机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

机械通气抢救新生儿肺出血32例

新生儿肺出血（简称肺出血）是新生儿死亡的重要原因,现将我院收治32例肺出血患儿分析如下。资料与方法一、病人来源及诊断标准1996年1月～1998年7月我院NICU确诊为新生儿肺出血并进行机械通气治疗的新生儿。诊断标准：1．有肺出血的各种高危因素。2．临床诊断：气道内有血性液流出为依据［1］二、呼吸机的应用应用美国生产纽邦E－150型呼吸机。通气形式为IPPV加PEEP,呼吸机参数,初调值：FIOZ0．7～1．O,PIPZ．452～3．423kPa（25～35cmH刃）,PEEPO．588～O．98IkPa,l／EI：正．0～1．2,FIS～12L／min,RR35～45／mi…     

机械通气治疗新生儿肺出血24例

为了更好地提高疗效 ,特将我院ＮＩＣＵ确诊的 2 4例新生儿肺出血作临床分析 ,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨。资料与方法一、一般资料　病例来源于我院ＮＩＣＵ 1 997年 7月～2 0 0 1年 4月收治的肺出血 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例。早产儿1 6例 ,足月儿 8例。入院体重～ 1 4 4 9ｇ 3例 ,～ 2 4 4 9ｇ 1 3例 ,>2 50 0 ｇ 8例。二、诊断标准　有血性分泌物自口鼻流出 ,并在直接喉镜下看到血性分泌物自声门向外溢出 ,经气管插管反复吸出血性泡沫液者 ,同时肺部出现湿罗音或湿罗音增多 ,结合原发病及肺部Ｘ线诊断[1 ] 。三、…     

氨溴索辅助机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的 观察氨溴索辅助机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法 将37例新生儿肺出血患儿随机分为两组。治疗组20例,对照组17例。两组基础治疗相同,治疗组加用氨溴索治疗。结果 用药前两组患儿均存在严重的出血、低氧血症,治疗组在用药2 h后pH及PaO2/FiO2明显上升(P<0.01),出血减少、通气状况改善。用药72 h后呼吸机参数下调,平均气道压(MAP)较对照组低(P<0.05)。肺出血基本停止。同时还表明应用氨溴索组机械通气时间明显缩短,救治成功率较未治疗组高。结论机械通气,氨溴索联合应用治疗新生儿肺出血效果显著。     

新生儿机械通气治疗的探讨

随着机械通气在新生儿重症监护室(NICU)的广泛应用,大大提高了危重新生儿的存活率,如何正确使用机构通气直接关系到抢救新生儿呼吸衰竭(呼衰)的成功率,我科NICU自1996年3月至1997年11月期间应用机械通气治疗41例,现总结分析如下:临床资料与方法一、一般资料41例中男30例,女11例;早产儿35例,足月儿6例。胎龄28W～42W,平均为34.3±3.4W,≤32W12例,～37W23例,≥37W6例。出生体重1100～4500g,平均2150±630g,其中≤1500g7例,～2500g28例,≥2500g6例。24小时内发病占95.12%。二、原发病及上机指征全部病例均有青紫或苍白,频发呼吸暂停,经一…     

机械通气治疗新生儿肺出血52例临床分析

自2000年以来，我院NICU应用呼吸机常规机械通气治疗新生儿肺出血（NPH）52例，报道如下。     

24例新生儿机械通气合并症分析

对１９９７年～１９９９年６月２４例机械通气治疗新生儿呼吸衰竭出现的合并症进行分析,结果：治愈１４例,好转１例,自动出院４例,死亡５例,出现合并症１１例共１５例次,其中肺不张２例,肺气漏１例,脱管和过度通气各３例,机械通气相关肺炎（ＶＡＰ）６例,这６例在呼吸机治疗４８小时后气道分泌物细菌培养阳性,提示要及时防治机械通气合并症,以提高治愈率。肺炎（ＶＡＰ）６例,这６例在呼吸机治疗４８小时后气道分泌物细菌培养阳性,提示要及时防治机械通气合并症,以提高治愈率。     

新生儿肺出血早期诊断探讨

新生儿肺出血仅以口鼻喷血及气管内涌血而诊断,常存在误诊与漏诊,且虽经及时抢救,亦为时已晚。因此,探讨肺出血早期诊断有重要意义。现将我科1998年2月～2001年4月对具肺出血高危因素85例住院患儿经气管插管证实肺出血46例住院患儿进行回顾性分析,并就其早期诊断进行探讨报告如下:     

危重新生儿的机械通气治疗

本文介绍机械通气抢救伴有呼吸衰竭危重新生儿３３例。结果抢救成功２２例（６６．７％），自动出院４例（１２．１％），死亡７例（２１．２％）。机械通气的并发症８例（２４．２％）。作者认为机械通气是抢救危重儿综合措施中的重要环节，正确掌握机械通气指征和时机是抢救成功的关键。使用中应合理调节呼吸机参数以避免严重呼碱损害脑组织。肺部感染是常见并发症，应积极预防并治疗。     

新生儿机械通气常见并发症的防治探讨

目的探讨新生儿机械通气常见并发症的防治措施。方法分析新生儿重症监护病房(NICU)机械通气128例按预定并发症防治方案操作后的结果。结果128例存活110例,存活率85.9％;死亡18例,其中10例(7.8％)死于并发症。支气管肺发育不良(BPD)患儿出院半年内继续好转,部分颅内出血患儿留有严重后遗症。结论积极预防、早期诊治机械通气并发症,并指导其康复,是提高机械通气成功率、降低伤残率的可靠保障。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭相关措施探讨

为探讨改进措施改善呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的预后,将经呼吸机治疗的265例呼衰分为3组,以1985年～1989年57例为甲组,1990年～1995年107例为乙组,1996年～2000年101例为两组作对比。3组的基本情况(性别、胎龄、入院体重、异常分娩史)比较,差异无显著性,P均>0.05。结果显示治愈率甲乙丙3组各为28.1％、52.3％和97.0％,病死率各为63.1％、17.8％和0％(x~2各为86.2,89.4,P均<0.01);在合并症中插管不当、肺气压伤、颅内出血、酸碱紊乱、肺不张、感染加重等,丙组的合并症明显低于甲、乙组,P均<0.01。丙组除做好呼吸管理外,加强对心、脑、肾、循环、胃肠功能受损的防治,使预后得以改善。     

凝血酶,正压通气治疗新生儿肺出血

新生儿肺出血多发生在各种严重疾病的晚期，病死率极高，近年来使用正压通气治疗，成活率有所提高。本文应用凝血酶配合正压通气成功治愈三例新生儿肺出血，报告如下：例1，男，3天，孕36周，体重2．4kg，以发热、呼吸急促1天人院，查体：T41C，P180次／分，R80次／分，口周青紫，三凹症阳性，双肺少许湿罗音，心（－），腹平软，肝脾（－），双下肢硬肿，诊断新生儿肺炎，硬肿症予头晕吸氧等综合治疗4小时，症状无改善，双肺出现大量湿罗青，予气管插管，从导管中涌出大量血性液体，诊断肺出血行正压通气治疗，呼吸机参数：FIO。O．6，…     

高频通气治疗新生儿肺出血15例

高频通气 (ＨＦＶ)是用小于解剖的潮气量 ,以较高频率的振荡产生双向变化而实现有效气体交换的机械通气方式[1] ,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗[2 ] 。但ＨＦＶ治疗新生儿肺出血国内少见报道。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治 15例新生儿肺出血患儿 ,应用ＨＦＶ治疗取得明显疗效。现报告如下。临床资料1.对象 :本组 15例肺出血患儿均符合 1999年 10月大连会议制定的诊断标准[3 ] 。其中男 10例 ,女 5例 ;入院平均日龄 (7 0± 1 2 )ｈ ,出血时日龄 (2 1 0± 5 3)ｈ ,出生体重(1 71± 0 36 )ｋｇ ,胎龄 (33 0…     

机械通气治疗早产儿肺出血

目的 探讨机械通气治疗早产儿肺出血的有效性及临床价值。方法 对83例肺出血的早产儿进行机械通气治疗。结果 83例肺出血早产儿中存活53例（63．9％），死亡25例（30．1％），放弃治疗5例。存活者至肺出血停止平均机械通气时间57．2h(最长98h)。死亡25例中16例为极低体重儿。结论 以机械通气为主的综合治疗是提高早产儿肺出血抢救成功率的重要措施，可大大降低早产儿肺出血的死亡率。     

新生儿常频机械通气常规

常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段,患呼吸系统疾病的新生儿极易发生呼吸衰竭,故在新生儿重症监护室(NICU)中使用机械通气的频率较高。新生儿常频机械通气已在国内广泛应用,为使其应用规范化,达到更好的治疗效果,参考国内外新生儿常频机械通气的相关理论及临床经验,特制定新生儿常频机械通气参数调节原则及其临床应用常规,供新生儿急救医生参考。     

新生儿机械通气18例

澳门镜湖医院1996年1月～1997年5月出生1431名新生儿,因呼吸衰竭机械通气治疗18例（l．26％）,其中早产）L12例（占早产儿总数的30％）。为减少新生儿机械通气的并发症,现将应用机械通气的18例分析如临床资料一、一般资料18例中男13例,女5例;出生体重＜1000克5例,～1500克5例,～2000克、·～2500克各2例,＞2500克4例;早产儿12例,胎龄＜30Wb5例,31～32Wb3例,～34Wb4例、原发病为围生期窒息］0例,肺透明膜病（HMD）8例,HIE7例,肺出血、胎粪吸人综合征和先天性脑血管畸形各1例。二、治疗机械通气时依照早上、早撤原则,在患…     

机械通气新生儿肺功能的随访研究

目的探讨新生儿期机械通气对婴幼儿肺功能的影响。方法对42例生后接受机械通气治疗的患儿 ,于3～18月龄时进行肺功能随访。测定潮气量 (VT) ,吸呼比 (吸气时间/呼气时间 ,Ti/Te) ,达峰时间比 (到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间 ,TPTEF/TE) ,达峰容积比 (到达潮气呼气峰流速时的呼出气量/潮气量 ,VPEF/VE) ,呼气峰流速 (PEF) ,呼吸系统阻力 (Rrs)及顺应性 (Crs)。结果①机械通气组婴儿各项肺功能测定值与对照组相比 ,除Rrs外 ,差异均无显著意义(P>0.05) ,机械通气组Rrs为 (6.60±2.78)Kpa/(L·S) ,明显高于对照组 (4.91±1.97)Kpa/(L·S)(P<0.01)。②阻力与机械通气天数呈显著正相关(r=0.42,P=0.03)。结论新生儿期接受机械通气治疗的患儿 ,至婴幼儿期 ,除阻力外肺功能指标均已基本恢复正常。而阻力增高主要与机械通气时间过长有关。