透析疗法

持续非卧床腹膜透析患者退出原因临床分析；持续性不卧床腹膜透析发并感染性腹膜炎的临床分析；持续性不卧床腹膜透析患者急性心肌梗死39例临床分析；腹膜透析患者高血压的产生与容量超负荷的关系；49例血透患者认知功能的临床研究。     

每周皮下注射一次重组人类促红细胞生成素纠正进行性肾衰的贫血

本研究的目的是对有贫血的透析前和腹膜透析患者,经每周皮下注射一次重组人类促红细胞生成素(rHuEPo)治疗的资料进行回顾性分析。病人和方法共19例贫血患者,男9例,女10例,年龄22～81岁。12例为透析前患者,7例为家庭腹膜透析患者,都有进行性肾功能衰竭,其基础病计有慢性肾炎、间质性肾炎、返     

川芎嗪在低转运腹膜透析患者中的临床应用

腹膜透析患者的腹膜转运功能情况直接影响腹膜透析 (PD)的效果 ,临床上 ,低转运和低平均转运患者应用常规量腹透液很难达到透析充分的目的。1 999～ 2 0 0 2年 ,我们以腹膜平衡试验 (PET)测定腹膜转运功能为基础 ,在腹透液中加入小剂量川芎嗪治疗 3 5例 PD患者 ,并观察其腹膜转运功能及透出液蛋白质丢失情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 3 5例均为稳定的持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)患者 ,无全身感染、腹膜炎 ,未服用激素或血管性药物。男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～81岁 ,平均 5 9岁 ;透析时间 1个月至 5年。原…     

腹膜透析的进展

近年腹膜透析(PD)发展迅速,不卧床持续性腹膜透析(GAPD)病人逐年增加。目前全世界CAPD病人已超过3万名,在美国有1.3万人,我国在1979年首始CAPD后,目前全国亦已普遍开展。本文仅就近年来腹膜透析的一些进展作一简要介绍。     

腹膜透析充分的标准

作者根据自己的经验和临床资料,提出间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)和持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory per-itoneal dialysis,CAPD)的各自透析充分的标准。IPD:经充分的 IPD 后,感觉良好,没有尿毒症症状。特别是没有不能解释的恶心、呕吐,无周围神经病变及心包炎。病人的血红蛋白水平维持在7～8g％左右,病人不需要经常输血。血清白蛋白水平在3.3～3.5g％以上。BUN 在100mg％以下,血肌酐在20mg％以下。CAPD:CAPD 患者透析充分时,应没有临床     

持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的护理

腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis．CAPD）最重要、最常见的并发症，也是患者终止腹膜透析的主要原因。腹膜炎造成病人额外的生理、社会、经济负担是无法估计的。因此，如何防治CAPD并发腹膜炎，对病人能否继续行腹膜透析，度过感染期，从而提高病人的生存质量具有重要意义。[第一段]     

糖尿病性肾病患者的不安与腿痛

一例妇女30岁,患严重糖尿病伴肾功能衰竭,正在接受持续腹膜透析治疗。患者诉不安宁及小腿痛,这是什么原因,如何治疗?此病人患糖尿病性肾病,正在接受持续腹膜透析,主诉小腿不安宁及疼痛。小腿不安宁综合征常见     

腹膜平衡试验在调整腹膜透析方案中的作用

目的：探讨腹膜平衡试验（PET）在调整腹膜透析（PD）方案及提高PD效果中的作用。方法：根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐、,对22例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的透析方案作适当调整。结果22例CAPD患者中因透析不充分,需调整PD方案的有8例;根据PET结果调整PD方案后,8例中有7例的透析已充,取得了满意的效果,结论PET是制定及调整PD方案的重要依据。     

不卧床持续性腹膜透析

目前美国大约有75000患者作血液透析,13000例患者做腹膜透析,主要是不卧床持续性腹膜透析(CAPD)。最近一种改良的 CAPD 是持续性周期性腹膜透析,应用一个自动循环控制装置来进行,夜间进行3次或更多次的交换,在整个日间仅进行一次不卧床的透析周期,直至第二天晚上与循环控制装置连接上时才把液体排出。从而白天就不需要像常规 CAPD那样进行交换。CAPD 的严重并发症是腹膜炎。美国全国 CAPD登记处规定诊断腹膜炎的标准是。腹腔液混浊;白细胞计数超过100/mm~3,通常50%以上是中性白细胞,有或无腹部症状;细菌培养不要求阳性。按此标准,治疗第一年60%病人至少发作过1次腹膜炎,或     

腹膜透析对老年终末期肾脏病病人的血压控制

目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病(ESRD)病人的血压控制情况。方法 50例行PD老年ESRD病人根据年龄分为三组：60～69、70～79和≥80岁，对其血压控制情况进行比较和分析。结果 50例持续不卧床性腹膜透析(CAPD)病人。15例血压正常。5例表现低血压，其余30例均有不同程度的水负荷过多表现。经控制水盐摄入后。7例血压正常。余23例均对饮食控制依从性差。三组病人间的血压控制无显著差异．结论 PD是老年终末期肾脏病(ESRD)患者一个安全有效的治疗方式，但老年PD病人血压控制状况不满意。主要与水负荷过多有关。     

腹膜透析病人的蛋白质摄人问题

腹膜透析病人的蛋白质摄人问题中山医科大学肾脏实验室（５１００８０）叶任高，江涛腹膜透析病人蛋白质营养不良的发生率较高，据统计，约１８％～５６％的持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人有蛋白质能量营养不良的表现，还有许多ＣＡＰＤ病人有亚临床状态的营养不良...     

腹膜清除特性在CAPD并腹膜炎改变的临床探讨

对30例CRF和ARF病人行不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗,其中并腹膜炎20例次,其发生率由1983年前1次/5.87病人月降至1983年后1次/14.20病人月。并对15例腹膜炎者进行了腹膜对溶质清除特性、蛋白丢失量、葡萄糖吸收量和水的超滤量(出入超量)等方面的探讨。     

潘生丁增加腹膜清除率

已证实腹腔内注入血管扩张剂可增加腹膜透析的清除率。作者对10例正在进行间歇性腹膜透析的病人,就服用潘生丁对腹膜清除率的影响进行了双盲交叉试验的研究。所有病人每周透析2次,每次20小时,每小时换透析液2,000ml。在试验前先测定腹膜清除率,至下次透析时5例给潘生丁75mg 每天3次,另5例给安慰剂,连续服药8天。每次透析均测腹膜清除率。停药7天后病人再接受另一种制剂8天,每次透析均测     

不卧床的持续性腹膜透析对心脏的影响

兹将我们对不卧床的持续性腹膜透析(CAPD)病人治疗前后的心脏变化,及CAPD对心脏的影响进行初步探讨如下。材料与方法慢性肾功能衰竭用CAPD治疗超过一个月者16例。其中透析时间最长者为15个月。男性10例,女性6例。平均年龄为38岁(范围22～68岁)。其病因慢     

长期腹膜透析的临床应用

1923年Ganter首先在临床上应用腹膜透析治疗尿毒症。53年后,Popovich创用的新技术—不卧床持续性腹膜透析(CAPD),使腹膜透析取得了突破性进展,成为尿毒症的主要治疗方法之一。截止1990年,全世界共有5万人接受长期腹膜透析治疗,其中CAPD占90%,其余的是持续性循环腹膜透析(CCPD)、间歇性腹膜透析(IPD)。国内尚无完整的统     

香菇多糖对腹膜透析患者腹腔巨噬细胞的作用

香菇多糖对腹膜透析患者腹腔巨噬细胞的作用付玲邓安国李元莉毛艳朱红艳感染性腹膜炎（腹膜炎）是持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人最常见的并发症［１］，而腹腔免疫功能紊乱使宿主对致病因子易感是腹膜炎的易患因素之一，因此，改善腹腔局部的防御机制是腹膜透析的...     

3个月内腹膜透析患者递增式腹膜透析109例疗效观察

目的 观察3个月内腹膜透析患者使用递增式腹膜透析的疗效,为早期控制尿毒症患者症状提供较好的方法.方法 调查对象为2007年1月至12月在北京大学第三医院腹膜透析中心接受持续非卧床腹膜透析3个月以内的终末期肾病患者共109例.对新进入腹膜透析的患者采用递增式腹膜透析治疗,于腹膜透析第3个月末时评估患者的透析充分性、营养状态,并于透析前及第3个月末时观察合并症情况.结果 使用递增式腹膜透析的腹膜透析患者第3个月末时的透析充分性及营养状态良好,第3个月末合并症较透析前明显降低,血压及各生化指标较透析前明显好转.结论 递增式腹膜透析在透析早期疗效显著,能明显改善患者的生活质量.     

腹膜选析抢救重症尿毒症31例疗效分析

近5年我们先后对31例 CRF 和 ARF 病人进行了持续性腹膜透析治疗.其中全部 CRF病人的血生化紊乱明显改善,尿毒症症状有不同程度的好转,取得较好的近期疗效.全部 ARF 病人平均2周透析日后痊愈,无一例并发腹膜炎,疗效满意.     

糖尿病肾病腹膜透析患者残余肾功能下降的危险因素分析

目的分析影响糖尿病肾病腹膜透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)下降的危险因素。方法选取2007—2014年浙江大学附属第一医院肾脏病中心规律持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者880例,其中原发病为糖尿病肾病的患者150例,非糖尿病肾病患者730例。测定其糖化血红蛋白(Hb A_1c)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、尿尿素氮(UUN)及24 h尿量等。结果880例患者在规律随访12个月后,糖尿病(DN)组及非糖尿病(非DN)组患者RRF均显著下降,DN组下降较非DN组更快(P0.05)。DN组中非强化控制血糖组(Hb A_1c7%)较强化血糖控制组(Hb A_1c7%)RRF下降速率更快(P0.05),而强化血糖控制组(Hb A_1c7%)RRF下降速率与非DN组相近(P0.05)。DN组中非强化血糖控制组(Hb A_1c≥7%)CRP较非DN组显著增高(P0.05)。结论原发病为糖尿病的腹膜透析患者强化控制血糖可以更好地延缓RRF下降,而这种效应可能是通过控制腹膜透析患者的微炎症而达到的。     

慢性透析病人淀粉酶与脂酶水平的关系

在终末期肾病患者中一直可观察到淀粉酶和脂酶水平升高。本研究目的是测定慢性血液透析(HD)和不卧床持续性腹膜透析(CAPD)病人这些酶的水平,以确定能否在透析人群中发现有意义的预测性指标。44例HD病人、16例CAPD病人和22名健康对照者分为三组,其中除外酒精中毒、胰腺和肝胆疾病、胆囊结石以及摄取胰腺毒性药物。分别测定其血液的脂酶,总α-淀粉酶、胰腺淀粉酶和唾液淀粉