腰椎穿刺放脑脊液治疗新生儿颅内出血20例临床分析

新生儿颅内出血引起的颅内高压及脑疝是造成死亡的主要原因，存活者可留下脑瘫、智能低下或癫痫等并发症。我们在综合治疗的同时采用腰椎穿刺放脑脊液减压治疗，取得满意效果，现报告如下。     

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效观察及随访

目的　探讨连续腰椎穿刺 (LP)治疗新生儿脑室内出血 (IVH)的疗效及预后。方法　选择 1997年 7月以来我院新生儿科CT确诊的IVHII级以上患儿 5 8例 ,分为同意LP治疗的LP组 2 9例和拒绝治疗的对照组 2 9例 ,进行随访。结果　 2 9例患儿开始LP时间为生后 5～ 10d ,平均 (6 82±0 6 6 )d。LP次数为 5～ 2 5次 ,平均 (12 38± 3 78)次。持续时间 7～ 31d ,平均 (15 6 2± 5 31)d。放液量5～ 15ml,平均 (8 1± 2 7)ml。治愈后 6个月复查头颅CT ,LP组 3例IV级IVH中 2例显示双侧脑室轻度稳定扩大 ,1例发现有外部性脑积水 ,1例III级IVH显示双侧脑室中度扩大 ,余 2 5例正常 ;对照组9例显示双侧脑室中度以上扩大并进行性加重形成脑积水 ,余 2 0例正常。随访时间 10个月～ 6年 ,LP组 2 9例仅 1例III级IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫 ,余 2 8例生长发育正常 ,预后不良发生率 1/ 2 9(3 4 % ) ;对照组发生脑积水的 9例均发展成脑瘫 ,其中 1例随访 2年后死亡 ,预后不良发生率 9/ 2 9(31 0 % )。两组预后比较存在非常显著性差异 (χ2 =7 33,P <0 0 1) ,对照组预后较差。结论　IVHII级以上 ,尤其是严重IVH ,可早期采用积极主动的连续LP治疗 ,对预防IVH导致的脑积水效果显著 ,并可改善IVH患儿的不良预后     

连续腰椎穿刺治疗八例严重新生儿脑室内出血的疗效评估

对８例生后早期经头颅Ｂ超诊断为ＩＩＩ级脑室内出血，并在短期内呈脑室进行性增大的新生儿进行了连续腰椎穿刺（Ｌｐ）治疗。有效６例，自动出院１例，失败１例。有效６例的初次Ｌｐ日龄为１１．２±２．１天，疗程２１．３±８．４天，Ｌｐ次数８．８±３．６次，Ｌｐ间隔期２．７±１．１天，放液量６．４±３．ｌｍｌ，治疗起效无数为１３．３±１０．９天。在出院后３～６个月的随访中，脑室呈正常形态４例，另２例稳定。失败的１例与Ｌｐ开始时间晚及间隔期太长有关。连续Ｌｐ不失为治疗新生儿严重脑室内出血仅有的一种安全、有效的方法。     

连续腰椎穿刺治疗新生儿颅内出血后脑室扩大的疗效观察

我院新生儿科自1 999年2月～2 002年4月用连续腰椎穿刺放脑脊液治疗新生儿颅内出血(ICH),主要是胚胎生发层基质-脑室内出血(GMH-ⅣH)后引起脑室进行性扩大18例,疗效显著.现报道如下:     

连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血疗效观察

早产儿因其特殊的解剖结构，易发生颅内出血，以脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）最多见，发生率达65％以上，IVH的并发症主要为脑积水，近年来连续腰穿（LP）是治疗IVH较为肯定的方法。自1999年以来，我院新生儿中心对重度脑室内出血早产儿采用LP治疗方法，现将疗效总结如下。     

新生儿颅内出血100例临床分析

我院儿科1999～2002年收治新生儿颅内出血100例(包括产科转入)，经头颅CT检查并结合临床确诊为新生儿颅内出血，现分析如下。     

纳洛酮治疗新生儿窒息后的临床疗效观察

新生儿窒息是指胎儿在宫内或娩出过程中由多种原因引起的呼吸循环障碍，导致出生时无呼吸或呼吸抑制状态，新生儿窒息患儿经积极抢救多能建立正常呼吸。重度窒息后或缺氧较久者，可引起多脏器功能损害，导致缺氧缺血性脑病、颅内出血、心力衰竭、胎     

新生儿颅内出血的临床观察和护理

我院于2004～2006年共收治新生儿颅内出血儿10例，经积极治疗及精心护理后痊愈6例，死亡4例。现将该病患儿的观察与护理介绍如下。     

连续腰穿治疗新生儿重度脑室内出血的疗效评估(英文)

目的：重度脑室内出血常导致脑积水及其它后遗症,本文评估连续腰穿对新生儿重度脑室内出血(IVH)的疗效。方法：对我院1993年以来30例行连续腰穿(LP)治疗的严重脑室内出血(IVH)患儿进行疗效评估。并与30例未予任何防治IVH后脑积水措施的严重IVH进行对照。结果：经连续LP治疗的30例中,25例患儿的脑室停止扩张并明显缩小,有效率83.3％。初次LP日龄为(15.0±13.5)d,疗程(16.9±12.9)d,平均LP次数(6.4±4.7)次,平均LP间隔时问(2.9±2.7)d,平均每次脑脊液放液量(6.7±1.6)ml。LP治疗后起效时间为(9.6±5.5)d。10例在连续LP同时联用乙酰唑胺治疗,患儿增大的脑室在1-2周左右恢复正常或趋于稳定。25例中18例平均随访(8.3±1.9)月,体格、智能发育均正常,B超显示14例脑室形态正常,4例脑室轻度增大。每次脑脊液放液量>5 ml者及腰穿间隔时间<2 d者有效率明显较高(P<0.05或0.01)。对照组中23例脑室中重度扩张(其中6例并发脑积水),3例失访。结论：连续LP为治疗新生儿严重IVH的安全有效方法,可有效防止脑积水的发生发展。     

56例新生儿颅内出血的病情观察与护理

目的 提高新生儿颅内出血的护理效果。方法 对56例颅内出笼因新生儿从五方面进行病情观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。结果 痊愈49例（87.5%），死亡7例（12.5%）。随访49例，精神、运动、发育、智力正常44例（89.8%）。结论 保持呼吸道通畅、合理给氧，及时降低颅内压、恢复脑功能，维持正常体温，营养支持，重视合并症的治疗和护理，早期康复干预，是提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节。     

乐舒痰治疗新生儿肺炎40例疗效观察

我院于１９９７年３月～１９９９年２月收治７２例新生儿肺炎,４０例使用乐舒痰（Ａｍｂｒｏｘｏｌ,由台湾全福化学股份有限公司生产）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料男４５例,女２７例。胎龄＜３７周４例,３７周～６５例,４０周～...     

酮康唑涂口治疗新生儿鹅口疮49例疗效观察

1996年1月至1999年3月我科收治新生儿鹅口疮98例,男63例,女35例,年龄1天～28天.98例除基础疾病表现外,均表现为颊粘膜及上下唇内侧、舌、齿龈、上腭等处大片乳白色膜,取白膜少许置在玻璃片上加10%氢氧化钠1滴,在显微镜下均可见到白色念珠菌丝及孢子.     

新生儿颅内出血的早期诊断和治疗探讨

为了降低新生儿颅内出血的病死率与伤残率，对1998年10月－1999年3月具有窒息、异常分娩、产前产时并发症者的患儿生后3－7天37例行颅脑超声检查、63例行头颅CT检查。100例中＜37周32例。结果显示：1．SAH 60例（61．0％），SEH－IVH 34例（34．0％），IPH3例（3．0％），SDH1例（1％）；2．出生体重＜2500g者SEH－IVH明显高于≥2500g而SAH≥2500g者明显高于＜2500g。χ^2分别为39．628，26．789。P＜0．01；3．不同类型ICH的临床表现SEH－IVH以抑制青紫为主，而SAH以兴奋为主。因此建议，对具有高危因素的患儿常规作床边颅脑超声，病情稳定者作CT检查可以及早发现ICH，对IVH Ⅲ-Ⅳ级患儿可考虑连续腰椎穿刺放脑脊液以减少脑积水的发生。     

环丙沙星治疗新生儿呼吸机相关肺炎的疗效观察

呼吸机相关性肺炎 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕ ｍｏｎｉａ ,ＶＡＰ)是新生儿机械通气的主要并发症 ,其发生率高 ,病原菌毒力强和耐药性发生率高 ,是呼吸机治疗延长或失败的重要原因。我院ＮＩＣＵ自1998年 9月至 2 0 0 1年 1月使用环丙沙星治疗了 5 0例新生儿ＶＡＰ ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料我院ＮＩＣＵ 1998年 9月至 2 0 0 1年 1月住院病人中符合新生儿ＶＡＰ诊断标准[1] 者 82例 ,其中男70例 ,女 12例。体重 <15 0 0 ｇ19例 ,≥ 15 0 0 ｇ6 3例。胎龄 <30周 14例 ,≥ 30周 6 8例。原有肺部感染 …