量、日常生活能力、社会功能均明显优于干预前;干预后6个月,观察组生存质量、日常生活能力、社会功能改善明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院慢性精神分裂症患者实施现实导向训练,可更好地提高患者的日常生活能力、社会功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

两阶段康复训练方法促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复

目的：探讨两阶段康复训练(早期基础康复+减重步行训练)对脑梗死患者步行能力和日常生活活动能力恢复的影响。方法：脑梗死患者为1999-02／2002-12湛江中心人民医院收治，共68例，按患者意愿分为康复组和对照组各34例。对照组患者在神经内科药物治疗的基础上，由家属进行被动运动和日常生活能力训练。康复组患者进行两段康复训练：第1阶段在药物治疗基础上，接受早期基础康复训练，包括体位训练、按摩和被动运动、关节活动和坐位平衡训练；当患者恢复部分坐位、站位平衡后进行第2阶段减重步行训练，包括减重坐位平衡、减重站立及减重平板步行训练。采用功能性步行量表评估患者的步行能力(0-Ⅳ级，评级越高，步行能力越好)，采用Banhel指数(共10项，每项10分．评分越高，日常生活自理能力越强)评定患者日常生活能力。首次评定在发病1周病情稳定后进行，再次评定于治疗后10周进行。结果：按意向处理分析，68例患者均进入结果分析。①功能性步行量表分级：康复组治疗前0级6例，Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例；治疗后Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级10例，Ⅳ级10例，Ⅴ级9例。对照组治疗前0级6例，Ⅰ级9例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例；治疗后0级1例，Ⅰ级7例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例。康复组治疗后步行能力较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。②Banhel指数：康复组治疗后评分较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。结论：第l阶段早期康复训练，促进了患肢和躯干的肌力及运动功能的恢复，第2阶段减重步行训练，将步行中负重、迈步、平衡三要素有机结合起来。促进了正常步态模式的建立，从而有利于行走功能的恢复。     

康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响

目的探讨康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响。方法将58例慢性精神分裂症患者随机分为训练组30例,对照组28例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,训练组在此基础上接受为期12周的临床康复训练。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定临床效果。结果训练组训练12周末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（P〈0．01）;住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能。     

社会技能康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社会技能康复训练对精神分裂症患者恢复社会功能的影响。方法选择80例恢复期精神分裂症患者作为研究对象,在药物治疗和传统护理的基础上,联合生活、人际交往技能及健康教育等。于训练前和训练后8周分别采用阴性症状量表、大体评定量表（GAS）日常生活能力量表（ADL）和住院患者观察量表（NOSIE）评定临床效果。结果训练后阴性症状量表评分研究组各因子分及总分较训练前下降（P〈0．01）,大体评定量表较训练前评分明显提高,日常生活能力量表评分较训练前有显著下降（P〈0．01）,社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前,激惹、精神病性表现、退缩和抑郁因子分低于训练前。结论社会技能康复训练能显著提高住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。     

认知训练对老年轻度认知功能障碍患者生活质量的影响

目的探讨认知训练对老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的认知功能改善的效果。方法对40例MCI患者进行认知功能训练,包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、智力障碍训练、逻辑思维障碍训练、手指运动训练、日常生活能力训练、安全护理等。干预前后采用简明精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果认知训练后患者的认知功能有明显提高（P〈0．05）,日常生活能力有明显改善（P〈0．01）。结论认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。     

老年痴呆患者认知功能训练效果观察

目的探讨老年痴呆患者认知功能训练的效果。方法随机抽取80例轻、中度老年痴呆患者,进行12～14周的认知功能训练。采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评估,自身前后对照观察。结果训练4～6周后本组患者认知功能及生活自理能力有一定的进步,但MMSE分数与ADL分数改善不明显;训练12～14周后认知功能明显进步,2个量表分数显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论早期、有计划、持续地对患者进行认知功能训练和生活自理干预,能延缓老年痴呆患者各器官功能的衰退,改善自理能力,提高患者生活质量。     

社会功能训练对住院男性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨社会功能训练对住院恢复期男性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将100例恢复期男性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。两组在药物治疗和传统护理的基础上，研究组联合生活技能、人际交往技能、学习技能康复训练及健康教育等。观察8w。于训练前后分别采用阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果阴性症状量表评分训练后研究组各因子分及总分均较训练前有显著下降（P〈0．01），且均较对照组下降显著（P〈0．01）；住院病人观察量表评分，训练后研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分显著高于训练前（P〈0．01），而激惹、精神病性、退缩、抑郁因子分显著低于训练前（P〈0．05），且社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁、退缩改善程度均较对照组显著（P〈0．01）；社会功能缺陷量表、日常生活能力量表评分研究组均较训练前有显著下降（P〈0．01），且社会功能缺陷量表总分、社会性退缩、自身照顾、对环境的兴趣、责任心与计划性、兴奋冲动因子分及日常生活能力量表总分均较对照组下降显著（P〈0．01）。结论社会功能训练能显著提高男性住院精神分裂症患者的康复效果和生活质量。     

阳性强化疗法对慢性精神病患者康复效果影响的调查分析

目的:探讨阳性强化疗法对慢性精神病患者康复效果的影响。方法:将150例慢性精神病康复患者随机分为实验组和对照组各75例,实验组患者的良性行为采用阳性强化奖励训练和行为塑造,对照组采用纯药物治疗。以精神病患者护理观察量表、住院精神病患者康复疗效评定量表作为测评工具来评价两组患者康复效果。结果:阳性强化疗法对矫正不良行为习惯,学习和建立新的、良好的行为模式,使患者早日康复和重建人际交往具有良好的作用。结论:阳性强化疗法对慢性精神病患者单纯药物治疗具有明显的疗效,并有利于防止精神衰退,促进社会功能的恢复,使患者早日回归社会。     

康复技能训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨生活技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法：将160例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各80例。两组患者住院期间均常规使用抗精神病药物治疗,干预组给予个体化的康复训练,进行系统的文体娱疗、生活技能训练、社会功能训练和健康教育等康复训练。在康复训练前及训练后6周分别采用日常生活能力量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行效果评定。结果：训练后6周患者的ADL、BPRS总分较训练前低（P〈0．01）;NOSIE总分较训练前高,总积极因素较训练前高,总消极因素较训练前低（P〈0．01）;训练后患者的自理能力和社会适应能力明显提高。结论：康复技能训练有助于提高患者自我照顾能力和社会功能。     

社会功能训练对长期住院精神分裂症患者影响的效果观察

目的:对长期住院精神分裂症患者实施社会功能训练,以提高其住院生活质量,延缓精神衰退。方法:随机将50例患者分为研究组与对照组,在配合药物治疗的同时,对照组采用传统的护理方法,研究组给予生活技能训练、社会技能训练、健康教育及家庭干预等措施,定期对两组进行住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)和总体幸福感量表(GWB)评定,同步性比较研究。结果:研究组患者的日常生活自理能力、社会能力、社会兴趣等方面比对照组明显提高。两组在NOSIE、ADL总分及各因子、生活技能方面差异性显著(P<0.01),研究组患者在病程、住院时间方面比较有显著性差异(P<0.01)。结论:社会功能训练可提高患者的生活质量和满意度,延缓精神衰退。