新生儿结节性硬化症1例报告

病历患儿男,3小时,因"生后不哭、反应差3小时"入院.系第一胎第一产,36周早产,脐带绕颈1周,生后不哭,反应差,全身苍白,Apgar评分3-7-7,伴颜面部出血点,生后2小时出现阵发性四肢强直,无尖叫、气促.     

持续静脉血液透析与滤过技术治疗新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是新生儿常见的危重症之一,治疗不及时可致严重的并发症,甚至导致死亡。持续静脉血液滤过技术是抢救急性肾功能衰竭中最常用的血液净化技术之一。我院2006年3月对1例胎龄39 6周、生后5d,体重3.0kg的急性肾功能衰竭的患儿,采用持续静脉血液透析 滤过技术,挽救了患儿生命。患儿,男,2h,因“不哭反应差伴全身苍白2h”入院,第2胎第1产,孕39 6周剖宫产,Apgar评分1分钟3分,5分钟5～6分。入院查体:T36.1℃,P120次/min,R55次/min,BP5.2/2.8kPa,体重3.0kg,神志淡漠,反应差,无哭声,全身苍白,四肢末端冰凉,毛细血管充盈时间延长,呼吸促…     

第48例──新生儿呼吸困难,双肺湿罗音,肝脾大

病历摘要：病儿男，12天，因反应差，吃奶少1天，呻吟，苍白、不吃6小时干97年1月8日入院。第一胎第一产，足月顺产。生后吃奶尚可，哭声偏低，出汗多。第6、7天时发热2天，体温38℃，未给治疗而退热。1天前吃奶减少；反应差，6小时前始呻吟、面色苍白，不哭、不吃、不动，逐渐加重，呼吸急促，呻吟无力，全身发凉。起病后未排尿。查体：T34℃，P160次／分，R60次／分，Wt3．5kg。一般情况极差，刺激无反应。前囱1X1cm，平坦，张力不高，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发给，呼吸节律整，呼气呻吟，吸气三凹征。双肺呼吸音低，闻及细湿罗音，以…     

HPVB19感染致新生儿贫血1例报告

患儿,女,2小时,因生后哭声弱、反应差、皮肤苍白入院。患儿系第1胎第1产,孕37 6周顺产,无宫内窒息,羊水胎盘正常,生后无呼吸、周身苍白,脐绕颈1周,1分钟Apgar评分0分,经复苏吸痰,5分钟Apgar评分4分,然哭声弱、反应差、皮肤苍白无缓解转本院。入院查体:T31℃、P120次/分、R30次/分、BP4/2kPa、Wt2730g,精神弱,反应差,哭声弱,呼吸节律不整,口周发绀,周身皮肤苍白,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心音低钝,无杂音,四肢肌张力减低,足跟毛细血管再充盈时间>3″,原始反射未引出。辅助检查,母血型B型,父O型,子O型,Coombs试验(-),血气…     

新生儿红细胞增多症合并胃穿孔1例

女婴,生后14小时。因青紫、气促于84年10月18日入院。第一胎第一产,孕39周,羊膜早破,娩出时苍白窒息,Apgar评分1分钟1分,5分钟评7分。复苏后仍呼吸不规,气促,青紫,哭声低,故转入本院。体检:全身皮肤深暗红色,末梢严重紫     

窒息休克肾功能衰竭

第一次查房 主治医师查房，入院10h。 住院医师汇报病史。患儿，女，2h，因全身苍白2h入院。患儿系G2P1，胎龄39^＋6周，因孕母胎盘早剥、大出血行剖宫产，出生体重3kg，Apgar评分1min3分，5min5分。患儿出生时给予吸出呼吸道分泌物、吸氧等复苏抢救治疗，全身苍白，不哭，反应差，即由产院转我院进一步诊治。病程中患儿无抽搐、尖叫、呕吐、腹泻、口吐白沫，伴气促，无呼吸暂停。父母体健，非近亲婚配。其父血型B型，母血型O型。     

IgG型抗M抗体致新生儿MN型溶血性贫血一例

患儿女,出生后30 m in。于2005年1月16日因剖宫产出生后全身苍白水肿、反应差半小时入院。患儿系G3P1(前二胎死胎,母无输血史),孕35周+4 d,出生时Apgar评分2分。入院时体温不升,P 132次/m in,R 40次/m in,出生体重3 kg,全身苍白水肿,口吐白沫,头颅略呈方形畸形,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,肝右肋下3 cm,脾(-),脊柱四肢无畸形,生理反射未引出。彩超示肝肿大3 cm,12 h后复查5 cm,脾(-),双肾双输尿管未见异常,未见腹水;查胸片双肺未见实质性病灶,心膈未见异常。血常规:白细胞12·7×109/L(中性粒细胞49%,淋巴细胞48%,嗜酸粒细…     

新生儿肝破裂3例痊愈综合报告

新生儿肝破裂有数篇来稿,现将3例痊愈综合报告如下: 例1(重医),女,8小时,因面色苍白,气促5小时入院。第三胎第一产,出生体重3500g,38周头位顺产。无脐破裂,前置胎盘,胎盘早剥等出血史。出生时面色苍白,不哭,经拍打才哭,阿氏评分1分钟5分,5分钟10分。产后3小时患儿全身皮肤苍白,哭声弱,气促。母无贫血及服药史。家中无出血性疾病史。入院时体温34℃,呼吸52次,心率148次,血压50mmHg,反应差,全身皮肤苍白,无出血点及瘀斑,心音有力,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗,腹稍     

新生儿肝包膜下出血误诊1例报告

男,日龄3天。因皮肤黄染1天,不吃不哭半天入院。患儿系G_1P_1,足月自然分娩,无窒息抢救史。第2天皮肤苍黄,第3天不吃不哭,反应差,呼吸困难而来急诊。患儿母亲于产前1周患甲型肝炎。体检:反应差,深昏迷,体温不升,P150次/分,R70次/分,重度贫血貌,全身皮肤中度黄染。左颅顶3×4cm~2头颅血肿,前囟平坦,不紧张,双侧瞳孔等大,约2.5mm,对光反射消失,张口呼吸,颈软。心律齐,心音低钝,肺(-)。腹胀明显,肝脾触诊不满意,四肢     

新生儿左侧肾上腺出血1例报告

患儿男,36小时,主因面部出血点伴全身皮肤苍黄24小时入院,患儿为足月第二胎急产,生后无窒息史,生后几小时(即入院前24小时)面部出现出血点伴全身皮肤苍黄、腹胀、无尿,未经任何治疗,皮肤苍黄、腹胀渐加重入院.已排胎便,无尿.其母妊娠期无异常.体格检查:体温36℃,脉搏148次/分,呼吸44次/分,足月新生儿貌,精神反应较差,周身皮肤苍黄,颜面可见散在分布1×1mm出血点,唇及粘膜苍白,前囟平坦,张力不高,心肺无异常.     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男,7天,第三胎第三产,足月,出生体重3400g,生后全身青紫,未经处理,约1小时后,青紫略好转.1天前,患儿无明显诱因出现拒奶,恶心,不哭,少动而入院.其二姐因"脑积水"于8个月时死亡,否认有家庭性遗传病及传染病史.查体:T37℃,P130次/分,R40次/分,发育正常,神志清,呼吸急促,反应差.全身皮肤粘膜黄染,头颅大小、形态正常,四肢末端紫绀,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗声,心率130次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,伴震颤.肝肋下4cm,剑下5cm,脾未触及.     

第8例——生后12小时进行性苍白

病历摘要患儿,男,出生15小时,因皮肤粘膜进行性苍白3小时,于1987年2月20日入院。第一胎第一产,孕39周,左枕前位,胎膜早破14小时,第二产程胎心116次,行会阴侧切加腹压分娩。出生体重3250g,生后1分钟及5分钟Apgar评分均为10分。生后     

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患儿女,第1胎,第1产。孕39+4周,于2006-01-27自然分娩,新法接生,产程顺利,羊水无污染,脐带过短,绕颈1周。患儿生后不哭,面色青紫,经清理呼吸道、复苏囊正压给氧、刺激足底后出现自主呼吸,哭声响。1min Apgar评分7分(皮肤紫扣1分、哭声弱扣1分、肌张力低扣1分),10min9分(皮肤紫扣1分)。出生时见心脏暴露在腹壁外。患儿父母平时身体健康,无家族遗传病史,非近亲结婚。其母孕3个月前从事理发行业,经常为顾客染发。查体:发育异常,营养一般,弹足底3次,哭声大,肢体活动多。反应好。全身皮肤略发绀,头颅无畸形,呼吸略促,口周略发绀,双肺呼吸音清晰…     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

临床病理讨论——呼吸困难、青紫、水肿

病史摘要男婴,生后15小时。因哭声低、伴气促、呼吸困难、青紫、水肿于1983年7月6日入院。第一胎第一产,孕31周,顺产,Apgar评分8分。生后即反应差、哭声低、呼吸促、青紫,并进行性加重。同时伴四肢冰冷、全身水肿、肌张力低。大小便如常。孕母     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男 ,7天 ,第三胎第三产 ,足月 ,出生体重 340 0 g,生后全身青紫 ,未经处理 ,约 1小时后 ,青紫略好转。 1天前 ,患儿无明显诱因出现拒奶 ,恶心 ,不哭 ,少动而入院。其二姐因“脑积水”于 8个月时死亡 ,否认有家庭性遗传病及传染病史。查体 :T37℃ ,P1 30次 /分 ,R40次 /分 ,发育正常 ,神志清 ,呼吸急促 ,反应差。全身皮肤粘膜黄染 ,头颅大小、形态正常 ,四肢末端紫绀 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗声 ,心率 1 30次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心前区可闻及 4/6级粗糙的收缩期杂音 ,传导广泛 ,伴震颤。肝肋下 4cm,剑下 5 cm,脾未触及。化…     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

出生9小时的先天性急性淋巴细胞性白血病L2型一例

患儿男,出生后9小时,于2005年4月19日以“生后拒奶、少哭9小时、发热、皮肤红斑30min”入院。患儿系第孕1产1,孕38周,剖宫产儿,Apgar评分1min8分,5min9分,出生体重3800g,脐带绕颈1周,羊水清。生后患儿不食,少哭,反应较差;入院前30min出现发热,体温38℃,全身皮肤可见散在红斑,大小及形态不一,其母患“胆汁淤积症及单纯疱疹病毒感染,体检淋巴结、肝脾不肿大。血常规:血红蛋白123/L,红细胞3.89×1012/L,白细胞7.61×109/L,中性0.705,淋巴0.2,单核0.085,嗜酸性0.01,血小板82×109/L。血清单纯疱疹病毒抗体IgG和IgM阳性,无特殊用药及X线接触…